王 萍

哈爾濱市道里區(qū)中醫(yī)院新陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150016

60例眩暈的針灸治療

王 萍

哈爾濱市道里區(qū)中醫(yī)院新陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150016

目的探討針灸治療眩暈的方法與效果。

眩暈；針灸；治療

眩暈是腦血管病的常見癥狀，指以頭暈?zāi)垦橹饕R床癥狀者。其癥有輕重程度的不同，輕者頭暈?zāi)垦＃^重腳輕，無旋轉(zhuǎn)感，視物模糊，閉目即止，或稱假性眩暈；選取2012年6月～2013年6月收治的眩暈患者針灸辨證治療效果滿意現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組收治的60例眩暈患者，其中男34例，女26例，年齡29～66歲，平均46歲，病程15 d～6年。均有不同程度的眩暈﹑頭昏﹑頸項疼痛等癥狀，嚴(yán)重伴有惡心嘔吐。

1.2 辨證治療

1.2.1 風(fēng)火上擾型 惡寒發(fā)熱，頭痛眩暈，鼻塞流涕，咽喉紅痛，干咳少痰，心煩性急，面紅耳赤，汗出溲黃，脈弦數(shù)，苔白膩，舌質(zhì)紅暗。平素陽盛，又感風(fēng)邪，故見頭痛眩暈，心煩性急，面紅耳赤；風(fēng)寒束表，故發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，咽痛汗出；風(fēng)邪犯肺，則干咳少痰，兩陽相搏，則脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅暗。

1.2.1.1 體針 主穴，太陽﹑百會﹑曲池﹑天突﹑太沖。配穴，印堂﹑足三里﹑風(fēng)府﹑合谷﹑豐隆﹑頭維﹑列缺。每次取主﹑配穴各2個，采用中強捻轉(zhuǎn)手法。留針30 min，也可不留針，1次/d。

1.2.2 肝陽上亢型 頭暈﹑頭痛﹑頭脹耳鳴，甚者惡心嘔吐，心悸胸悶，少寢多夢，腰酸多尿，面部潮紅，脈弦﹑苔白或黃垢，舌質(zhì)紅暗［1］。肝腎陰虛，陰陽失衡，肝陽上亢，形成上盛下虛，故見頭暈﹑頭痛﹑頭脹，面紅腰酸，惡心嘔吐等。

1.2.2.1 體針 百會﹑風(fēng)池﹑足三里；醫(yī)風(fēng)﹑太陽﹑行間﹑陽陵泉。每次取一組穴，采用中刺激手法，留針30 min。

1.2.2.2 耳針 皮質(zhì)下﹑降壓溝﹑神門﹑心區(qū)﹑交感﹑腎上腺﹑耳尖﹑內(nèi)分泌﹑腦干。每次取穴2～3對，采用中等刺激手法，留針1～2 h。

1.2.3 脈澀血虧型 頭暈﹑頭昏﹑頭沉﹑眩暈﹑健忘﹑嗜睡，耳鳴眼花，失眠多夢，情緒不穩(wěn)，思維遲鈍，四肢或半身發(fā)麻，倦怠乏力，脈細弦，苔白，舌質(zhì)紅暗。人至中老年，臟腑虛衰，脈絡(luò)失暢，精血不足；若髓海不足，神明失養(yǎng)，則頭昏嗜睡，耳鳴眼花，失眠健忘，思維遲鈍，情緒不穩(wěn)。脈絡(luò)瘀澀，腦失血養(yǎng)，則頭眩暈，倦怠乏力，視物昏花，四肢或半身麻木，記憶減退等。補氣養(yǎng)血，化瘀通脈。

1.2.3.1 體針 一組，醫(yī)明﹑合谷﹑太沖。二組，內(nèi)關(guān)﹑四瀆﹑風(fēng)池。每次取一組，用毫針采用瀉法，不留針。

1.2.3.2 耳針 內(nèi)耳﹑交感﹑神門﹑內(nèi)分泌﹑腎上腺﹑枕。采用中強刺激，留針60 min，也可用貼壓“王不留行籽”法。

1.2.4 氣血兩虛型 頭暈﹑頭昏，兩目昏花，面色蒼白，疲乏無力，心悸氣短，活動后加重，記憶力減退，心煩失眠，脈細沉，苔薄白，舌質(zhì)淡紅。稟賦不足，脾胃虛弱，化源不足，或久病不愈，臟腑虧虛，或失血耗氣。中醫(yī)學(xué)認為：“血為氣母，氣為血帥”，故臨床多氣血虛并見，氣血虛不能濡養(yǎng)神竅，則見頭暈眼花，記憶力減退，心煩失眠；心失血養(yǎng)，則心悸氣短，面色蒼白，脈細沉。益氣養(yǎng)血，健脾強心。

1.2.4.1 體針 脾俞﹑心俞﹑足三里﹑三陰交﹑內(nèi)關(guān)。用毫針，采用補法，留針30 min。

1.2.4.2 耳針 心﹑脾﹑腎上腺﹑內(nèi)分泌﹑交感。采用中度刺激手法，留針1～2 h，或用“王不留行籽”貼壓法。

1.2.5 瘀血內(nèi)阻型 頭昏﹑頭痛﹑眩暈﹑勞累和午后加重，思維遲鈍，精神委靡，健忘多夢，持久不愈，有頭部外傷史，脈弦緊，苔白，舌質(zhì)淡紅。跌仆碰撞，頭腦受傷，瘀血停聚，腦神失榮，故見頭昏頭痛，甚者眩暈，健忘多夢，思維遲鈍等癥?；钛觯婺X醒神。

2 結(jié)果

經(jīng)針灸治療治愈44例，好轉(zhuǎn)12例，無效4例，總有效率為93.33%。

3 討論

眩暈病程較長，其間常見虛﹑實證候之間的轉(zhuǎn)化，多表現(xiàn)為本虛標(biāo)實之證。如肝陽上亢每見肝腎陰虛，痰濕中阻又兼心脾兩虛，有的瘀血阻絡(luò)可有痰濕﹑腎虛的表現(xiàn)。因此，要認真判斷各種證候類型的兼夾證候，及虛﹑實證候的轉(zhuǎn)化，才能隨證加減藥物，收到較好的臨床效果。針灸治療本病，效果較好，但應(yīng)配合西醫(yī)診斷查明原因，則有利于治療［2］。頭暈發(fā)作時，可令患者閉目，安臥（或坐），作悠緩細勻的呼吸動作，并囑以雙手之食﹑中指輕揉雙眼球，或以指針按壓印堂﹑太陽，令頭面部經(jīng)氣疏暢。頭暈眼花可減輕。

［1］馬英文，左金良，韓慶森.綜合治療頸性眩暈45例療效分析.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2006，9（2）：15-16.

［2］劉偉楠. 針灸加中藥治療肝陽上亢型眩暈癥60例觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師，2009，12（11）：23.

R255.3

A

1674-9316（2014）04-0085-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.055

方法60例眩暈患者針灸波治療資料進行分析。

結(jié)果經(jīng)針灸治療治愈44例，好轉(zhuǎn)12例，無效4例，總有效率為93.33%。

結(jié)論針灸治療本病，效果較好，但應(yīng)配合西醫(yī)診斷查明原因，則有利于治療。