宋孝花

在正常人體內(nèi), 從竇房結(jié)發(fā)出的一次興奮, 根據(jù)一定途徑傳遞到心室和心房, 從而可以引起心臟興奮。在每一個心動的周期中, 人體的心臟部分在出現(xiàn)興奮過程中電變化的時間、次序、途徑以及方向都呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性, 基于這個原理, 生物電變化由心臟周圍的體液和導(dǎo)電組織來從人的身體表面給反應(yīng)出來, 并且人體表面某個位置的測量電極測量出來的心臟的電變化曲線圖, 就是在醫(yī)院臨床上的常規(guī)記錄心電圖［1］。所以在醫(yī)院中, 使用心電圖機具有很重要的作用,因此, 就要針對心電圖機中容易出現(xiàn)的故障進行分析, 并提出合理的解決措施, 保證機器的正常工作, 也促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1 對心電圖機進行維護的一般原則

在平時工作中如果使用心電圖機時間過久, 心電圖機就容易出現(xiàn)一些故障問題, 但是如果有足夠的時間的話就可以用示波器以及萬用表來對儀器中的故障進行查找分析, 運用這種方法通常會花費比較多的人力物力和時間, 因此在實際工作中比較少用這種方法。在儀器遇到問題時候, 就可以利用現(xiàn)代技術(shù)采用適當?shù)臏y試儀器來對設(shè)備進行檢查。但是隨著科技的發(fā)展, 現(xiàn)代測試儀器也發(fā)生了一些變化。首先是現(xiàn)代儀器中包含著一些很小的元件, 這樣這些元件的導(dǎo)線和引腳在印制電路板上由于在一個非常小的電路區(qū)域里被壓縮在一起, 元件聯(lián)接的導(dǎo)線就不容易被肉眼看到。其次, 在使用的現(xiàn)代化數(shù)字電路中, 發(fā)生的信號流程存在一定的不連續(xù)性,這樣就不會很便捷的對電路進行跟蹤。

2 對心電圖機發(fā)生的故障原因進行分析并確定故障部位［2-4］

2.1 相應(yīng)的調(diào)查方法 對故障進行診斷, 首先就需要對儀器的現(xiàn)狀與歷史進行調(diào)查, 具體的可以使用觀察、查看以及詢問的方法。觀察指的是在儀器還沒有通電時候就對熱比機械的零位進行觀察, 看其是否位于記錄紙中心, 并且還要看熱比是否固定牢靠, 固定的高低是否合適。查看指的是對儀器的使用記錄、檔案以及儀器故障的記錄圖形進行查看。詢問指的是在對儀器進行檢查之前就先對儀器的使用情況和平時工作中經(jīng)常發(fā)生的故障對相關(guān)人員進行詢問。在心電圖機儀器通電之后還要對儀器進行認真地觀察, 看各個部分的工作狀態(tài)是否有異常情況。比如在實際中可以看熱比的位移有沒有達到20 mm左右, 在看儀器的噪聲有沒有異常情況, 設(shè)備的線性是不是還完好, 設(shè)備的靈敏度有沒有什么異常的情況。除此之外, 還需要看儀器的氣味和聲音有沒有發(fā)生異常情況。

2.2 故障排除與修復(fù) 首先是部件翻修。如果儀器故障中有一部分發(fā)生了嚴重的損壞, 就可以把相應(yīng)的部件拆開來,對發(fā)生損壞的部分進行維修。例如如果是變壓器發(fā)生了燒壞情況, 就需要拆除燒壞的線圈, 并且把新線按照原來的方式進行纏繞, 保證儀器可以正常的工作。其次是修理局部故障。如果部件局部發(fā)生了損壞或變質(zhì), 就需要根據(jù)實際情況進行修復(fù)。第三是更換元件。心電圖機如果有部件發(fā)生了不可修復(fù)的故障時, 就需要對故障元件進行更換, 例如在光電BCG-1250C型號心電圖機中, 如果是集成塊的電容電阻或是晶體管發(fā)生了故障, 就需要使用具有一樣規(guī)格的元件來替換, 尤其是查分電路對放大管進行調(diào)換時就需要做大相應(yīng)的系數(shù)匹配。

2.3 對儀器故障修復(fù)過后的檢查 在對機器的故障進行修復(fù)之后, 由于心電圖機以往記錄的心電圖會對醫(yī)生診斷疾病產(chǎn)生一定的影響, 因此, 在把心電圖機使用到臨床之前, 必須要用模擬心電圖的發(fā)生器來對心電圖機進行檢驗, 以保證在實際使用中可以有良好的效果。

3 對光電BCG-1250C心電圖機的檢測維修方法

3.1 故障現(xiàn)象 儀器接通電源之后并沒有相應(yīng)的顯示, 而此時對位移的記錄卻是正常。而且在對線移位的電位器觀看時, 相應(yīng)的記錄筆的偏轉(zhuǎn)也沒有異常情況發(fā)生。

3.2 檢修方法 儀器設(shè)備的控制電路是由控制與主放大電路、自動性鍵控電路以及前置的放大線路組成的。在臨床中該儀器使用的供電方式主要有非浮地電源與浮地電源這兩種。其中浮地電源的電壓是3V、3～6V以及8V的電壓, 這些電壓分別是邏輯控制的電路、自動鍵控的電路以及浮地前置的放大電路來提供電壓, 而5V的浮地電壓則專門是供邏輯控制的電路電源。在對儀器設(shè)備進行認真的檢查之后發(fā)現(xiàn)放大電路上的帶式電纜與浮地前置的放大電路接地線內(nèi)部發(fā)生了折斷現(xiàn)象, 因此就可以根據(jù)實際情況來更換電纜, 之后在對儀器進行檢查測試, 儀器顯示正常, 就可以排除故障了。

綜上所述, 在醫(yī)院臨床中心電圖機有著重要的作用, 但是儀器在使用中也會發(fā)生一些故障, 因此要對這些故障進行分析, 并實施合理的措施, 促進儀器的正常工作, 也對醫(yī)院的臨床診斷提供一定的保障［5］。

［1］ 徐陽.心電圖機行業(yè)標準和計量檢定規(guī)程的對比分析及建議.中國計量, 2009,21(11):9-10.

［2］ 張輝,孫昉,林洪森.XDH-3B心電圖機一典型故障的分析與檢修.山東電子, 2010,10(30):95-96.

［3］ 王碧秀.心電監(jiān)護儀基本參數(shù)測量原理及常見故障分析.中國醫(yī)學(xué)裝備, 2009,6(7):58-59.

［4］ 陳晶,李小茜.心電圖機導(dǎo)聯(lián)線故障的快速判斷及維修.醫(yī)療裝備, 2009,23(4):133-134.

［5］ 黃繼東,劉梅.心電圖機原理及部分故障對臨床診斷的影響.中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(24):5897-5898.