宋強玲

(廣西科技大學，廣西 柳州 545005)

全國失去獨生子女家庭超百萬。據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計，中國每年新增失獨家庭7.6萬個〔1〕。他們面臨養(yǎng)老、精神疾患、因病返貧等一系列問題。解決好失獨養(yǎng)老問題是實現(xiàn)構建和諧社會的一個重要條件。

1 失獨養(yǎng)老面臨的問題

1.1心理問題無法得到及時的幫助 孤獨感在老年人群的心理環(huán)境中普遍存在。據(jù)中國老齡科學研究中心完成的調查表明，我國農(nóng)村有35.1%的老人經(jīng)常感到孤獨〔2〕。失獨除了與空巢老人和留守老人具有的共同的心理特征，即孤獨引起了負性情緒、抑郁和焦慮等心理問題外，由于失獨是因意外事故或疾病導致親人離他們而去。因此，失獨的情感方面受到傷害更大，無法擺脫陰影，而導致心緒失常、性格變異，精神極度敏感和脆弱的心理問題。幾乎所有的失獨父母失去獨生孩子后留下的創(chuàng)傷都需要及時得到專業(yè)心理治療人員介入治療。但事實上，由于中國目前在這個領域的專業(yè)人員和機構很少，極少有失獨父母能夠得到這樣的專業(yè)治療。這一塊空白常常是由親戚、朋友等人的安慰填補，這些非專業(yè)人士所能提供的心理醫(yī)治極為有限。由于缺乏心理專業(yè)人員的幫助，他們往往很長時間走不出來。最直接的表現(xiàn)就是社會功能受損，遠離人群，任何細小的情節(jié)都可能引發(fā)其痛苦回憶。甚至社會上還存在一些誤解與歧視。

1.2物質生活得不到有效的保證 國家對失獨老人的救濟保障制度乏力且欠有效性，并且救濟制度存在漏洞。2001年底頒布的《人口和計劃生育法》規(guī)定，獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助。這里的“必要的幫助”只是原則性規(guī)定，其中“必要”的標準如何掌握，由哪些職能部門負責，具體如何實施，均缺乏詳盡的規(guī)定和操作細則，致使保障作用大打折扣。另外，現(xiàn)行計劃生育特別扶助制度規(guī)定，49周歲以上的失獨父母才能獲得特別扶助，然而不少失獨父母在三四十歲甚至更早，距離獲得特別扶助有一段較長的“真空期”，其間或許他們最為痛苦，最感孤立無助，卻得不到國家的特別扶助，是救濟制度的一大缺陷〔3〕。而現(xiàn)行的計劃生育特別扶助政策救助力度非常有限。不僅制度所導致的群眾生活困難無法得到有效解決，而且公眾對計生政策也很容易產(chǎn)生對立情緒。

1.3精神訴求得不到滿足 袁偉霞〔4〕在對“連心家園”成員的調查中發(fā)現(xiàn)：有90%的成員年齡在50～60歲之間。其中，半數(shù)成員患有高血壓、心臟病等老年慢性疾病，患癌癥、癱瘓等重大疾病的達15%，超過60%的成員長期患有不同程度憂郁癥。有的導致夫妻離異、家庭破碎，超半數(shù)成員曾有過自殺傾向和自閉表現(xiàn)，在飽受身心痛苦的同時，不少成員還面臨著經(jīng)濟重擔。因家庭發(fā)生重大變故，50%成員家庭經(jīng)濟困難，月收入在1 200元以下，20%成員靠“低?！鄙睢Ａ硗?，成員們雖然遭遇各不相同，但都有著共同的心理需求：90%以上成員希望將來能集中養(yǎng)老，以利于相互幫助、相互傾訴，有自救療傷的意愿〔3〕。這說明失獨群體精神需求無法得到滿足。

2 失獨養(yǎng)老問題的相關建議

2.1建設專業(yè)化的心理咨詢師隊伍 對于社會而言，要關愛失獨老人，不僅需要各種基金會成立專項基金，以彌補國家在養(yǎng)老、醫(yī)療政策上的空白，還需要成立一些幫助失獨家庭的社團，提供心理咨詢、精神安慰及護理服務等。因此，利用現(xiàn)有資源特別是各級各類學校及其他教育機構，打造一批合格的心理教育培訓基地。同時，指導各地完善現(xiàn)有的培訓設施，為開展分層次、分類別、多渠道、大規(guī)模、重實效的人才開發(fā)培訓提供基礎保障；基本完成專業(yè)教材的開發(fā)和師資的培養(yǎng)。開發(fā)學習支持服務系統(tǒng)，豐富教育培訓手段，開展遠程教育，構建統(tǒng)一的網(wǎng)上交流平臺，培養(yǎng)具有專業(yè)性強的心理咨詢師組建專門的失獨心靈疏導隊伍，幫這個群體打開心理防線。

