高一人 凌 霞

1長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117；2長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021

排卵湯加減治療卵巢功能失調(diào)不孕癥的療效觀察

高一人1凌 霞2

1長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117；2長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021

目的探討排卵湯加減治療卵巢功能失調(diào)不孕癥的臨床效果。方法將我院近兩年收治的80例卵巢功能失調(diào)不孕癥患者臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果觀察組患者臨床受孕率明顯大于參考組（P＜0.05）；觀察組LH、T、E2、P、FSH等指標(biāo)水平改善情況明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05）。結(jié)論排卵湯加減治療卵巢功能失調(diào)不孕癥具有顯著效果，可促進(jìn)卵巢功能的恢復(fù)，促進(jìn)受孕。

排卵湯；加減指標(biāo)；卵巢功能失調(diào)不孕癥

卵巢功能失調(diào)主要有原發(fā)性及繼發(fā)性，其中繼發(fā)性卵巢功能失調(diào)較為常見，主要包括黃體不健、無排卵等，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征、子宮發(fā)育不良等現(xiàn)象的重要原因，疾病涉及病種較為廣泛，女性身心健康受到嚴(yán)重影響［1］。常規(guī)西藥治療對于卵巢功能的調(diào)節(jié)并無顯著效果，同時患者可出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠等不良反應(yīng)，因此探討更為有效的治療方法有著顯著的臨床意義。筆者對我院近兩年收治的80例卵巢功能失調(diào)不孕癥患者進(jìn)行研究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2 0 1 2年6月至2 0 1 4年6月收治的8 0例卵巢功能失調(diào)不孕癥患者，年齡23～37歲，平均年齡（29.56±3.28）歲，不孕病史1～7年，平均病史（3.01±2.18）年；所有患者均在婚后2年內(nèi)有正常性生活，未采用避孕措施，或者有妊娠史但一年后未再孕患者；接受陰道細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)基礎(chǔ)體溫測定3個月為單相；宮頸粘液檢查無橢圓體，脫落細(xì)胞涂片未出現(xiàn)周期性變化，卵泡發(fā)育不良、未出現(xiàn)排卵，連續(xù)超聲監(jiān)測，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組各為40例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

男性方面導(dǎo)致的不育不孕癥；器質(zhì)性病變；未出現(xiàn)天生生理缺陷或畸形；子宮性閉經(jīng)、子宮肌瘤、宮頸黏連、先天性性腺發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢早衰，伴隨心肝腎等重要器官及造血系統(tǒng)疾病患者；半年內(nèi)使用激素類藥物治療患者，藥物過敏史患者。

1.3 方法

參考組患者采用克羅米芬治療，每次50 mg，每天1次，月經(jīng)第5天后開始晚飯后服用，連續(xù)治療5 d；乙烯雌酚片治療，每天1 mg，每天1次，月經(jīng)周期的第5 d后服用，共服用3周，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

觀察組采用我院自擬排卵湯治療，主要原則為活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、溫養(yǎng)暖宮，使用藥方為：女貞子、熟地、當(dāng)歸、巴戟天、菟絲子、仙茅、仙靈牌、柴胡、枸杞子、白芍、杜仲、香附、枳殼，患者排卵期及排卵前期追加丹參、紅花、桂枝及牛膝，每天1劑用水煎服，分別在早晚進(jìn)行1次服用，共進(jìn)行3個月經(jīng)周期的治療。隨證加減治療：瘀重閉經(jīng)患者加莪術(shù)、三棱、炙水蛭，心煩、乳房脹痛患者加橘皮、青皮，痰濕納差且肥胖患者則加茯苓、山藥、陳皮、半夏，痛經(jīng)腹脹患者加烏藥、元胡等，失眠多夢患者加酸棗仁、遠(yuǎn)志。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者受孕率為90%（36/40），參考組患者受孕率為72.5%（29/40），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患者治療后LH、T、E2、P、FSH水平分別為（12.18±2.77）mlU/Ml、（0.57±0.03）pg/Ml、（107.45±28.11）pg/Ml、（2.41±0.78）pg/Ml、（7.56±1.56）mlU/Ml，參考組患者治療后LH、T、E2、P、FSH水平分別為（10.22±2.43）mlU/Ml、（0.73±0.07）pg/Ml、（102.16±17.66）pg/Ml、（1.87±0.54）pg/Ml、（6.99±1.44）mlU/Ml，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢功能失調(diào)是女性排卵期卵泡發(fā)育不成熟、無排卵導(dǎo)致的患者出現(xiàn)的不孕、月經(jīng)失調(diào)等，患者多伴隨月經(jīng)初潮較晚、子宮發(fā)育不良等，多是在藥流、人流后引發(fā)卵泡發(fā)育不成熟、無排卵等現(xiàn)象［2］。本次治療中使用補(bǔ)腎藥物，藥物中紫石英、仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子等經(jīng)大鼠實現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)卵巢、垂體前葉、子宮等重量明顯增加，卵巢內(nèi)分泌功能逐漸正常［3］。臨床已有報道顯示，給予卵巢功能低下患者采用紫石英治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者雌激素水平與用藥之前比較出現(xiàn)明顯提高。本次治療中觀察組患者受孕率明顯大于參考組（P＜0.05），觀察組患者治療后血清內(nèi)分泌激素水平變化明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05），由此可知，排卵湯加減治療卵巢功能失調(diào)不孕癥效果顯著，有助于提高受孕率。

［1］許華云，付金榮.蔡氏調(diào)周法對多囊卵巢綜合征不孕患者子宮及卵巢動脈血流動力學(xué)的影響［J］.中醫(yī)雜志，2014，55（2）：129-132.

［2］史英.益腎養(yǎng)血化瘀湯對腎陰虛夾瘀型多囊卵巢綜合征不孕的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，（14）：59-62.

［3］張菁云，姚煒.溫腎滌痰湯聯(lián)合西藥治療不孕癥38例［J］.中國中醫(yī)藥科技，2014，21（3）：320-321.

Curative Effect Observation of Ovulation Decoction in the Treatment of Ovarian Dysfunction Infertility

GAO Yiren1LING Xia21Changchun University of Traditional Chinese Medicine， Changchun Jilin 130117， China；2Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， Changchun Jilin 130021， China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the clinical effect of ovulation decoction in the treatment of ovarian dysfunction infertility.Methods80 cases of ovarian function in our hospital in recent two years were disorders were retrospectively analyzed clinical data of patients with infertility.ResultsThe patients in the observation group the clinical pregnancy rate is significantly greater than the reference group （P＜0.05）; observation group LH， T， E2， P， FSH and other indicators to improve the level of much better than the reference group （P＜0.05）.ConclusionOvulation decoction in the treatment of ovarian dysfunction infertility has obvious effect， can promote the recovery of ovarian function， promote pregnancy.

Ovulation decoction， Modified index， Ovarian dysfunction infertility

R271.14

B

1674-9316（2014）20-0166-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.104