劉長(zhǎng)啟

科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院輸血科，內(nèi)蒙古通遼028000

芻議輸血科信息管理系統(tǒng)的完善及其意義

劉長(zhǎng)啟

科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院輸血科，內(nèi)蒙古通遼028000

隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院輸血科建設(shè)并應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)是必然趨勢(shì)。輸血信息化管理，是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)療管理科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。輸血科信息管理系統(tǒng)是一個(gè)科學(xué)高效、方便實(shí)用而合理的管理系統(tǒng)。它可以連接到各職能部門，使得醫(yī)生、護(hù)士工作站、輸血、血液中心等部門有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)醫(yī)院輸血科信息管理系統(tǒng)的完善，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)用血、輸血，提高工作效率和醫(yī)院管理水平具有十分重要的意義。因此本文旨在探討其完善輸血科信息管理系統(tǒng)的措施。

輸血；信息管理系統(tǒng)；管理；工作效率

隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)開始用于輸血科的信息管理系統(tǒng)。因?yàn)檩斞?、血站，大都在逐步完善輸血信息化管理系統(tǒng)，并對(duì)外建立多方、快捷的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，使數(shù)據(jù)得到有效共享，可以更好地服務(wù)于廣大患者。但是由于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)屬于局域網(wǎng)，具有獨(dú)立性和封閉性，容易導(dǎo)致溝通和協(xié)作產(chǎn)生嚴(yán)重的障礙，成為信息的孤島。為有效地提高輸血科的管理水平和工作效率，輸血科應(yīng)與各臨床科室包括醫(yī)生、護(hù)士站及各職能部門等共同完善局域網(wǎng)輸血信息化管理系統(tǒng)，以確保輸血相關(guān)信息、數(shù)據(jù)等得到有效共享并更好地服務(wù)于患者。

1 輸血科信息管理系統(tǒng)功能的完善

輸血科的信息化管理系統(tǒng)包括輸血醫(yī)囑管理、輸血審核管理、血液入庫(kù)管理、輸血相容性檢查與出庫(kù)管理、血液查詢、輸血不良反應(yīng)記錄管理、血液制品管理、輸血檢測(cè)管理及統(tǒng)計(jì)查詢等多項(xiàng)功能，完善的輸血信息化管理系統(tǒng)，不僅可確保血液的追蹤溯源，而且極大的節(jié)約了人力和物力，降低管理成本。

1.1 輸血醫(yī)囑管理

臨床輸血科醫(yī)師工作站將血單輸入，同時(shí)護(hù)士工作站將輸血單生成申請(qǐng)?zhí)峤唤o輸血的部門，他們會(huì)根據(jù)血液成分、數(shù)量、輸血病史及輸血知情同意書的主要內(nèi)容進(jìn)行輸血。

1.2 輸血審核管理

當(dāng)輸血科接到醫(yī)生工作站發(fā)送輸血申請(qǐng)后，會(huì)進(jìn)行審核，根據(jù)LIS數(shù)據(jù)庫(kù)，相應(yīng)的輸血實(shí)驗(yàn)室會(huì)啟動(dòng)自動(dòng)檢索系統(tǒng)，如果不符合輸血指征及其具體要求時(shí)，該應(yīng)用程序?qū)o(wú)法確認(rèn)，不予審核，以確保具臨床用血的安全性和合理性。

1.3 血液入庫(kù)管理

輸血科收集中心血站提供的具體信息數(shù)據(jù)到程序中，并將包括血袋代碼、采集時(shí)間、失效日期、血液品種、規(guī)格等信息內(nèi)容進(jìn)行二次審核。在血液產(chǎn)品錄入過(guò)程中能夠根據(jù)其信息碼進(jìn)行掃描錄入，以保證信息的準(zhǔn)確性。如果遇到接近失效或過(guò)期的血液制品時(shí)，系統(tǒng)將顯示預(yù)警使用信息，進(jìn)而讓工作人員了解到需要優(yōu)先這些血液制品，防止血液制品的浪費(fèi)。