2.2明確政府責任及推進政策改革

2.2.1發(fā)揮政府的主導作用 在養(yǎng)老事業(yè)快速發(fā)展的背景下，失獨家庭可能日益增多，政府需出臺明確養(yǎng)老機構和入住人員的權利、責任和義務的全國統(tǒng)一的法律法規(guī)，把養(yǎng)老服務機構納入制度化、規(guī)范化軌道，促進養(yǎng)老服務事業(yè)健康發(fā)展〔5〕。如鑒于這些人無法再生育、孤獨寂寞的現(xiàn)實，不考慮讓他們領養(yǎng)孤兒，政府給予一定的經(jīng)濟補貼并將之制度化。民政部表示，“失獨”老人可比照“三無”老人(即無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人)，由政府供養(yǎng)。而目前各地對于“三無”老人的供養(yǎng)，標準一般都不低于上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的40%，例如在江蘇常州，每個“三無”老人的供養(yǎng)標準已達到每月1 000元。而深圳2011年人均可支配收入是36 505元，乘以40%，每對失獨夫妻可以領到每月2 400元左右。重慶市率先出臺了“失獨家庭”特別扶助金制度。失獨家庭父母每人每年可得到3 120元扶助金。同時，政府要積極組織社團活動，轉移失獨家庭成員的注意力，努力讓其融入社會的快樂氛圍。失獨家庭成員年老體弱，生活自理能力漸弱，應積極組織社會青年志愿者主動上門排憂解難。在醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復、教育文化、體育活動諸方面，加大財政支持力度；扶持社會福利機構和社區(qū)服務中心，為老人上門提供各種各樣的優(yōu)質服務；借鑒日本東京水道局每天向獨居老年人子女發(fā)送老年人用水信息以監(jiān)測其健康安全的做法，加強老人的日常護理管理，全天候為老年人提供高質量的服務〔6〕。

2.2.2政府增加投入及管理觀念的轉變 國家民政部門從掌握的彩票公益金中拿出50%用于養(yǎng)老事業(yè)，并在稅收、土地、用水、用電、用氣等方面提供優(yōu)惠政策，鼓勵更多的民營資本參與社會養(yǎng)老服務體系建設，確保在“十二五”末全國總床位由現(xiàn)在的357萬張達到660萬張，每千名老人由目前的19張床位提高到30張。同時國家還可以從計劃生育政策中所征繳到的社會撫養(yǎng)費中，拿出一定的比例來補貼失獨家庭。如福建省人口計生委等部門聯(lián)合下發(fā)《福建省計劃生育特殊家庭救助行動方案》。該《方案》在資金扶助、再生育服務、公益服務方面給予有效的保障。對特別扶助對象每年每人4 800元;對計劃生育手術并發(fā)癥患者一級乙等每人每年6 000元、二級各等次每人每年4 800元、三級各等次每人每年3 600元。并隨經(jīng)濟社會發(fā)展和財力狀況，適時調整標準。在實施醫(yī)療救助方面，計劃生育特殊家庭因病導致家庭基本生活無法保障，未參加新農(nóng)合對象按個人實際支付醫(yī)療費用的30%、參加新農(nóng)合對象經(jīng)新農(nóng)合(醫(yī)保)報銷后按其余額的50%，由計劃生育專項基金給予補助。此外，計劃生育特殊家庭遭遇突發(fā)事件、自然災害或其他意外，造成財產(chǎn)重大損失、家庭成員重大傷亡或重大疾病等，無法維持正?；旧畹?，可以申請一次性經(jīng)濟援助〔7〕。湖北省武漢市從2012年8 月14日起至9月10 日，獨生子女傷殘或死亡、年滿60周歲以上生活困難的老人可申請免費居家養(yǎng)老服務。從申報之日起，老人可以享受每天1 h的免費居家養(yǎng)老服務，全年共計365 h。養(yǎng)老服務機構接到申報需求后，會與老人確定服務時間，并派出護理員上門提供洗衣、買菜做飯、打掃衛(wèi)生、購物、陪同尋醫(yī)看病、讀書讀報、談心聊天等服務。還有在乘車、看病等公共服務上，給他們更多的照顧。陜西從2012年10月1日起，對年齡在60周歲以上失獨家庭夫婦的扶助標準，將從目前每人每月補助140元提高到農(nóng)村800元，城鎮(zhèn)1 000元，同時建立失獨家庭養(yǎng)老扶助標準動態(tài)調整機制。陜西還將在失獨時，向農(nóng)村家庭一次性補助2萬元，向城鎮(zhèn)家庭一次性補助3萬元〔8〕。尤其是，經(jīng)濟補助、精神撫慰、城鄉(xiāng)平等、對人民負責，都在“陜西版失獨扶助制度”中體現(xiàn)出來，這種觀念轉變與首創(chuàng)精神，值得向全國推廣。

