馬繼民，李威，陳堅(jiān)

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院 a.醫(yī)學(xué)工程科；b.放射科，福建 福州 350025

計(jì)算機(jī)斷層掃描（Computed Tomography，CT）是目前應(yīng)用廣泛的影像診斷設(shè)備。CT系統(tǒng)主要由X線產(chǎn)生部分、數(shù)據(jù)采集部分、圖像處理部分、控制部分和機(jī)械部分等組成[1-2]。CT系統(tǒng)常見(jiàn)的故障大致可以分為計(jì)算機(jī)故障、電子類故障、機(jī)械故障以及這3類故障進(jìn)一步導(dǎo)致的圖像故障[3]?，F(xiàn)對(duì)各類故障均舉實(shí)例說(shuō)明，并介紹故障分析與處理過(guò)程。

1 計(jì)算機(jī)故障

包括計(jì)算機(jī)硬件和軟件故障，硬件故障主要為硬盤損壞或電源失效，而軟件故障常常是由硬件故障（如硬盤有壞區(qū)造成的）[4]。

1.1 故障現(xiàn)象

雙螺旋CT開(kāi)機(jī)無(wú)法進(jìn)入應(yīng)用程序，BIOS引導(dǎo)過(guò)程錯(cuò)誤，提示“Operating System not found（未發(fā)現(xiàn)操作系統(tǒng)）”。

1.2 故障分析和排除

初步判定主控計(jì)算機(jī)軟件或硬盤出錯(cuò)，該機(jī)由4個(gè)硬盤組成陣列組。先用一個(gè)引導(dǎo)光盤從光驅(qū)啟動(dòng)，可以啟動(dòng)，啟動(dòng)過(guò)程中只識(shí)別出硬盤1、2、3，未識(shí)別硬盤0。強(qiáng)制從硬盤0啟動(dòng)，進(jìn)入硬盤維護(hù)程序，提示硬盤有壞區(qū)，確認(rèn)硬盤0故障。定購(gòu)一個(gè)硬盤，用隨機(jī)帶來(lái)的光盤備份軟件重新安裝（需用維修密碼）后可以工作。將原先備份的調(diào)試參數(shù)（每次校正之后都要備份）拷貝回去，CT可以正常工作，故障排除。

1.3 討論

本例依據(jù)錯(cuò)誤提示分析，再用程序測(cè)試，最后用硬件替換完成維修。硬盤故障是最常見(jiàn)的故障，如有可能應(yīng)提前做好硬盤備份。

2 電子類故障

電子類故障包括各部分電源、X線產(chǎn)生部分、DAS/DMS部分、控制部分、接口部分、通訊部分和自檢回路部分等[5]的電路或電子元器件故障。

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

螺旋CT不能曝光，出現(xiàn)大量錯(cuò)誤代碼。

2.1.2 故障分析和排除

所有錯(cuò)誤代碼和提示都指向高壓產(chǎn)生和高壓控制部分以及X線管電流不正常。由于程序能運(yùn)行，進(jìn)入檢查調(diào)試程序用有關(guān)指令進(jìn)行試驗(yàn)曝光，同時(shí)查看對(duì)應(yīng)的管電壓和電流的實(shí)際值。發(fā)現(xiàn)曝光時(shí)好時(shí)壞，在較低的曝光條件（50 kV、50 mA）下多正常，但條件加大后多不正常，調(diào)看柵控電路的數(shù)據(jù)也多數(shù)不正常。首先懷疑高壓控制和產(chǎn)生部分故障，更換了HVL、HCU、GFC電路模塊，未排除故障。懷疑X線球管損壞，更換新管后工作正常。故障排除。

2.1.3 討論

試驗(yàn)曝光同時(shí)做相應(yīng)的測(cè)試，并調(diào)出數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，能幫助盡快找到問(wèn)題所在。X線球管故障一般都有一個(gè)漸漸變化的過(guò)程，剛開(kāi)始偶爾不能曝光，后期還會(huì)出現(xiàn)打火現(xiàn)象。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

