張 翠

寶清縣人民醫(yī)院，黑龍江 寶清 155600

慢性咽炎26例臨床治療體會

張 翠

寶清縣人民醫(yī)院，黑龍江 寶清 155600

目的探討慢性咽炎患者治療對策。方法選取2013年6月～2014年6月收治的慢性咽炎患者26例治療方法進行分析。結果13例咽部癥狀全部消失，8例癥狀基本消失，3例癥狀減輕、異物感及咽后壁濾泡增生明顯減少，2例癥狀無改善，總有效率92．37%。結論減少咽部刺激；善絕煙酒，少進辛辣食物；盡量避免接觸粉塵或有害氣體的環(huán)境。

慢性咽炎；治療；方法

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥。多見于成年人，病程長，癥狀較頑固遷延，易反復發(fā)作，不易治愈［1］。占咽科疾病的20%，為耳鼻咽喉科常見病。選取2013年6月～2014年6月收治的慢性咽炎患者26例臨床治療方法分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組收治的均為門診收治的慢性咽炎患者26例，其中男16例，女10例，年齡17～66歲，平均年齡38歲。病程最短6個月，最長4年，平均1年以內。其中慢性單純性咽炎18例，慢性肥厚性咽炎7例，慢性干燥性及萎縮性咽炎3例。

1.2 方法

1.2.1 單純性咽炎 應消除疾病的病因，治療鼻腔、鼻竇的疾患，使鼻腔能正常通氣；處理全身疾患，減少咽部刺激；善絕煙酒，少進辛辣食物；盡量避免粉塵或有害氣體的環(huán)境。酌情選用銀黃含片、華素片或薄荷喉癥片等。0.02%呋喃西林溶液或生理鹽水等均可作為含漱液。

1.2.2 慢性肥厚性咽炎 對慢性肥厚性咽炎的病因治療尤為重要。首先應查明轉變成肥厚性的原因，消除其致病三素。局部治療宜用帶薄荷含片和冷含漱液。清涼含片含服，溶菌酶含片，對咽黏膜有抗菌、消腫和加快組織修復的作用。西瓜霜潤喉片，口含，復方硼酸溶液有殺病、收斂、清潔作用。激光療法，激光是一種方向性好，能量高度集中的新型光源，具有良好的熱生物效應，可對慢性肥厚性咽炎的增生淋巴濾泡進行治療［2］。

1.2.3 慢性萎縮性咽炎 局部治療為復方碘甘油，對咽黏膜防腐消毒、潤滑、刺激和收斂作用。用棉簽蘸藥液涂布咽后壁和咽部黏膜，對碘過敏者禁用。復方碳酸氫鈉含漱液，堿性溶液，有清潔消炎，稀釋干痂，減少干燥不舒適的感覺。少量多次仰頭含漱，盡量保持較長時間后吐出。碘含片，適用于咽部黏膜干燥萎縮，減輕癥狀的作用。全身治療：維生素A（視黃醇）適用于干燥性咽炎，具有使咽喉分泌腺增多、維持上皮組織正常功能，促進生長作用。維生素B，為黃素酶類的輔酶組成部分，在生物氧化的呼吸鏈中起遞氫作用，維持上皮組織的正常功能。適用于萎縮性咽炎。去除病因，積極治療萎縮性鼻炎和鼻竇慢性炎癥。避免粉塵及有害氣體，改善工作和生活環(huán)境。

2 結果

13例咽部癥狀全部消失，8例癥狀基本消失，3例癥狀減輕、異物感及咽后壁濾泡增生明顯減少，2例癥狀無改善，總有效率92.37%。

3 討論

慢性咽炎一般全身無明顯癥狀，但咽部有異物感、癢感、燒灼感、干燥感等不適的癥狀，如又有明確的體征，確診慢性咽炎并無困難。慢性咽炎有時可能是鼻-鼻竇炎、鼻咽炎、反流性食管炎等疾病的繼發(fā)病變。某些咽喉部腫物如聲門上型喉癌、下咽癌及頸段食管癌早期也有類似慢性咽炎的癥狀。故在診斷時須詳細詢問病史、全面分析、細致檢查，待排除其他疾病后方可得出診斷，以免誤診。

少進食辛辣食物，戒煙酒，以減少對咽部黏膜的刺激。減少咳、吭、喀動作，以免進一步刺激咽部。及時處理原發(fā)疾病，如慢性鼻-鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、反流性食管炎等疾病對咽部黏膜的影響。多參加體育活動，增強體質，提高抵御疾病的能力。在藥物治療同時要告知此病危害并不大，以幫助去除其心理陰影，利于康復。

局部對癥治療全身治療含漱液能起到收斂消炎、清潔爽口、堿化黏液作用。可酌情選用度米芬含片、溶菌酶含片、薄荷含片或華素片等。通過超聲霧化、氧氣噴霧或熱蒸氣噴霧法將藥液直接噴入咽部，藥液中可酌情加入糜蛋白酶、地塞米松、薄荷等，以利于咽部抗菌、化痰、消炎、潤喉。另有藥物已做成噴霧劑型也可選用。根據不同的咽炎病理類型酌情選用1%硝酸銀、1%碘甘油、2%硼酸甘油等藥物涂布于咽壁，每周1次，具有消炎和收斂之效。通過物理治療可增加血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進炎癥消退?？蛇x用：超短波透熱療、紅外線照射、激光治療、冷凍治療、射頻治療?？诜S生素A、維生素B2、維生素C、維生素E以維持黏膜上皮的正常功能。對于萎縮性或干燥性咽炎可內服小劑量碘化鉀使咽喉部黏液腺分泌增多，以減輕咽部干燥不適。

［1］張梅芳，李云英.眼科與耳鼻喉科專病中醫(yī)臨床診治［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，10.

［2］呂清林.微波治療慢性咽炎89例臨床療效觀察［J］.中華現代臨床醫(yī)學雜志，2005，3（12）：12.

The Experience of Clinical Treatment of Chronic Pharyngitis with Taking 26 Examples

ZHANG Cui People’s hospital in Baoqing County， Baoqing Heilongjiang 155600，China

ObjectiveDiscussing therapeutic method of chronic pharyngitis．MethodsChoosing 26 patients with chronic pharyngitis who have been treated in hospital from July，2003 to July，2004， and making an analysis of the therapeutic method of these patients．ResultsAmong

Chronic pharyngitis，Treatment，Method

R276

B

1674-9316（2014）23-0138-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．081

them，13 patients have no sign of any chronic pharyhgitis symptom，8 patients have no symptom basically，and 3 patients have their illness decreased to an extent，and have the foreign body sensation as well as the pharynx posterion wall follicular hyperplasia reduced obviously．However，2 patients have no any improvement． The effectiveness rate reaches to percentage 92．37．ConclusionReducing stimulus on pharyngeal organ，constraining from smoking and drinking，eating spicy food as little as possible，trying to getting protected from any environment with dust and dirt or poisonous gas．