2.2.3放寬準入制度，多元化集資投入養(yǎng)領域 放開政策，鼓勵社會組織積極參與養(yǎng)老領域的投資。例如山東省一些地方依托現(xiàn)有的鄉(xiāng)所、民政養(yǎng)老服務中心、社會辦養(yǎng)老院等資源，建立計生養(yǎng)老服務中心，吸收計生老人無償、低償入住。新鄉(xiāng)市牧野區(qū)對全區(qū)13家社會養(yǎng)老機構進行考察，選擇了規(guī)模較大、環(huán)境較好的養(yǎng)老院作為計劃生育家庭居家養(yǎng)老服務中心。義馬市根據(jù)老年人年齡、生活自理能力和經(jīng)濟困難程度，按每人每月30元、50元、80元三個檔次發(fā)放“助老愛心服務券”，群眾持券到超市購買商品等，政府依券埋單〔9〕。與此同時，政府要協(xié)調好個人及家庭、用人單位和社會各方面發(fā)揮他們的作用，明確各方面應當承擔的責任，加快和完善以社會保險、社會救助、社會福利為基礎，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、基本住房、最低生活保障為重點，以慈善事業(yè)、商業(yè)養(yǎng)老保險為補充的社會養(yǎng)老保障制度體系的模式。規(guī)劃老齡事業(yè)要突出社會福利中介機構的地位，落實創(chuàng)業(yè)扶持政策，引導社會力量投入養(yǎng)老服務；培訓養(yǎng)老服務從業(yè)人員，不斷提高其服務意識和技能，使之職業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)范化；選擇誠信度高、服務質量好的中介機構作為政府購買服務的定點單位，重點培植，推行品牌化經(jīng)營。以政府出資興建之外，動員愛心人士、團體等力量來投入建設養(yǎng)老院，切實推進養(yǎng)老服務社會化進程。

3 高度重視基層社區(qū)管理部門的工作

基層社區(qū)管理部門摸清轄區(qū)內失獨家庭數(shù)，為上級管理部門的頂層制度設計提供實際數(shù)據(jù)，有利于“對癥施治”。同時社區(qū)作為人與人之間生活的共同體，作為政策實踐的場所，可成為解決“失獨”家庭問題的重要場域。如蘇州市滄浪區(qū)葑門街道在各個社區(qū)成立了“心燈”志愿者團隊，發(fā)動各方單位參與關愛活動，為失獨家庭輸送勇氣和力量。其中愛心服務社中的“時間銀行”可以為失獨家庭提供一些晚年服務，而且所有志愿者的服務時間會有記錄，等他們年紀大了也可以享受相應的志愿服務。 “心燈”志愿者團隊中的大學生志愿者還主動以“子女”的身份，走進這些失獨家庭，開展情感服務，持有心理咨詢師資格證的志愿者則作為義務咨詢師，對失獨者進行心理疏導，同時，街道“心燈”志愿者團隊還發(fā)動共建單位，通過結對等形式，為失獨者提供經(jīng)濟、生活上的各類幫助。

