張麗麗

泮托拉唑治療消化性潰瘍60例的臨床療效觀察

張麗麗

目的 觀察泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取本院在2013年4~12月期間收治的60例消化性潰瘍患者為觀察組。另選取同一時間段的60例同樣診斷的患者作為對照組。觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予泮托拉唑口服, 對照組給予奧美拉唑口服, 觀察兩組的臨床療效及不良反應。結果 觀察組總有效率為95.0%, 對照組的總有效率為93.3%, 兩組相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組患者的血、尿常規(guī)、肝腎功能在用藥前后無明顯變化。全部患者順利接受治療, 耐受性較好。結論 泮托拉唑與奧美拉唑療效相近, 但泮托拉唑不影響其他藥物在體內代謝, 安全性和耐受性好, 療效高, 值得在臨床中大力推廣。

消化性潰瘍；泮托拉唑；奧美拉唑

消化性潰瘍(PU)是消化內科常見疾病, 具有很高的發(fā)病率, 研究表明, 胃酸分泌過多, 幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)［1］。因此治療消化性潰瘍的重要措施是應用抗酸劑。2013年4~12月,本院消化科對60例消化性潰瘍患者采用泮托拉唑治療, 效果滿意, 現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年4~12月期間在大慶油田總醫(yī)院消化科住院治療的60例患者作為觀察組, 男35例,女25例, 年齡15~75歲, 平均(40.5±4.5)歲。同時選取同一時間段內的另外60例消化性潰瘍患者作為對照組, 男40例,女20例, 年齡20~73歲, 平均年齡(41.3±5.4)歲。兩組患者的性別、年齡、病程以及潰瘍的大小等一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。全部患者均通過電子胃鏡診斷證實為消化性潰瘍, 包括胃潰瘍73例, 十二指腸潰瘍47例。潰瘍大小為3~18 cm。排除標準：有活動性出血、穿孔、幽門梗阻、未能排除癌變的潰瘍及癌性潰瘍、嚴重心、肝、腎功能不全、有胃、十二指腸手術史者, 對實驗中用藥嚴重過敏以及哺乳期婦女及孕婦。

1.2 治療方法 給予全部患者常規(guī)治療, 幽門螺桿菌陽性者聯(lián)合口服抗生素, 可服用阿莫西林及克拉霉素,同時服用保護胃黏膜的藥物硫糖鋁［2］。在以上常規(guī)治療的基礎上, 觀察組患者口服泮托拉唑40 mg, 給予對照組患者口服奧美拉唑腸溶片20 mg, 均在早餐前15 min服用, 1次/d。兩組療程均為4周。

1.3 觀察指標及療效標準 觀察患者的疼痛、惡心、噯氣、燒心、腹脹的臨床癥狀改善情況, 記錄疼痛消失的時間以及用藥后的不良反應。療效標準：治愈：潰瘍及周圍炎癥以及臨床癥狀全部消失, 黏膜缺損已完全被紅色的再生皮覆蓋；顯效：潰瘍消失, 原潰瘍周圍仍然有炎癥存在, 臨床癥狀得到明顯改善；有效：潰瘍面積縮50%以上, 臨床癥狀改善不明顯；無效：潰瘍面積縮小不足50%, 臨床癥狀沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以(%)表示, 采用χ2檢驗, 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組 60 例中治愈26 例(43.3 %), 顯效17例(28.3%),有效 14 例(23.3%), 無效 3 例(5.0%), 總有效率95.0%。對照組治愈27例(45.0%), 顯效16 例(26.7%), 有效13例(21.7%),無效 4 例(6.7%), 總有效率93.3%。兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組患者的血、尿常規(guī)、肝腎功能在用藥前后無明顯變化。全部患者順利接受治療, 沒有出現(xiàn)藥物不良反應病例, 耐受性較好。

3 討論

消化性潰瘍發(fā)病原因復雜, 藥物因素、胃排空延緩、遺傳因素、環(huán)境因素和精神因素等都與消化性瘟疫有關［3］。泮托拉唑同奧美拉唑都屬于質子泵抑制劑, 是近年來新研制的第三代質子泵抑制劑, 其藥理作用主要是通過特異性的抑制胃壁細胞的H+/K+-APT酶, 從而抑制胃酸的分泌。本研究中,兩組的總有效率分別為95.0%和93.3%, 差異無統(tǒng)計學意義,疼痛消失的時間差異無統(tǒng)計學意義, 說明泮托拉唑與奧美拉唑療效相近, 但泮托拉唑的代謝途徑可以通過第Ⅱ酶系統(tǒng)進行, 不易發(fā)生藥物代謝酶系的競爭作用, 不影響其他藥物在體內代謝［1］, 對高齡患者及肝腎功能不全的患者不用調整劑量, 安全性和耐受性好, 療效高, 值得在臨床中大力推廣。

［1］ 池蕊.泮托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察.中國傷殘醫(yī)學, 2013,21(4):191-192.

［2］ 高月秋,劉波,劉紅,等.探討泮托拉唑治療消化性潰瘍中的臨床效果和安全性.中國傷殘醫(yī)學, 2013,21(5):203-204.

［3］ 黃劍平.泮托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察.中國藥師, 2009,12(7):933-934.

2014-03-26］

163311 大慶油田總醫(yī)院消化科