金亞娟

義烏市稠江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 義務(wù) 322000

社區(qū)體檢對(duì)象血壓正常高值者的健康教育

金亞娟

義烏市稠江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 義務(wù) 322000

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高（≥140/90mmHg），常伴有多種器官功能性或器質(zhì)性改變[1]。是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。而根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，將動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓在120～139/80～89 mmHg列為正常高值[2]。由于我轄區(qū)多為農(nóng)村地區(qū)，高血壓防治知識(shí)缺乏，不了解其危害。因此，對(duì)于這部分人群，也應(yīng)倡導(dǎo)健康生活，及早預(yù)防并進(jìn)行高血壓健康教育使他們積極預(yù)防和控制高血壓病發(fā)生?，F(xiàn)就通過我中心體檢發(fā)現(xiàn)血壓在正常高值者的健康教育總結(jié)如下。

社區(qū)體檢；正常高值；健康教育

1 健康教育對(duì)象

選擇2013年4月～8月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加轄區(qū)農(nóng)民健康體檢、符合血壓正常高值診斷標(biāo)準(zhǔn)的60人為健康教育對(duì)象。

2 健康教育方式

（1）體檢時(shí)宣傳冊(cè)、健康處方的發(fā)放；（2）舉辦高血壓相關(guān)知識(shí)講座；（3）在村居顯著位置粘貼畫報(bào)；（4）進(jìn)行家訪。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 飲食指導(dǎo)

限制鈉鹽的攝入，建議食鹽攝入量的標(biāo)準(zhǔn)為每天不超過6 g，給所有教育對(duì)象免費(fèi)發(fā)放有刻度的油壺和容積為2 g的鹽勺以及BMI尺，并教會(huì)如何使用。告知他們?yōu)槭裁匆拗柒c鹽和油的攝入，極高他們的健康意識(shí)，并有效的控制，因?yàn)檫^食鈉鹽會(huì)增加血液中的自由基，過食油脂，回事多余的脂質(zhì)類物質(zhì)儲(chǔ)存在血液中造成血液粘稠，從而造成高血壓，所以限制鈉鹽和油的攝入能有效的預(yù)防和治療高血壓。平時(shí)應(yīng)多食粗纖維類蔬菜及富含維生素、鈣多的水果，少吃糖類和甜食，少食富含脂肪食物。這樣能更好地控制高鹽對(duì)血壓的影響。尤其是我國(guó)人群鈣普遍攝入不足，多數(shù)僅達(dá)到供給量（800 mg/d）的50%，應(yīng)多食奶制品、豆制品等含鈣多、易吸收的食物，以增加鈣的攝入量，并戒煙限酒。

3.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

研究表明，體力活動(dòng)是獨(dú)立的降壓因素，高血壓人群大多肥胖，就是因?yàn)轶w內(nèi)儲(chǔ)存了太多的脂肪，脂質(zhì)代謝異常，因此，適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)有助于加強(qiáng)脂質(zhì)代謝，還能增強(qiáng)體質(zhì)，保持正常體重。建議不同人群結(jié)合自己的實(shí)際情況可選擇散步、打太極拳、跑步、登山等有氧運(yùn)動(dòng)，要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3～5次，每次30～60 min，微微出汗為宜。

3.3 保持良好的心態(tài)

在日常生活中，情緒上切忌大喜大怒，焦慮憂郁、悲觀恐懼的不良刺激。遇事要穩(wěn)定情緒，急不得、怒不得、憂不得、喜不得，保持正常生活節(jié)律，合理飲食，科學(xué)作息。

4 小結(jié)

在社區(qū)中開展系統(tǒng)的、有目的的防治高血壓病的健康教育，可提高健康人群及高血壓患者的自我保健意識(shí)，促進(jìn)健康的生活方式，減少高血壓患病率。特別是對(duì)血壓正常高值者的健康教育，使他們的下一步邁向的是血壓正常者，而不是高血壓患者。我們相信，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求，在以上基礎(chǔ)上積極開展社區(qū)防治高血壓的健康教育，對(duì)預(yù)防社區(qū)高血壓患病率將發(fā)揮一定作用。同時(shí)，也會(huì)使社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作水平上一個(gè)新臺(tái)階。

［1］Stahl C H， Novak M，Lappas G，et al. High-normal blood pressure and long-term risk of type 2 diabetes：35-year prospective population based cohort study of men［J］. BMC cardiovascular disorders，2012，12（1）：89.

［2］ Hartman R E， Kamper J E， Goyal R， et al. Motor and cognitive deficits in mice bred to have low or high blood pressure［J］. Physiology & behavior， 2012， 105（4）： 1092-1097.

R473．2

B

1674-9316（2014）12-0117-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．066