呂 丹王曉霞

1吉林省長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130042；2吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染科，吉林 長(zhǎng)春 130021

▲通訊作者：王曉霞 E-mail：wangxiao_xia11@163.com

2011年～2013年南關(guān)區(qū)流行性出血熱的流行趨勢(shì)病情觀察與臨床護(hù)理分析

呂 丹1王曉霞2▲

1吉林省長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130042；2吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染科，吉林 長(zhǎng)春 130021

▲通訊作者：王曉霞 E-mail：wangxiao_xia11@163.com

目的分析2011～2013年南關(guān)區(qū)流行性出血熱三年的疫情發(fā)病三間分布，探討流行性出血熱的病情觀察與臨床護(hù)理措施。

流行性出血熱；流行趨勢(shì)；病情觀察；臨床護(hù)理

為探討2011年～2013年我區(qū)流行性出血熱發(fā)病情況地區(qū)分布時(shí)間分布和人群分布情況，病情觀察與臨床護(hù)理措施，提高流行性出血熱防控和護(hù)理，減少患者死亡，對(duì)我區(qū)22例流行性出血熱患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究在《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中選取南關(guān)區(qū)2011年1月至2013年12月發(fā)生的22例流行性出血熱患者資料，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 疫情分析

2011年南關(guān)區(qū)共管理4例流行性出血熱病例，發(fā)病率為0.82/10萬(wàn)，與去年相比下降了55.56%，2012年南關(guān)區(qū)共管理11例流行性出血熱病例，發(fā)病率為2.16/10萬(wàn)，與2011年相比上升了175%，2013年南關(guān)區(qū)共管理7例流行性出血熱病例，發(fā)病率為1.23/10萬(wàn)，與2012年相比下降了57.14%，與2011年相比上升了75%，以2012年發(fā)病數(shù)最多，占總發(fā)病數(shù)的50%，2011年發(fā)病數(shù)最低，3年平均發(fā)病數(shù)為7.33；按時(shí)間分布5月份5例，占總發(fā)病數(shù)的22.72%，7月份4例，占總發(fā)病數(shù)18.18%， 3月份、4月份、6月份、9月份、12月份各2例，分別占總發(fā)病數(shù)的9.09%，2月份、10月份、11月份各1例，分別占總發(fā)病數(shù)的4.55%，合計(jì)5～7月份間發(fā)病數(shù)最高，共計(jì)11例，占總發(fā)病數(shù)的50.00%；按地區(qū)分布，病例發(fā)生較多的街道幸福街道4例，占總發(fā)病數(shù)的18.18%，全安、新春街道各3例，占總病數(shù)的13.63%，永吉、自強(qiáng)、曙光、南嶺、桃源街道各2例，分別占總病數(shù)的9.09%，長(zhǎng)通、民康各1例，分別占總發(fā)病數(shù)的4.54%；以幸福街道及城鄉(xiāng)結(jié)合部發(fā)病最高，占總發(fā)病數(shù)的27.28%；按年齡分布，35-年齡組，40-年齡組各4例，分別占總發(fā)病數(shù)18.18%，20-年齡組，25-年齡組，30-年齡組，50-年齡組，55-年齡組，60-年齡組各2例，分別占總發(fā)病數(shù)的9.09%，以35-50年齡組發(fā)病最高，占總發(fā)病數(shù)的45.45%；按職業(yè)分布為，其他10例，占總發(fā)病數(shù)的45.45%，離退人員、農(nóng)民各3例，分別占總發(fā)病數(shù)的13.64%，餐飲服務(wù)業(yè)、家務(wù)及待業(yè)、干部職員各2例，分別占總發(fā)病數(shù)的9.09%，以其他職業(yè)和農(nóng)民發(fā)病最高，占總發(fā)病數(shù)的59.09%。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

本組22例患者經(jīng)臨床治療及護(hù)理后全部治愈。

2.2 患者發(fā)病特點(diǎn)

發(fā)病年齡：本組22例患者中6例患者年齡大于50歲，占27.27%，16例患者年齡小于50歲，占72.73%；其中男17例，占總發(fā)病數(shù)的77.27%，女5例，占總發(fā)病數(shù)的22.73%，男女比為3.4∶1，最小年齡23歲，最大年齡66歲，平均年齡41.5歲。

3 護(hù)理方法

3.1 發(fā)熱期護(hù)理 發(fā)熱期護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者體溫、意識(shí)狀態(tài)、血壓等變化情況的重視。同時(shí)還應(yīng)通過(guò)物理降溫的方式進(jìn)行降溫治療，避免給予患者強(qiáng)烈的解熱藥物，從而防止由于患者大量出汗而引起休克現(xiàn)象［1］。

3.2 低血壓休克期護(hù)理 該時(shí)期護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者血壓、神智、尿量、脈搏、末梢循環(huán)等的變化情況。護(hù)理人員應(yīng)每30 min對(duì)患者進(jìn)行一次血壓測(cè)量，并且要認(rèn)真對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行記錄。若患者出現(xiàn)呼吸急促、脈搏細(xì)速、口唇和指（趾）蒼白或紫紺、四肢冰冷、尿量減少等異?，F(xiàn)象則應(yīng)立即告知主治醫(yī)生，并給予患者相應(yīng)的處理［2］。

3.3 少尿期護(hù)理 護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者24 h出入量、呼吸、神智、面色等的重視，從而及早了解患者是否有電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等現(xiàn)象發(fā)生；另外，加強(qiáng)對(duì)患者飲食護(hù)理的重視，禁止患者攝入鉀、蛋白質(zhì)等物質(zhì)。

3.4 多尿期護(hù)理 該時(shí)期護(hù)理人員仍要加強(qiáng)對(duì)患者24 h出入量、神智狀況及各種反射狀況觀察的重視。加強(qiáng)患者飲食護(hù)理的重視，囑咐患者多飲水，并且要給予其富含鉀的蔬菜、水果，且要增加蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)還應(yīng)囑咐患者飲食要規(guī)律，不可暴飲暴食，以避免消化道大出血現(xiàn)象發(fā)生。

對(duì)我區(qū)發(fā)生的22流行性出血熱患者臨床資料的分析得出，患者多為青壯年人群，且春夏季發(fā)病率較高，其可能和夏季人們較易在外用餐、旅游、環(huán)境等生活習(xí)慣有關(guān)。因此，為有效的減少流行性出血熱的發(fā)生，必須要加強(qiáng)對(duì)流行性血熱病防控的重視，增加防控力度，增強(qiáng)人們對(duì)提高個(gè)人衛(wèi)生常識(shí)，加強(qiáng)飲食飲水衛(wèi)生的重視。

［1］李春霞；張?jiān)雒罚粍┣?流行性出血熱的臨床觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（15）：145-146.

［2］高軍；牟玲.腎綜合征出血熱的診斷與治療［M］.沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2010，（19）：237.

R512．8

B

1674-9316（2014）12-0004-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．002

方法選取2011年1月至2013年12月份我區(qū)管理的流行性出血熱病例22例，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析和病情觀察。

結(jié)果本組22例患者經(jīng)臨床治療及護(hù)理后22例患者全部治愈。

結(jié)論通過(guò)回顧性分析了解2011年～2013年出血熱發(fā)病情況，落實(shí)有效防控措施是降低流行性出血熱發(fā)病率的關(guān)鍵，嚴(yán)密觀察患者病情，并給予患者針對(duì)性的臨床護(hù)理是提高流行性出血熱臨床療效的關(guān)鍵。在臨床護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者不同時(shí)期的具體情況為依據(jù)給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展跡象，并及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而有效的減少患者死亡。