1.4 輸血相容性檢查與出庫(kù)管理

血液管理系統(tǒng)中的配血系統(tǒng)是整個(gè)系統(tǒng)的核心內(nèi)容。配血部分包括：血樣輸入、樣品信息瀏覽、預(yù)覽列表樣品檢驗(yàn)報(bào)告、證實(shí)該樣品已配血、樣品檢驗(yàn)報(bào)告打印等。配血的主要方法有條碼識(shí)別法，樣品處理時(shí)可使用條碼識(shí)別能力，核實(shí)過(guò)程數(shù)據(jù)傳輸，樣本匹配后的數(shù)據(jù)傳輸。配血系統(tǒng)可使用手動(dòng)輸入法：如果輸血科設(shè)備沒有條形碼識(shí)別能力，對(duì)于手工錄入操作員將血液中的特定信息，如樣本量較大，一般只能找到住院號(hào)或門診號(hào)記錄患者的基本信息，這可以方便操作輸入，表明系統(tǒng)的自動(dòng)化和手工錄入是融為一體的，可以靈活選擇性。血液制品的應(yīng)用：應(yīng)用條碼掃描輸入的產(chǎn)品信息，可以自動(dòng)通過(guò)血液、血液病、信息總規(guī)模應(yīng)用臨床驗(yàn)證，只有在完全符合時(shí)才可以輸出匹配報(bào)告。處理后的樣本，根據(jù)匹配結(jié)果將自動(dòng)扣除血液庫(kù)庫(kù)存量，樣本和血液匹配的成本將自動(dòng)收費(fèi)完成。

1.5 血液查詢

該系統(tǒng)可以根據(jù)血液制品相關(guān)信息進(jìn)行查詢，提供關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)，使得用戶可以迅速地找到所需的信息。根據(jù)病人信息查詢找到臨床用血。血液制品的應(yīng)用：與患者血型相同的血。臨床用血查詢：血液制品的實(shí)際去向，具體到不同的血液制品被什么患者使用。

1.6 輸血不良反應(yīng)記錄管理

如果患者有輸血不良反應(yīng)，輸血信息管理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)顯示血液制品信息、患者信息等并記錄其不良反應(yīng)，并全部存儲(chǔ)在血液管理信息系統(tǒng)中。如果此患者再次輸血，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)搜索患者輸血不良反應(yīng)的記錄并提醒醫(yī)生謹(jǐn)慎操作。

1.7 血液制品管理

血液制品管理是存儲(chǔ)質(zhì)量管理的一部分，主要是產(chǎn)品的信息來(lái)源、產(chǎn)品類型管理、血液保存期管理、庫(kù)存管理等。按照產(chǎn)品的信息、品種、類型和失效時(shí)間等產(chǎn)品信息輸入系統(tǒng)每一個(gè)順序掃描的信息輸入，以確保其信息的精準(zhǔn)度。血液制品系列可以滿足高精準(zhǔn)度的信息要求，便于工作的順利開展。如產(chǎn)品即將到期時(shí)，系統(tǒng)將顯示突出預(yù)警顏色，提示工作人員及時(shí)關(guān)注和第一時(shí)間使用，防止血制品浪費(fèi)。在操作過(guò)程中，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)當(dāng)前的請(qǐng)求的實(shí)際輸出，進(jìn)行血液儲(chǔ)備計(jì)算，以便及時(shí)補(bǔ)充血液，保證其儲(chǔ)存量在適當(dāng)范圍，并滿足臨床合理用血。

1.8 輸血檢測(cè)管理

這部分主要是受血者、給血者的血型復(fù)檢、實(shí)驗(yàn)測(cè)試、抗體篩查等常規(guī)項(xiàng)目應(yīng)用?？刂七B接類型需要輸入初步檢查結(jié)果，并重重新核實(shí)結(jié)果是否一致，從而形成一個(gè)系統(tǒng)報(bào)告，如果有特殊情況，沒有一致的結(jié)果需要二次確認(rèn)，操作者可以匹配用血量，減少人為誤差，提高輸血安全性。如果同一患者再次輸血，輸血信息管理系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)在輸血檢測(cè)模塊進(jìn)行血液信息搜索。

