荊明遠(yuǎn)

撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松 134500

腹腔鏡胃癌手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及其防治對(duì)策

臨床觀察■疾病預(yù)后和康復(fù)

荊明遠(yuǎn)

撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松 134500

目的探討腹腔鏡胃癌手術(shù)患者常見(jiàn)并發(fā)癥及其預(yù)防措施。方法對(duì)來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，患者均得到確診并且都采用腹腔鏡胃癌手術(shù)治療，分析患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及其防治對(duì)策。結(jié)果實(shí)驗(yàn)中患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%?；颊咧?，1例術(shù)中出血，2例臟器損傷，3例術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論腹腔鏡胃癌手術(shù)后并發(fā)癥較多，應(yīng)盡早采取有效措施降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)成功率。

腹腔鏡；胃癌手術(shù)；常見(jiàn)并發(fā)癥；預(yù)防措施

胃癌時(shí)臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，且近年來(lái)隨著人們生活方式的不斷改變，這種疾病發(fā)生率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，并且更加趨于年輕化。為了提高患者臨床治愈率腹腔鏡在胃癌患者中使用較多，并取得理想效果。但是，患者手術(shù)后并發(fā)癥較多，給患者帶來(lái)很大痛苦［1］。為了探討腹腔鏡胃癌手術(shù)患者常見(jiàn)并發(fā)癥及其預(yù)防措施。對(duì)2013年4月至2014年4月來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)來(lái)我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，患者均行腹腔鏡手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)中男53例，女27例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲，患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05），具有代表性。

1.2 腹腔鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥

腹腔鏡手術(shù)在胃癌患者中使用較多，并取得理想效果，患者手術(shù)過(guò)程中出血是其最常見(jiàn)的并發(fā)癥，很多患者手術(shù)過(guò)程中不得不中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。其次，臟器損傷也是腹腔鏡胃癌患者中常見(jiàn)的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥和腹腔鏡產(chǎn)生的空間感、手術(shù)視野、器械操作等關(guān)系密切。最后，部分患者沒(méi)有做好充分的預(yù)防并發(fā)癥措施或者由于患者手術(shù)過(guò)程中止血不徹底等，容易造成患者術(shù)后腹腔出血。

2 結(jié)果

本次研究中，80例患者中6例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，6例患者中，1例術(shù)中出血，2例臟器損傷，3例術(shù)后并發(fā)癥。

3 討論

為了提高患者腹腔鏡手術(shù)治療胃癌成功率，臨床上應(yīng)該做好充分的預(yù)防措施。首先，腹腔鏡主刀醫(yī)師必須掌握腹腔鏡各種技術(shù)，能夠熟練的使用腹腔鏡器械及掌握各種胃腸吻合器械的性能等。一方面，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)患者專業(yè)技能培訓(xùn)，提高患者專業(yè)技能；另一方面，醫(yī)院應(yīng)該建立一支綜合素質(zhì)高的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，從而保證患者手術(shù)成功。其次，由于腹腔鏡胃癌手術(shù)涉及領(lǐng)域較多，手術(shù)過(guò)程中視野和操作都比較特殊，醫(yī)師必須能夠保證在正確的剖面完成操作，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減少醫(yī)源性損傷的發(fā)生?；颊呤中g(shù)后，還應(yīng)該加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥處理［2］。

綜上所述，腹腔鏡胃癌手術(shù)后并發(fā)癥較多，類型比較復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡早采取有效措施降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)成功率。

［1］杜建軍，王為忠，李紀(jì)鵬，等.腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)治療進(jìn)展期胃癌.中華外科雜志，2008，46（1）：21-23.

［2］黃昌明，林建賢，鄭朝輝，等．腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)后并發(fā)癥及其相關(guān)因素分析［J］．中華胃腸外科雜志，2011，14（5）：347-351．

The Common Complications and Prevention Methods in Laparoscopic Surgery for Gastric Cancer

JING Mingyuan Fusong Hospital of Jilin province，F(xiàn)usong Jilin 134500，China

ObjectiveTo investigate the common complications in patients with laparoscopic gastric cancer operation and its prevention measures.Methods80 cases of patients admitted to our hospital were analyzed，after the patient is admitted to hospital for routine examination，patients were diagnosedand treated by laparoscopic operation for gastric cancer，to analyze the common complications and prevention measures of postoperative patients with.ResultsThe complications in patients with the incidence of 7.5%.Patients，bleeding in 1 cases，2 cases of organ injury，3 cases of postoperative complications.ConclusionThe complications after operation in laparoscopic surgery for gastric cancer，we should take effective measures to reduce the incidence of complications，improve the success rate of operation.

Laparoscopic gastric Cancer operation，Complication， Prevention methods

R735.2

B

1674-9316（2014）20-0120-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.076