樸仙花

吉林市中心醫(yī)，吉林 吉林 132011

小兒持續(xù)性哮喘是兒科常見的一種氣道慢性炎癥性疾病，主要有氣促、喘息、胸悶、咳嗽等臨床癥狀，且多發(fā)于凌晨與夜間，是由嗜酸性細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞以及肥大細(xì)胞等多種嚴(yán)重炎癥細(xì)胞共同作用形成的一種疾?。?］。我院為研究孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的臨床效果，選取收治的74例輕、中度持續(xù)性哮喘患兒為研究對象，分別給予布地奈德氣霧劑治療與聯(lián)合孟魯司特納片治療，相關(guān)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的輕、中度持續(xù)性哮喘患兒74例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各37例，觀察組患兒男25例，女12例，平均（4.7±2.8）歲，誘因分別為：呼吸道感染26例，劇烈運(yùn)動5例，環(huán)境改變4例，誘因不明2例；對照組患兒男23例，女14例，平均（5.1±2.9）歲，呼吸道感染24例，劇烈運(yùn)動6例，環(huán)境改變4例，誘因不明3例。兩組患兒在年齡、性別、誘因等方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予布地奈德氣霧劑治療，劑量為每次100～200 ug，早晚各一次，采用吸入治療的方式；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用孟魯司特納片治療，口服，劑量為每日4 mg（2～5歲患兒），每日5 mg（6～14歲患兒），均在睡前服用。所有患兒持續(xù)治療3～5個(gè)月，治療結(jié)束后進(jìn)行隨訪1年，觀察并記錄患兒復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效判斷［2］

在治療期間直至療程結(jié)束，患兒哮喘不再發(fā)作，可視為痊愈；在治療期間直至療程結(jié)束，患兒哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少，病程縮短，程度有所減輕，可視為有效；在治療期間直至療程結(jié)束，哮喘次數(shù)未減少，發(fā)作程度未減輕或有加重現(xiàn)象，可視為無效?？傆行?（痊愈+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒總有效率比較

觀察組患兒痊愈2 9例（7 8.4%），有效7例（18.9%），無效1例（2.7%），總有效率為36例（97.3%）；對照組患兒痊愈19例（51.4%），有效9例（24.3%），無效9例（24.3%），總有效率為28例（75.7%），兩組患兒總有效率比較（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒復(fù)發(fā)率比較

對所有患兒隨訪一年，觀察組患兒出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.7%；對照組患兒出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為13.5%，兩組患兒1年復(fù)發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒持續(xù)性哮喘是兒童常見的一種呼吸道疾病，病情反復(fù)發(fā)作，易引起患兒通氣功能障礙，不利于患兒健康成長，目前糖皮質(zhì)激素吸入治療是該疾病的首選治療方法。給予輕、中度持續(xù)性哮喘患兒布地奈德氣霧劑吸入治療，可有效干擾花生四烯酸的代謝過程，減少微血管滲出，對炎癥細(xì)胞的活化與遷移具有良好的抑制作用；孟魯司特鈉是一種白三烯受體的抗結(jié)劑，能夠有效的、具有選擇性的抑制白三烯受體，減少氣道由于變應(yīng)原刺激導(dǎo)致的非細(xì)胞性炎癥物質(zhì)的發(fā)生，因此兩者聯(lián)合應(yīng)用，可有效減輕粘膜腫脹現(xiàn)象，緩解哮喘癥狀［3］。

綜上所述，觀察組總有效率為97.3%，對照組為75.7%，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；隨訪一年，觀察組患兒復(fù)發(fā)率為2.7%，對照組為1 3.5%，觀察組患兒復(fù)發(fā)率低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的臨床效果顯著，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上推廣。

［1］婁興旺，梁玉巧.探討孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床療效［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（2）：40-41.

［2］姜寧宇，劉玉嬋.孟魯司特治療小兒持續(xù)性哮喘的療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（4）：443-444.

［3］李玲飛.孟魯司特納治療小兒輕、中度持續(xù)性哮喘的效果觀察［J］.求醫(yī)問藥，2012，10（4）：687-688.