64排CT圖像出偽影，中間CT值正常，旁邊不正常，最大可差20 Hu。

2.2.2 故障分析和排除

做水模掃描，出現(xiàn)環(huán)狀偽影，調(diào)用測(cè)試程序測(cè)定出第42組探測(cè)器性能不好。與另一邊調(diào)換再進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果正常。重新調(diào)試該探測(cè)器，CT圖像正常，故障排除。

2.2.3 討論

探測(cè)器故障可直接用測(cè)試程序準(zhǔn)確無(wú)誤地測(cè)定出來(lái)，更換探測(cè)器后一定要做相關(guān)校正并存盤備份。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

雙螺旋CT圖像出現(xiàn)豎條紋，有幾幅圖像向左傾斜。

2.3.2 故障分析和排除

據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷是DAS信號(hào)傳輸控制電路出了問(wèn)題。該型CT機(jī)架旋轉(zhuǎn)掃描控制電路中有幾個(gè)固定的光探測(cè)元件，對(duì)圖像信號(hào)有起始定位作用。拆下左后面中部的元件，發(fā)現(xiàn)上面有很多碳粉，將其清潔后重新裝回去，故障消失。

2.3.3 討論

螺旋CT大都在旋轉(zhuǎn)界面采用光電耦合傳遞數(shù)據(jù)，滑環(huán)磨損產(chǎn)生碳粉要及時(shí)清理，否則易造成故障。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

64排CT掃描過(guò)程中死機(jī)。

2.4.2 故障分析和排除

錯(cuò)誤日志（Error log）文件中提示旋轉(zhuǎn)速度不均勻，懷疑旋轉(zhuǎn)掃描控制部分電路有問(wèn)題。先更換旋轉(zhuǎn)速度控制板并做調(diào)整，無(wú)效。再更換旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)馬達(dá)和皮帶，同時(shí)做Rotation CAL等一系列調(diào)試，沒(méi)有明顯改善。最后將旋轉(zhuǎn)掃描控制部分電路中的R2D板(提供時(shí)鐘信號(hào)和微程序)更換后，故障排除。

2.4.3 討論

該故障難以通過(guò)測(cè)試或錯(cuò)誤提示直接判斷故障位置，可通過(guò)代換的方法來(lái)排除[6]。

2.5 故障五

2.5.1 故障現(xiàn)象

64排CT停電后開(kāi)機(jī)，不能進(jìn)入掃描界面，各部分控制電路自檢沒(méi)有通過(guò)。

2.5.2 故障分析和排除

該機(jī)在5個(gè)不同的控制和接口電路板上數(shù)碼顯示開(kāi)機(jī)自檢結(jié)果，其中床的控制電路板（couch control board）顯示00（正常是22），提示床的控制電路有故障[7]。Error log中有不少ACS Time out的提示，ACS是床精密運(yùn)動(dòng)控制組件，本身也有自檢功能，顯示為8（正常是0）。更換了ACS后CT恢復(fù)正常，但在隨后幾天Error log中還是有ACS Time out的提示，懷疑控制電路板故障。先對(duì)板上控制程序小板CPM進(jìn)行程序刷新，無(wú)效。更換控制程序小板CPM后CT恢復(fù)正常，故障排除。

2.6 故障六

2.6.1 故障現(xiàn)象

16排CT曝光掃描時(shí)總提示準(zhǔn)直器寬度不準(zhǔn)。

2.6.2 故障分析和排除

在此之前CT掃描架內(nèi)發(fā)生過(guò)線纜松脫的故障，懷疑還有電纜接觸不好或損壞。擬用另一根相同電纜對(duì)調(diào)測(cè)試時(shí)，發(fā)現(xiàn)電纜頭一端螺絲沒(méi)擰緊,重新上緊CT正常。

