王玉靜

健康教育護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)中的護(hù)理效果分析

王玉靜

目的 探討健康教育護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)中的護(hù)理效果。方法 所選的70例胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者(均為本院2010年12月~2013年12月期間收治患者)符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔診斷標(biāo)準(zhǔn), 上述患者均實施手術(shù)治療。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)潰瘍穿孔手術(shù)護(hù)理干預(yù), 在上述護(hù)理基礎(chǔ)上觀察組患者同時實施健康教育護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者潰瘍愈合情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者中34例患者潰瘍愈合, 愈合率為97.1%；對照組患者中33例患者潰瘍愈合, 愈合率為94.2%。觀察組和對照組潰瘍愈合率比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組患者中并發(fā)癥(出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例)發(fā)生率為2.8%；對照組患者中并發(fā)癥(出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例)發(fā)生率為20.0%；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育護(hù)理有助于在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù), 減少術(shù)后出血、切口感染等并發(fā)癥, 護(hù)理效果顯著。

胃潰瘍；十二指腸潰瘍；穿孔；手術(shù)；護(hù)理

胃十二指腸潰瘍病程中可合并有穿孔, 如果不能及時有效治療, 可導(dǎo)致患者死亡。手術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍穿孔的有效措施。在手術(shù)的圍手術(shù)期, 護(hù)理干預(yù)對此類患者手術(shù)有著積極作用。健康教育護(hù)理干預(yù)有助于提高患者對疾病的認(rèn)知程度。本文選擇本院胃十二指腸潰瘍穿孔患者, 觀察健康教育護(hù)理干預(yù)對此類患者的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的70例胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者(均為本院2010年12月~2013年12月期間收治患者)符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔診斷標(biāo)準(zhǔn), 上述患者均實施手術(shù)治療。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者35例,男19例, 女16例, 年齡最小為23歲, 最大為55歲, 平均年齡為46.2歲；發(fā)病時間最短為1 d, 最長為8 d。對照組患者35例, 其中男20例, 女15例, 年齡最小為25歲, 最大為57歲,平均年齡為47.1歲；發(fā)病時間最短為0.5 d, 最長為9 d。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予相同的手術(shù)治療措施(胃大部分切除或穿孔修補(bǔ)), 對照組給予常規(guī)潰瘍穿孔手術(shù)護(hù)理干預(yù)(囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備、簡單的健康宣教、術(shù)后常規(guī)觀察等),在上述護(hù)理基礎(chǔ)上觀察組患者同時實施健康教育護(hù)理干預(yù)：術(shù)前健康教育：根據(jù)患者術(shù)前癥狀和心理情緒, 讓患者了解胃十二指腸潰瘍穿孔的相關(guān)知識, 讓患者了解手術(shù)是治療為十二指腸潰瘍穿孔的最為有效措施, 并向患者宣傳接受手術(shù)成功病例, 消除患者顧慮, 使患者積極配合手術(shù)治療。術(shù)后健康教育：術(shù)后除了嚴(yán)密觀察患者病情外, 護(hù)理人員向患者講解術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥情況, 讓患者了解引流管的作用, 使患者積極配合術(shù)后護(hù)理, 讓患者在術(shù)后過程中, 注意異常情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常, 及早處理。對患者出院進(jìn)行指導(dǎo), 避免暴飲暴食, 改善情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療效果(潰瘍愈合還是未愈合)；記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥(出血、切口感染、吻合口梗阻)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù),率的比較采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中34例患者潰瘍愈合, 愈合率為97.1%；對照組患者中33例患者潰瘍愈合, 愈合率為94.2%。觀察組和對照組潰瘍愈合率比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組患者中并發(fā)癥(出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例)發(fā)生率為2.8%；對照組患者中并發(fā)癥(出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例)發(fā)生率為20.0%；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

胃十二指腸潰瘍患者可并發(fā)急性穿孔, 急性穿孔由于病情較急, 嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒性休克, 及時手術(shù)治療是治療此類患者有效措施［1］。在圍手術(shù)期, 除了給予臨床有效的處理外, 護(hù)理干預(yù)對此類患者手術(shù)順利和術(shù)后恢復(fù)起著積極作用。本文觀察患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù), 讓患者了解為十二指腸潰瘍穿孔相關(guān)知識, 讓患者了解手術(shù)治療的必要性, 同時改善患者情緒, 緩解術(shù)前焦慮等, 術(shù)后健康教育有助于發(fā)現(xiàn)和減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生［2,3］。結(jié)果顯示, 觀察組實施健康教育后, 觀察組的術(shù)后并發(fā)癥(出血、切口感染、吻合口梗阻)發(fā)生率低于對照組, 說明健康教育護(hù)理有助于在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù),減少術(shù)后出血、切口感染等并發(fā)癥, 護(hù)理效果顯著。

［1］ 李東麗,李水梅,韋海鈺.電話回訪式健康教育在胃穿孔術(shù)后病人的作用.全科護(hù)理, 2013,12(1):1148.

［2］ 劉維,何月紅,王建華.胃、十二指腸穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2012,12(2):72-73.

［3］ 徐桂青.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果.中國醫(yī)療前沿, 2012,10(3):73-74.

2014-03-28］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院