柳春蕾

舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理的效果分析

柳春蕾

舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600

目的研究在對神精內(nèi)科患者實施護理過程中的安全管理效果，最大限度的降低患者在院內(nèi)出現(xiàn)意外的幾率。方法我院選擇2013年3月至2014年3月間在神精內(nèi)科住院治療的患者，對其出現(xiàn)的意外事件進行詳細記錄，并分析護理過程中存在的缺陷，制定正確的應(yīng)用措施以及相應(yīng)的安全管理措施，提升患者的護理安全管理。結(jié)果通過提升神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理，神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意外事件的幾率由過去的0.75%降低到0.24%，實施前后差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對神經(jīng)內(nèi)科患者加強護理安全管理，能夠有效地降低患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)意外事件的幾率，最大限度地保證了患者的人身安全。

神經(jīng)內(nèi)科；護理安全；管理效果；臨床分析

在各科室住院患者中，神經(jīng)內(nèi)科是容易出現(xiàn)意外的一個科室，出現(xiàn)意外事件會使得患者的身心均產(chǎn)生巨大的影響。護理人員在實施護理的過程中，最重要的就是保證患者的人身安全。為患者提供最優(yōu)的護理服務(wù)，將各種意外事件發(fā)生的幾率降到最低［1］。為了保證患者的安全，避免患者住院期間出現(xiàn)護理相關(guān)的意外事件，我院選擇2013年3月至2014年3月間在精神內(nèi)科住院治療的患者，對其出現(xiàn)的意外事件進行詳細記錄，并分析護理過程中存在的缺陷，制定正確的應(yīng)用措施以及相應(yīng)的安全管理措施，現(xiàn)報告如下。

1 意外發(fā)生的時間以及發(fā)生原因

1.1 加錯針水換錯藥

護理人員沒有嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，輸液患者較多時填寫的輸液卡片字跡不規(guī)整，無法明確患者的床號、姓名以及所用藥物等等，會導(dǎo)致意外事件出現(xiàn)。

1.2 漏液引起患者的局部軟組織的壞死

神經(jīng)內(nèi)科住院的患者多為偏癱，患者的肢體多存在血運障礙，假如輸液過程中沒有對輸液情況進行認真觀察，就容易導(dǎo)致液體外滲，引起患者軟組織壞死。

1.3 墜床以及跌倒

神經(jīng)內(nèi)科的住院患者多存在頭暈、偏癱以及行走不便等癥狀，在住院期間假如無家人陪在身邊，容易出現(xiàn)跌倒。還有一些患者存在精神障礙，例如抽搐、煩躁等，假如護理人員沒有足夠的護理經(jīng)驗，患者就容易出現(xiàn)墜床事件。

1.4 窒息

腦干存在病變的患者會出現(xiàn)程度不等的構(gòu)音不清、飲水嗆咳以及吞咽困難等癥狀，假如護理人員沒有給與正確的飲食護理就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息或者嗆咳癥狀。

2 針對性的安全管理措施

2.1 在病區(qū)設(shè)置護理小組長

根據(jù)病區(qū)的具體情況設(shè)置一名小組長，這個職位的人員具有豐富的臨床經(jīng)驗，扎實的專業(yè)知識，同時具備較好的管理、溝通以及協(xié)調(diào)工作的能力，對科室內(nèi)出現(xiàn)的糾紛問題能夠及時地給予指導(dǎo)和糾正，能夠正確預(yù)測可能出現(xiàn)的不良事件，及時地預(yù)防存在的安全隱患。

2.2 鼓勵護理人員主動上報護理過程中的意外事件

在對院內(nèi)的意外事件進行處置時，第一個處罰的不是值班的護士，而是對其進行警告處理，同時積極地給予補救，組織會議分享其中的經(jīng)驗教訓(xùn)，鼓勵護理人員能夠積極主動地承認所犯的措施，根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的改正措施，降低意外出現(xiàn)的幾率［2］。

2.3 在院內(nèi)普及查對制度

向護理人員說明制度的重要性，用心總結(jié)過去的經(jīng)驗教訓(xùn)，這也是護理人員進行自我保護的重要方法。不但要群體合作也要分工明確，這是對每個操作嚴格把關(guān)的重要方法，這樣能夠避免出現(xiàn)問題護理人員相互推脫。

2.4 變革工作流程，防治意外事故的發(fā)生

加強對藥品的管理，分類存放藥品，對于一些高危的藥品，標注醒目的標識。每天有固定的人員對藥品進行管理，應(yīng)做到先用先領(lǐng)的藥品，以免藥物過期，以免護理人員由于工作繁忙而疏忽對藥品的核對，導(dǎo)致意外事件出現(xiàn)。

2.5 加強對患者穿刺部位的觀察

對偏癱患者的血液循環(huán)情況所有掌握，確保正常輸液。在輸液時注意避開癱瘓的肢體，提高護理人員的輸液水平，當出現(xiàn)滲液情況時能夠及時正確地進行處理，以免組織出現(xiàn)壞死現(xiàn)象。

3 結(jié)果

通過提升神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理，神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意外事件的幾率由過去的0.75%降低到0.24%，實施前后差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4 小結(jié)

安全是一個人的最基本需求，也是護理工作的基本要求，每個護理管理者都應(yīng)該高度重視護理安全工作。本文對神經(jīng)內(nèi)科患者加強護理安全管理，能夠有效地降低患者在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)意外事件的幾率，最大限度地保證了患者的人身安全。

［1］黃琳竣，張馨梅，陳柯.神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患與防范措施［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（22）：5471.

［2］徐艷，鄭小薇.強化安全教育對神經(jīng)內(nèi)科患者護理安全管理的影響［J］.護士進修雜志，2011，26（6）：493-495.

Analysis the Effect of Nursing Safety Management in Department of Internal Medicine Nerve

LIU Chunlei People's Hospital of Shulan City，Shulan Jilin 132600，China

ObjectiveTo study the nursing process in the implementation of safety management in effect for patients with psychiatric department of internal medicine，maximum limit reduces the patients in the hospital accident probability.MethodsIn our hospital from March 2013 to 2014 year in March in Department of internal medicine patients hospitalized，detailed records of the accident occurred，and analyzes the defects of nursing process，formulate correct application measures and related safety management measures，improve the nursing safety management of patients.ResultsThrough enhancing the nursing safety management in Department of internal medicine patients with nerve，nerve Department of internal medicine the probability of unexpected time reduced from the past 0.75% to 0.24%，before and after the implementation of significant differences，with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe neurological department of internal medicine nursing safetymanagement，can effectively reduce the probability of accidents occurred in hospital patients，the maximum guarantee the personal safety of patients.

Neural department of internal medicine，Nursing safety， Management，Clinical analysis

R473.74

B

1674-9316（2014）21-0005-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.003