背景 住院患者長(zhǎng)期生存率還不清楚，此研究調(diào)查了住院患者的1年生存情況，并根據(jù)同期普通人群的生存率進(jìn)行了調(diào)整。方法 檢索重要數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，對(duì)加拿大安大略省1994、1999、2004、2009年住院患者的1年生存情況進(jìn)行調(diào)查，采用壽命表法得出安大略省普通人群的各年度的生存率。結(jié)果 1994—2009年，醫(yī)院使用率有下降的趨勢(shì)(成年普通人群從8.8%降至6.3%),而住院患者1年粗病死率有上升的趨勢(shì)(從9.2% 升至11.6%)。此期間住院患者的年齡有顯著增大的趨勢(shì)(中位年齡從51歲升至 58歲)、病情明顯有加重的趨勢(shì)(查爾森合并癥指數(shù)為0分的比例從68.2%降至60.0%)，入院時(shí)的病情有更重的趨勢(shì)(選擇性住院從47.4% 降至 42.0%；用救護(hù)車(chē)接送住院從16.1% 升至 24.8%)。與1994年相比，2009年根據(jù)1年死亡情況進(jìn)行校正后的OR值為0.78〔95%CI(0.77，0.79)〕。然而，同期普通人群1年死亡風(fēng)險(xiǎn)下降了24%。根據(jù)普通人群的生存率進(jìn)行調(diào)整后，與1994年相比，2009年住院患者1年死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯要低〔調(diào)整后的超額相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為0.81, 95%CI(0.80，0.82)〕。解釋 1994—2009年，就普通人群來(lái)說(shuō)，患者疾病負(fù)擔(dān)加重，而生存率提升了；住院患者1年生存率顯著上升。以上數(shù)據(jù)不能解釋生存率改善的原因。

原文見(jiàn)：van Walraven C.Trends in 1-year survival of people admitted to hospital in Ontario, 1994—2009[J].CMAJ，2013，185(16):E755-762.doi: 10.1503/cmaj.130875.published at：http://www.cmaj.ca/content/early/2013/09/30/cmaj.130875.