4 確立完善而人性化的社會救濟制度

失獨問題是老齡化社會來臨的前兆，迫切需要建立一套人性化的反饋和應對機制。對那些失獨家庭，政府更有責任及時采取措施，完善社會化養(yǎng)老和救助機制。對失獨家庭在微觀層面上提供支持，需要心理學專家介入，對家庭創(chuàng)傷進行治療。然而更重要的是形成制度化的支持，其關鍵又在于從根本上逐步轉變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，實現(xiàn)真正的社會化養(yǎng)老。失獨困境是一種“制度后遺癥”，因此，必須由制度予以補救。建立全國失獨狀況核對體系，力爭實現(xiàn)民政部門與相關部門收入信息的互通、共享，提高救助管理的科學化和精細化水平，科學制訂和動態(tài)調整機制，建立臨時物價補貼與物價指數(shù)相協(xié)調的動態(tài)調整機制，健全城鄉(xiāng)居民基本生活消費品價格變動應急救助預案，規(guī)范社會救助操作管理，根據(jù)情況給予失獨者一定的經(jīng)濟補貼，對失獨者可建立特殊保險制度，以互相保障。

5 建立長效的雙重人文關懷救助機制

在物質上給予經(jīng)濟困難的失獨者及時的幫助。廣西融安縣建立“基金扶助制”，設立“關愛獨生子女死亡生活扶助基金”，為“失獨”家庭提供物質上的救助，在一定程度上緩解“失獨”家庭的經(jīng)濟壓力。同時建立“聯(lián)合幫扶制”，人口計生、民政、人社、衛(wèi)生、扶貧等部門發(fā)揮各自優(yōu)勢，在政策層面上對“失獨”家庭予以傾斜，組織開展等一系列溫馨服務活動，給“失獨”家庭奉上社會大家庭的溫暖與關愛。河南省除特別扶助金標準上調外，計生家庭獎勵扶助對象的獎扶金標準，由原來每人每年720元，上調到960元。一項“社會應該怎么救助失獨者”的網(wǎng)絡調查顯示，近四成被調查者認為應組織專業(yè)人員加強心理救助。這反映了失獨家庭的情感依賴成了一個越發(fā)凸顯的社會問題。因此要開展親情撫慰活動，計生、工會、婦聯(lián)等，組織更多的親情撫慰活動。2102年7月廣西靖西縣龍邦鎮(zhèn)計生服務所開通聽取計劃生育家庭失獨老人的心里訴求綠色通道，通過在全體計生協(xié)會會員中發(fā)放“用真情關愛老人，用愛描繪夕陽紅”倡議書，組建義務幫扶服務隊伍，動員和組織廣大會員以結對幫扶活動為載體，為失獨老人提供生活照料、心理撫慰、法律援助咨詢等服務。廣西融安縣將如何解決好“失獨”家庭面對的物質、精神、養(yǎng)老等問題作為“十二五”時期人口計生工作的一道民生新考題，列入為民辦實事項目，啟動了“失獨”家庭“暖心計劃”，切實給予“失獨”家庭精神慰藉，建立“失獨”家庭長效關懷機制：①建立“立即關懷制”即計劃生育干部對失獨家庭實行“包戶負責”，建立親情關懷服務卡，“失獨”空巢父母有困難可隨時撥打人口計生部門服務電話尋求幫助。當獨生子女家庭出現(xiàn)意外時，人口計生部門立即到位并提供實際幫助；②建立“親情關懷制”。深入開展“情暖空巢”行動，對所有符合條件的失獨家庭進行登記造冊，由計生協(xié)會會員或誠信計生小組組員組建志愿者服務隊，通過定期交流、傾聽訴求、重大節(jié)日慰問及開展生產(chǎn)幫扶活動等，慰藉“失獨”家庭心理孤獨和解決“失獨”家庭生產(chǎn)困難〔10〕。

6 參考文獻

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7龔鍵榮.“失獨”家庭將有保護每人每年補助4800元〔EB/OL〕.東南網(wǎng)寧德頻道(http://nd.fjsen.com/2012-08/10/content_9056124.htm),2012:8-10.

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9鄭筱倩.百年后中國人口將僅剩5億.失獨家庭達千萬〔EB/OL〕.騰訊網(wǎng)(http://news.qq.com/a/20120608/000673_1.htm),2012:6-8.

10廣西融安縣人口計生局.“暖心計劃”溫暖“寂寞人”〔EB/OL〕.廣西壯族自治區(qū)人口和計劃生育委員會網(wǎng)(http://www.gxrkjsw.gov.cn/Frm%e4%b8%bb%e9%a2%98%_%e5%86%85%e5%ae%b9.aspx?ID=17556&Clumn ID=1106)，2012：9-4.