張 斌 ，周 怡 ，邱致燕 ，王葉飛

（1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院 應(yīng)用心理學(xué)系，湖南 長沙 410208；2.中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 心身健康研究所，湖南 長沙 410003；3.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410208）

大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是人生規(guī)劃的重要組成部分，是一個(gè)持續(xù)不斷的自我評(píng)估和目標(biāo)設(shè)置的過程，它能夠給學(xué)生提供一個(gè)系統(tǒng)的、持續(xù)的方法去探索和發(fā)展他們的職業(yè)選擇，幫助他們盡快確立自己的職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，制定合理的規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)各自的職業(yè)目標(biāo)[1]。專業(yè)認(rèn)同是指認(rèn)同所從事專業(yè)的價(jià)值觀以及認(rèn)為自身有能力勝任所從事的專業(yè)工作，從心底接受這個(gè)專業(yè)，愿意接受職業(yè)規(guī)范，并對(duì)這個(gè)專業(yè)各個(gè)方面作出積極的評(píng)價(jià)，希望把這一職業(yè)作為個(gè)人終身發(fā)展目標(biāo)等[2]。目前我國護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，尤其以大專以上學(xué)歷的護(hù)理人員流失嚴(yán)重，并有逐年升高的趨勢，其重要原因之一在于護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度不高[3-4]。本科學(xué)習(xí)正處在職業(yè)生涯形成的關(guān)鍵期，高校專業(yè)的情感教育直接影響學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度及未來職業(yè)的選擇。本研究以護(hù)理本科生為研究對(duì)象，系統(tǒng)考察護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同與職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)系，并為提高護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同和職業(yè)生涯規(guī)劃水平提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用方便抽樣，選取湖南省某高校護(hù)理本科生503名，其中男49名（9.7%），女454名（90.3%）；大二 197 名（39.1%），大三 206 名（41.0%），大四 100 名（19.9%）；城市生源 122 名（24.3%），鎮(zhèn)郊生源 381名（75.7%）。

1.2 調(diào)查工具 （1）護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同問卷。由胡忠華[3]編制，包括專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價(jià)值觀6個(gè)維度，共25個(gè)條目。問卷采用1～5級(jí)評(píng)分，總分為25～125分，分值越高，表明專業(yè)認(rèn)同程度越高，反之，專業(yè)認(rèn)同程度越低。（2）護(hù)理本科生個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查問卷。由萬美玲[5]編制，包括自我認(rèn)識(shí)、職業(yè)認(rèn)識(shí)、就業(yè)信心、職業(yè)生涯定向、自我規(guī)劃5個(gè)維度，共27個(gè)條目。問卷采用1～5級(jí)評(píng)分，總分為27～135分。界定問卷得分≥120分為個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃好，90～119分為一般，＜90分為差。

1.3 調(diào)查方法 由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員為主試，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，在測量前，由調(diào)查負(fù)責(zé)人介紹本次調(diào)查的內(nèi)容，集中在大二、大三護(hù)理專業(yè)班級(jí)發(fā)放問卷。大四學(xué)生的調(diào)查問卷由調(diào)查員到湖南省各大實(shí)習(xí)點(diǎn)醫(yī)院在護(hù)理部例會(huì)上統(tǒng)一發(fā)放。本研究共發(fā)放問卷550份，回收有效問卷503份。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 16.0進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析和多元線性逐步回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量差異比較 不同性別、生源地護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃總體及各因子得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不同年級(jí)護(hù)理本科生在職業(yè)生涯規(guī)劃總體及自我認(rèn)識(shí)、就業(yè)信心、職業(yè)生涯定向維度上均存在顯著差異（P＜0.05），進(jìn)一步兩兩比較結(jié)果顯示，大二、大三護(hù)生得分均顯著高于大四護(hù)生（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量差異比較（±S，分）