1.9 統(tǒng)計(jì)查詢

統(tǒng)計(jì)查詢中臨床輸血管理控制的質(zhì)量具有重要作用，該系統(tǒng)由血型、科室及醫(yī)生用血統(tǒng)計(jì)，使用血液成分輸血比例，不良反應(yīng)，不規(guī)則抗體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，各種疾病與血，血型分布，以及這些項(xiàng)目可以很容易地知道血液科學(xué)規(guī)劃，防止血液浪費(fèi)，醫(yī)院職能科室可以掌握臨床各科醫(yī)生的用血合理性，輸血的安全性，臨床輸血統(tǒng)計(jì)分析，有各種各樣的問(wèn)題，并及時(shí)解決，提高了準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)，衛(wèi)生行政部門，對(duì)血液管理的主要作用。

2 完善輸血科信息管理系統(tǒng)功能的意義

當(dāng)前，輸血科信息管理系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院管理系統(tǒng)一個(gè)重要組成部分。醫(yī)院輸血管理系統(tǒng)主要包括血液儲(chǔ)存、保管、供應(yīng)、輸血，建立這個(gè)系統(tǒng)的主要目的是提高信息管理的準(zhǔn)確性，醫(yī)護(hù)人員可以快速準(zhǔn)確地獲得相關(guān)信息和各部門的工作情況，這有效的提升了輸血質(zhì)量，保證了輸血安全。

以信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)為核心，以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐，形成了計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)模和效率。這樣可以提高工作質(zhì)量，進(jìn)行全面管理，方便臨床應(yīng)用，提高工作效率，進(jìn)而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和對(duì)醫(yī)院管理起到?jīng)Q策輔助作用。輸血計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)改變了原有的血液模式，在一定程度上提高了工作效率。在這其中因?yàn)橛?jì)算機(jī)編程管理系統(tǒng)的使用，促使醫(yī)院改變了簡(jiǎn)單原始的手動(dòng)操作模式。信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)提高并簡(jiǎn)化了業(yè)務(wù)流程，避免了一些浪費(fèi)人力且繁瑣不必要的環(huán)節(jié)，確保了高清晰度和高效的工作流程，提高了工作效率，避免了因書寫導(dǎo)致的錯(cuò)誤。輸血計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)具有自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的輸出功能，有采樣日期的庫(kù)存血的記錄項(xiàng)目，如果事接近的失效日期，會(huì)用不同的顏色來(lái)標(biāo)記，以防止血液中廢物的產(chǎn)生。因此，輸血管理系統(tǒng)可以有效提高血制品質(zhì)量，和信息共享效率。

輸血科信息管理系統(tǒng)工作繁瑣，一些特殊的血制品有可能引起輸血事故，給病人的生命安全造成巨大傷害，而及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行輸血?jiǎng)t可以挽救患者的生命。因此，完善輸血科信息管理系統(tǒng)其意義自然不言而喻了，所以我們的輸血科，醫(yī)院用血部門，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該有效地連接在一起，使血液信息資源共享，運(yùn)用先進(jìn)的輸血管理系統(tǒng)為患者的生命安全保駕護(hù)航。

2 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院輸血科不斷完善輸血信息管理系統(tǒng)，于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是完善其整體的管理體系，對(duì)患者而言是保障醫(yī)療安全。輸血科應(yīng)該控制好管理應(yīng)用平臺(tái)和輸血科信息管理，運(yùn)用高效精準(zhǔn)的輸血科計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)充分根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作可以提高工作效率，更好地服務(wù)于廣大患者。

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1672-5654（2014）11（a）-0057-02

2014-08-05）

劉長(zhǎng)啟（1976-）,男，內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)人，本科，主管檢驗(yàn)師，主要從事輸血科現(xiàn)代化管理工作。