劉海勇

大豐市人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 大豐 224100

不同濃度瑞芬太尼在老年患者胸科手術麻醉中的效果

劉海勇

大豐市人民醫(yī)院麻醉科，江蘇 大豐 224100

目的分析不同濃度瑞芬太尼麻醉藥物在老年患者胸科手術治療中的效果。方法選取我90例老年患者作為研究對象，分為R4、R6、R8三組各30例患者，并對三組患者麻醉時間、睜眼時間進行對比。結果R6組患者麻醉時間、意識消失時間等均比R4、R8組快。結論在胸外科老年患者手術中采用濃度為R6瑞芬太尼藥物進行麻醉，利于提高手術治療質量，提高麻醉效果，縮短恢復時間，值得推廣。

瑞芬太尼；麻醉；麻醉效果

隨著人們年齡不斷增長，體內器官、體質等功能不斷下降，而在胸科手術治療老年疾病患者中，其麻醉效果會因患者體內新陳代謝下降而降低麻醉質量［1］。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選取我院胸外科手術治療患者90例作為研究對象，分為R4、R6、R8三組各30例患者，經醫(yī)院診斷三組患者均需給予麻醉輔助胸科手術。手術治療前期三組患者器官均無異?，F(xiàn)象，同時手術治療前期未曾使用任何阿片類受體藥物。

1.2 方法

全部患者在手術治療前期禁止飲水1 d，麻醉前期30 min，三組患者均給予注射藥量為0.5 ml阿托品以及藥量為0.05 mg/kg咪達唑侖藥物治療，對患者進行檢查操作后，給予留置靜脈導管，并對全部患者動脈壓、心電圖、心臟跳動率等數(shù)據(jù)進行記錄［2］。全部患者按照前期分組形式給予4、6、8 μg/L濃度的瑞芬太尼麻醉藥物進行誘導麻醉，并采用藥量為3 mg/L異丙酚輔助麻醉操作，然后使用注射泵裝置對老年患者進行持續(xù)性輸液，等到病患意識消失后，采用氣管插管對病患實施機械通氣，保證患者呼吸通暢，呼吸數(shù)值應在40 mmHg內。全部患者手術治療完畢后，停止使用異丙酚藥物輸注。

1.3 統(tǒng)計學處理

三組患者麻醉數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)采用（）進行表示，并采用t檢驗，采用χ2檢驗，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

三組患者中R4與R8麻醉時間、睜眼時間、氣管導管排除時間、意識消失時間、恢復自主呼吸時間等數(shù)據(jù)對比無明顯差異。R6組與R4、R8兩組相比，患者麻醉時間、意識消失時間等均比R4、R8兩組患者快。

3 討論

老年患者胸科手術治療過程中，采用異丙酚藥物對患者進行麻醉，麻醉效果較為明顯，但會在手術期間會出現(xiàn)較強應激反應，因此在治療過程中需要采用合理的藥物進行麻醉誘導；這樣在手術過程中才能起到較好的鎮(zhèn)痛效果。本次研究中，患者均采用不同濃度的瑞芬太尼藥物對老年患者進行麻醉，可以控制患者在手術治療過程中出現(xiàn)不良應激現(xiàn)象，但由于麻醉濃度不同因此麻醉效果也會存在不同。

［1］張恒勝，熊熠，楊龍飛，等.瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于老年開胸患者全憑靜脈麻醉的效果分析［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2011（13）：120-155.

［2］陳兆雙，王濤.七氟烷聯(lián)合瑞芬太尼在胸科手術中的應用［J］.中國醫(yī)療前沿，2011（1）：156-180.

Different Concentrations Fentanyl Effect of Thoracic Surgery Anesthesia in Elderly Patients of anesthesia aut

LIU Haiyong Dafeng People's Hospital，Dafeng Jiangsu 224100，China

ObjectiveTo analyze different concentrations，fentanyl anesthetic effect in the treatment of thoracic surgery in elderly patients.MethodsSelected 90 cases of elderly patients as the research object，is divided into R4，R6，the R8 three groups all 30 patients，and the three groups of patients with anesthesia time，open time were compared.Resultsthe R6 group，all patients anesthesia time， loss of consciousness，such as faster than R4，the R8 group.ConclusionIn elderly patients with thoracic surgery surgery with drug concentration in R6 fentanyl anesthesia，to improve the quality of surgical treatment，improve the effect of anesthesia，shorten the recovery time，worthy of promotion.

Fentanyl，Anesthesia，Anesthesia effect

R614

B

1674-9316（2014）20-0094-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.060