2.7 故障七

2.7.1 故障現(xiàn)象

64排CT開(kāi)機(jī)報(bào)錯(cuò)，球管短訓(xùn)無(wú)法進(jìn)行。

2.7.2 故障分析和排除

查看Error log中有許多提示信息，但互不相干。打開(kāi)另一個(gè)計(jì)算機(jī)監(jiān)控程序查看event log，有出錯(cuò)提示“Optical fiber disconnective（光纖斷）”。打開(kāi)機(jī)架前蓋，查看機(jī)架內(nèi)光纖都沒(méi)斷。把機(jī)架與計(jì)算機(jī)通訊的光纖斷開(kāi)，檢查發(fā)現(xiàn)不通。最后查明電纜地溝內(nèi)光纖被老鼠咬斷，由專業(yè)人員接好光纖后CT正常，故障排除。

3 機(jī)械故障

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

訓(xùn)機(jī)，球管不曝光，提示“GEN Error reset has been sent to hcu（Gen錯(cuò)誤復(fù)位已發(fā)送到hcu）”。

3.1.2 故障分析和排除

打開(kāi)上蓋，發(fā)現(xiàn)高壓產(chǎn)生部分電路不得電。檢查各部分保險(xiǎn)絲，發(fā)現(xiàn)總配電柜內(nèi)3根100 A的保險(xiǎn)絲斷了兩根。斷電狀態(tài)下查高壓供電全線路（經(jīng)過(guò)滑環(huán)），沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯短路，但發(fā)現(xiàn)滑環(huán)內(nèi)有不少碳粉堆積。清除碳粉，更換保險(xiǎn)絲后恢復(fù)正常。

3.1.3 討論

某些機(jī)型CT滑環(huán)內(nèi)常有不少碳粉，需要定期清除保養(yǎng)，防止造成電路短路。

3.2 故障二

3.2.1 故障現(xiàn)象

64排CT病人床升降過(guò)程中出現(xiàn)打滑現(xiàn)象，停不住。

3.2.2 故障分析和排除

由于控制升降正常，判定是機(jī)械故障，初步判定剎車失效。通過(guò)更換剎車片排除故障，在更換過(guò)程中發(fā)現(xiàn)剎車傳動(dòng)部件固定軸斷了，更換剎車傳動(dòng)部件后故障排除。

4 圖像故障

4.1 故障現(xiàn)象

突然出現(xiàn)圖像發(fā)白，黑白對(duì)比反差大，CT值增大，水的CT值高達(dá)360 Hu。

4.2 故障分析和排除

檢查掃描野內(nèi)無(wú)異物，做重建和各種不同類型校正無(wú)效，重調(diào)球管位置無(wú)效。運(yùn)行維修診斷程序測(cè)試準(zhǔn)直器和X線濾過(guò)器時(shí)報(bào)錯(cuò)“X線濾過(guò)器組件運(yùn)動(dòng)異?！薄４蜷_(kāi)準(zhǔn)直器，發(fā)現(xiàn)帶動(dòng)X線濾過(guò)器組件運(yùn)動(dòng)的螺桿，因關(guān)鍵的螺母內(nèi)螺紋已被磨平導(dǎo)致不能運(yùn)動(dòng)。更換該螺母后正常，故障排除。

[1]孟凡有.EMOTION CT機(jī)頻繁出現(xiàn)“RESET”故障分析與排除[J].中外健康文摘,2013,(24):366-367.

[2]崔凱.CT機(jī)常見(jiàn)故障原因及維修初探[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2013,(12):127-128.

[3]曹紅龍.CT機(jī)圖像條紋偽影故障原因與維修技術(shù)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(36):196.

[4]張金剛.探討CT設(shè)備的維修方法和技巧[J].醫(yī)療裝備,2013,26(12):64-66.

[5]李桂陽(yáng).飛利浦Brilliance16排CT的工作原理和故障分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(11):135-136.

[6]回文革,何平,王新輝,等.飛利浦Brilliance 16排CT mA故障維修[J].臨床放射學(xué)雜志,2013,32(10):1457.

[7]曾旭東.GE Hispeed FX/I型螺旋CT球管、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障及處理[J].醫(yī)療裝備,2012,25(12):67.