楊艷華

四平市中醫(yī)醫(yī)院眼科，吉林 四平 136000

老年性白內(nèi)障手術(shù)治療及護(hù)理體會(huì)

楊艷華

四平市中醫(yī)醫(yī)院眼科，吉林 四平 136000

目的探討對(duì)行白內(nèi)障囊外摘除并人工晶體植入術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的臨床觀察。方法對(duì)2012年1月～2014年2月期間在我科治療的361例，其中，男208人，女153人，年齡50歲以下45人，50歲以上316人。結(jié)果病人病情穩(wěn)定，治療效果滿意，痊愈100%。結(jié)論白內(nèi)障囊外摘除并人工晶體植入術(shù)是治療各種白內(nèi)障的有效方法，加強(qiáng)病人術(shù)前心理護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備，密切觀察術(shù)后并發(fā)癥，了解白內(nèi)障的危害及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵。

白內(nèi)障；手術(shù)：護(hù)理體會(huì)

1 臨床資料

在我科治療的361例，其中，男208人，女153人，雙眼老年性白內(nèi)障23例，年齡50歲以下45人，50歲以上316人，最大87歲。其中伴有高血壓病者35例，冠心病者8例，慢性支氣管炎者12例。治療結(jié)果；治療效果滿意，痊愈100%。住院天數(shù)4 d均復(fù)明出院。

2 術(shù)前心理護(hù)理

（1）護(hù)士做好手術(shù)前交待、患者簽字事項(xiàng)，護(hù)士要用和藹友善的語言為患者講解以往患者的恢復(fù)情況及術(shù)后視力所能達(dá)到的最佳效果。以解除患者思想上的猜疑；

（2）護(hù)士應(yīng)理解患者的心情，指導(dǎo)患者選擇合適的人工晶體，給予勸解、用關(guān)心的態(tài)度、親切的語言、科學(xué)的方法千方百計(jì)地消除患者的顧慮。一般老年性白內(nèi)障患者只要沒有其他眼病，手術(shù)后能夠恢復(fù)較好的視力［1］。

3 術(shù)前準(zhǔn)備

（1）化驗(yàn)檢查；血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血糖、凝血三項(xiàng)等；

（2）由護(hù)士為患者術(shù)眼部進(jìn)行剪睫毛、沖淚道、沖洗結(jié)膜囊，使用復(fù)方托吡卡胺充分散瞳術(shù)眼；

（3）采取0.5%鹽酸丙美卡因眼液進(jìn)行表面麻醉；

（4）準(zhǔn)備常規(guī)藥物，術(shù)后局部抗炎；

（5）手術(shù)當(dāng)天除大小便和飲食活動(dòng)外，盡量靜臥休息。

4 術(shù)后并發(fā)癥的處理

（1）患者術(shù)眼角膜中度水腫18例，經(jīng)局部皮質(zhì)類固醇治療，1周左右均能恢復(fù)透明；

（2）患者術(shù)眼一過性眼壓升高32只眼，經(jīng)使用降眼壓藥物治療后眼壓均能降至正常。

5 護(hù)理體會(huì)

5.1 做好接診工作，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理

老年性白內(nèi)障患者首先應(yīng)保持心情舒暢。病人住進(jìn)醫(yī)院，首先接診患者的是護(hù)士，由于老年患者的聽力減退、語言不順往往給接診護(hù)士詢問病情帶來困難，根據(jù)現(xiàn)代應(yīng)激學(xué)觀點(diǎn)［2］，護(hù)士要有耐心及同情心，理解、尊重他們，態(tài)度要親切、熱情、和藹。

5.2 創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境，使患者獲得安全感

護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、有適宜溫度和濕度、良好的通風(fēng)和光線、美觀、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。另外還應(yīng)避免視力過度疲勞，老年性白內(nèi)障患者應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間在昏暗的環(huán)境中閱讀和工作。

5.3 加強(qiáng)飲食護(hù)理做好出院后指導(dǎo)工作

白內(nèi)障患者要保持良好的心態(tài)，補(bǔ)充富含維生素E的食物，維生素E具有強(qiáng)抗氧化性，能減少氧自由基對(duì)細(xì)胞重要成分，不要吃生姜、大蒜、洋蔥、辣椒等刺激性食物，護(hù)士要鼓勵(lì)患者早期適當(dāng)活動(dòng)，有利于患者增強(qiáng)信心、恢復(fù)體力、減輕精神負(fù)擔(dān)。同時(shí)提示白內(nèi)障患者按時(shí)來院復(fù)查。

［1］李清文，李秀榮.眼科疾病診療與康復(fù)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：62.

［2］戴曉陽，佟術(shù)艷.護(hù)理心理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：58-60.

Senile Cataract Surgery Treatment and Nursing Experience

Yang Yanhua Jilin siping hospital of ophthalmology of traditional Chinese medicine

ObjectiveTo explore the cataract extracapsular extraction and iol implantation treatment of patients with senile cataract surgery nursing clinical observation.MethodsFrom January 2012 to February 2014 in our department during the treatment of 361 cases， among them，male 208，female 153，age 50 under the age of 45 people，more than 50，316 people.ResultsStable patients，the treatment effect is satisfied，recovery of 100%.ConclusionCataract extracapsular extraction and iol implantation is an effective method for treatment of cataract，strengthen the patients with preoperative psychological nursing，preoperative preparation， close observation of postoperative complications，know the dangers of cataract take corresponding nursing measures in a timely manner Is a key to ensure the success of the surgery.

Cataract，Operation，Nursing experience

R473.77

B

1674-9316（2014）21-0029-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.018