表1 護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量差異比較（±S，分）

項(xiàng)目 職業(yè)生涯規(guī)劃總分 自我認(rèn)識(shí) 職業(yè)認(rèn)識(shí) 就業(yè)信心 職業(yè)生涯定向 自我規(guī)劃性別男91.02±11.41 21.11±4.10 27.06±4.40 12.74±2.31 16.01±2.56 14.61±3.06女93.42±11.52 21.72±3.63 26.97±5.17 12.69±2.43 16.23±2.36 15.31±3.56 t 1.39 1.10 0.12 0.14 0.61 1.32 P 0.165 0.269 0.905 0.889 0.450 0.188生源地城市 91.65±12.07 21.65±4.05 26.45±4.74 12.72±2.49 16.32±2.59 14.80±3.69農(nóng)村 93.68±11.31 21.66±3.55 27.15±5.20 12.69±2.40 16.51±2.32 15.38±3.46 t 1.73 0.13 1.13 0.14 0.76 1.58 P 0.060 0.887 0.137 0.968 0.411 0.068年級(jí)大二 94.23±10.72 22.00±3.42 26.95±4.28 13.02±2.02 16.74±2.11 15.53±3.39大三 93.59±11.54 22.18±3.43 26.69±4.84 12.66±2.61 16.94±2.34 15.12±3.73大四 90.29±11.52 19.91±4.13 27.62±6.81 12.15±2.62 15.72±2.87 14.90±3.52 F 4.15 15.03 1.12 4.44 9.38 1.27 P 0.016 0.000 0.328 0.012 0.000 0.281

2.2 護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同得分及其與職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)分析 護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同總分、專業(yè)認(rèn)同、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望得分分別為 （85.39±8.60）、（14.64±2.52）、（14.50±2.60）、（19.85±2.96）、（3.23±0.80）、（20.37±2.14）、（12.81±1.43）分。 相關(guān)分析表明，專業(yè)認(rèn)同總分與職業(yè)生涯規(guī)劃總分及各維度得分呈正相關(guān)（P<0.01），其余各維度間的相關(guān)性詳見表2。

表2 護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同與職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)分析（±S，r）

表2 護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同與職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)分析（±S，r）

注：**表示P<0.05，*表示P<0.01

變量 專業(yè)認(rèn)同總分 專業(yè)認(rèn)識(shí) 專業(yè)情感 專業(yè)意志 專業(yè)價(jià)值觀 專業(yè)技能 專業(yè)期望職業(yè)生涯規(guī)劃總分 0.50** 0.36** 0.43** 0.34** 0.27** 0.40** 0.11**自我認(rèn)識(shí) 0.35** 0.20** 0.27** 0.27** 0.15** 0.31** 0.18**職業(yè)認(rèn)識(shí) 0.34** 0.29** 0.30** 0.23** 0.14** 0.27** 0.22**就業(yè)信心 0.35** 0.30** 0.31** 0.21** 0.28** 0.24** 0.04職業(yè)生涯定向 0.29** 0.15** 0.23** 0.17** 0.20** 0.33** 0.09*自我規(guī)劃 0.32** 0.24** 0.31** 0.22** 0.18** 0.23** 0.06

2.3 護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的多元線性逐步回歸分析 以職業(yè)生涯規(guī)劃總分為因變量，以專業(yè)認(rèn)同的6個(gè)維度：專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)期望為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果顯示，專業(yè)情感、專業(yè)技能、專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)意志依次進(jìn)入回歸方程（F=42.12，P＜0.001，R2=25%），即專業(yè)情感越積極、專業(yè)技能越扎實(shí)、專業(yè)認(rèn)識(shí)越深刻、專業(yè)意志越堅(jiān)定，其職業(yè)生涯規(guī)劃越好。見表3。

表3 護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的多元線性逐步回歸分析

3 討論

3.1 護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀 本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀呈中等滿意程度。這一現(xiàn)狀與我國現(xiàn)階段高等教育模式的發(fā)展基本吻合，我國大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育起步晚，大多數(shù)高校的職業(yè)生涯規(guī)劃課程多以講座的形成開展，且課時(shí)較少。護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃在性別、所在地不存在顯著差異，這與康建芳等[6]研究結(jié)果不一致。不同年級(jí)在職業(yè)生涯規(guī)劃總體、自我認(rèn)識(shí)、就業(yè)信心和職業(yè)生涯規(guī)劃定向存在顯著差異，其中職業(yè)生涯規(guī)劃總體、自我認(rèn)識(shí)、就業(yè)信心及職業(yè)生涯定向的維度在大二到大四呈波浪式下降。一方面這可能是護(hù)生在實(shí)習(xí)階段所學(xué)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)實(shí)踐的矛盾、本科護(hù)生與醫(yī)學(xué)生的社會(huì)地位和工作性質(zhì)不同以及面臨畢業(yè)就業(yè)壓力等問題，容易使其產(chǎn)生心理上的不平衡和焦慮感，導(dǎo)致職業(yè)態(tài)度消極。另一方面，高校職業(yè)生涯規(guī)劃的教育停留在理論層面，對(duì)個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃的輔導(dǎo)并未引起足夠重視。大二、大三階段學(xué)生個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃處于理想階段，大四與現(xiàn)實(shí)和實(shí)踐接觸后，個(gè)人職業(yè)生涯定向出現(xiàn)動(dòng)搖。因此高校該重視對(duì)護(hù)理本科生個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃的重視，將職業(yè)生涯規(guī)劃教育的內(nèi)容階段化，針對(duì)本科生大一到大四的不同心理特點(diǎn)有的放矢。特別是在大四護(hù)理本科生可以通過評(píng)估自我和認(rèn)識(shí)專業(yè)，確立適合自己專業(yè)發(fā)展目標(biāo)，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行求職擇業(yè)的強(qiáng)化指導(dǎo)，實(shí)習(xí)期間進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)[7]。

