陶曉華

上海市第七人民醫(yī)院，上海 200137

耳穴埋豆在脊柱手術(shù)后術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用研究

陶曉華

上海市第七人民醫(yī)院，上海 200137

目的探討脊柱手術(shù)后應(yīng)用耳穴埋豆的鎮(zhèn)痛效果。方法對照組術(shù)后給予自控式止痛泵應(yīng)用；研究組術(shù)后采用耳穴埋豆止痛，記錄兩組患者鎮(zhèn)痛效果、不良反應(yīng)，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果經(jīng)不同方法鎮(zhèn)痛后，兩組VAS評分均較鎮(zhèn)痛前顯著降低，但研究組降低幅度更為明顯（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為8.33%，顯著低于對照組50.00%（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用耳穴埋豆法對脊柱手術(shù)患者進行術(shù)后鎮(zhèn)痛，在獲得滿意鎮(zhèn)痛效果的同時有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，利于患者盡快恢復(fù)健康。

耳穴埋豆；術(shù)后鎮(zhèn)痛；臨床效果

本文將對我院自2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診的48例脊柱手術(shù)患者給予臨床研究，從而探討脊柱手術(shù)后應(yīng)用耳穴埋豆的鎮(zhèn)痛效果，為提高此類患者預(yù)后及生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取48例脊柱手術(shù)患者進行本次研究，其中男性27例、女性21例，年齡19歲至72歲，平均年齡（49.29±2.10）歲。按照抽簽方式將48例患者隨機分為研究組（24例）與對照組（24例），兩組患者一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 納入與排除標準 經(jīng)醫(yī)學(xué)影像檢查確診為脊柱疾??；采用外科手術(shù)治療，無手術(shù)相關(guān)禁忌癥；無惡性腫瘤疾病、精神類疾?。晃刺幱谌焉锲?、哺乳期等特殊時期；疼痛原因僅限于脊柱外科手術(shù)治療所致，排除其他原因引起疼痛；對本次研究所采用任何鎮(zhèn)痛方法均具有良好耐受性，可遵醫(yī)囑用藥治療；無心臟、肝臟、腎臟等機體重要器官嚴重器質(zhì)性病變；對本次研究具有知情權(quán)［1］。

1.2.2 研究方法 兩組患者均因脊柱疾病采用外科手術(shù)治療，對照組術(shù)后給予對照組術(shù)后給予自控式止痛泵應(yīng)用；研究組術(shù)后采用耳穴埋豆止痛，將耳部局部皮膚使用75%酒精常規(guī)消毒后，于耳廓取神門、腎上腺、皮質(zhì)下、止痛點等穴位，采用耳穴探針確定最敏感痛點后，利用壓丸法將生王不留行籽壓貼，叮囑患者劇烈疼痛時自行對上述壓貼穴位進行按壓，3 d后可自行取下埋豆。記錄兩組患者鎮(zhèn)痛效果[給予視覺模擬評分法判斷其鎮(zhèn)痛前后疼痛程度變化情況，滿分10分，分數(shù)與疼痛程度呈正比，即0分為無痛，10分為劇烈疼痛]、不良反應(yīng)，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗（由表示），計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 鎮(zhèn)痛效果

研究組與對照組脊柱手術(shù)患者術(shù)后采用不同方法鎮(zhèn)痛，其鎮(zhèn)痛前后VAS評分結(jié)果變化情況及患者滿意度對比分析。研究組與對照組鎮(zhèn)痛前VAS評分情況對比無顯著差異（P＞0.05），經(jīng)不同方法鎮(zhèn)痛后，兩組VAS評分均較鎮(zhèn)痛前顯著降低，但研究組降低幅度更為明顯（P＜0.05），對比結(jié)果具有顯著差異。

2.2 不良反應(yīng)

研究組與對照組脊柱手術(shù)患者術(shù)后采用不同方法鎮(zhèn)痛后，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比分析，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為8.33%，顯著低于對照組50.00%（P＜0.05），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

研究表明，脊柱手術(shù)后發(fā)生疼痛原因包括：由于機體組織遭受外科手術(shù)的強烈刺激及損傷，軟組織及神經(jīng)組織均易發(fā)生炎性反應(yīng)及水腫情況，促使軟組織痙攣收縮；術(shù)后形成瘢痕組織對神經(jīng)產(chǎn)生刺激；患者術(shù)后由于過度擔心手術(shù)療效導(dǎo)致精神緊張［2-3］。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組應(yīng)用耳穴埋豆法鎮(zhèn)痛后，其鎮(zhèn)痛效果顯著高于對照組，且不良反應(yīng)率僅為8.33%。提示應(yīng)用耳穴埋豆法對脊柱手術(shù)患者進行術(shù)后鎮(zhèn)痛，在獲得滿意鎮(zhèn)痛效果的同時有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，利于患者盡快恢復(fù)健康，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相符，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉芳，方宗武. 耳穴埋豆對肛腸病術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果觀察［J］. 光明中醫(yī)，2011, 26（4）： 762-763.

［2］茅梅華. 耳穴埋豆法對肛腸病術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2013，（27）： 511.

［3］施慧萍. 耳穴埋豆用于分娩鎮(zhèn)痛的探討［J］. 心理醫(yī)生（下半月版），2012，（10）： 314-315.

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1674-9316（2014）20-0174-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.109