3.2 專業(yè)認(rèn)同各維度與職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)系 相關(guān)分析顯示，專業(yè)認(rèn)同總分與職業(yè)生涯規(guī)劃總分及各維度間存在顯著正相關(guān)。即專業(yè)認(rèn)同水平越高，職業(yè)生涯規(guī)劃水平越高，且在自我認(rèn)識(shí)、職業(yè)認(rèn)識(shí)、就業(yè)信心、職業(yè)生涯定向、自我規(guī)劃等各個(gè)方面都較好?；貧w分析顯示，專業(yè)情感、專業(yè)技能、專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)意志對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃有25%的預(yù)測作用，表明專業(yè)認(rèn)同與職業(yè)生涯規(guī)劃有密切的關(guān)系，提示應(yīng)提升護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同的水平，注重專業(yè)情感的培養(yǎng)，提高護(hù)生的職業(yè)情感，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情[8]。部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)只是為了維持生計(jì)，對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)失去熱情，而且有違護(hù)理的人道主義和奉獻(xiàn)精神。專業(yè)認(rèn)同水平的提高能促使護(hù)生內(nèi)在認(rèn)知發(fā)生轉(zhuǎn)變，從而轉(zhuǎn)變其對(duì)專業(yè)認(rèn)同的狀態(tài)，穩(wěn)定專業(yè)情感，提高專業(yè)技能，堅(jiān)定專業(yè)意志。李榮等[9]認(rèn)為專業(yè)認(rèn)同水平高的護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)有正性情感和積極評(píng)價(jià)，希望日后從事護(hù)理工作，對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃相對(duì)主動(dòng)全面些；職業(yè)生涯規(guī)劃好的護(hù)生對(duì)職業(yè)定位有相對(duì)清晰和客觀的分析與認(rèn)識(shí)，能明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，能客觀評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，職業(yè)生涯規(guī)劃好的護(hù)生專業(yè)認(rèn)同情況也較好。在本科專業(yè)教育階段應(yīng)將專業(yè)認(rèn)同與職業(yè)生涯規(guī)劃教育結(jié)合以來，把護(hù)理專業(yè)與自身的發(fā)展緊密的結(jié)合起來。

[1]萬美玲,魏明霞,章敏之,等.團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)對(duì)護(hù)理本科生個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(10):63-65.

[2]安 芹,賈曉明．高校心理咨詢員專業(yè)認(rèn)同的初步研究[J]．中國臨床心理學(xué)雜志,2006,14(2)：203-204.

[3]胡忠華.四川省護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查分析[D].成都：四川大學(xué)護(hù)理學(xué)院,2007.

[4]張麗波.淺析護(hù)理人員流失原因分析及對(duì)策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(1)：45-47．

[5]萬美玲.護(hù)理本科生個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(2A):8-10.

[6]康建芳,馬玉萍．護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃狀況的調(diào)查分析[J]．護(hù)理研究,2007,21(11)：3013-3015．

[7]黃志紅,桂 影.107名護(hù)理本科生職業(yè)生涯目標(biāo)分析[J].護(hù)理研究,2009,23（11B）：2985-2986.

[8]陳鳳嬌,胡秋蘭,張小艷,等.影響護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同的相關(guān)因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(4B):15-18.

[9]李 榮,申洪嬌,張瑞芹,等.護(hù)理本科職業(yè)生涯規(guī)劃與專業(yè)認(rèn)同的關(guān)系[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011（7）:25-26.