朱曉波

（江蘇省泰興市畜牧獸醫(yī)中心，江蘇 泰興225400）

左旋咪唑是臨床上較常用的一種廣譜、高效、低毒的驅(qū)線蟲(chóng)藥，是犬等小動(dòng)物應(yīng)用較為廣泛的抗寄生蟲(chóng)藥物之一，但用藥過(guò)量則會(huì)導(dǎo)致中毒。

1 病例介紹

2012年10月，泰興市某新建肉狗養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)現(xiàn)3只6月齡幼犬中糞便帶血，但飲食欲、精神正常，疑似犬腸道線蟲(chóng)或鉤蟲(chóng)感染，給患犬超量口服左旋咪唑片（規(guī)格25mg，用量：10mg/kg體重），半小時(shí)后幼犬出現(xiàn)嘔吐、精神變差，呼吸困難，隨后養(yǎng)殖主攜病犬來(lái)我中心獸醫(yī)門(mén)診就診。

2 臨床癥狀及診斷

臨床檢查發(fā)現(xiàn)，體溫36.9℃，可視黏膜發(fā)紺，呈腹式呼吸，呼吸有“拉風(fēng)箱”音；心率160次/min，心跳弱；嘴角大量流涎；精神極度沉郁，病犬均不能站立，肢體軟弱。根據(jù)臨床癥狀結(jié)合病史調(diào)查，初步診斷為犬左旋咪唑急性中毒。

3 治療措施

緊急輸氧，肌肉注射阿托品1mg，同時(shí)肌肉注射地塞米松2.5mg，尼可剎米75mg，氨茶堿0.2mL；10%葡萄糖100mL，ATP 2mL，輔酶A100單位，靜脈注射；10%葡萄糖100mL，細(xì)胞色素C 6mL，靜脈注射；撲爾敏1mL，肌肉注射，肝泰樂(lè)1mL；甘露醇75 mL，靜脈注射。

2 h后，患犬呼吸平衡，可視黏膜逐漸恢復(fù)正常。接診后4 h，患犬精神有較大好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，4.5 h后給予患犬清潔飲水，4 d后回訪，患犬精神狀態(tài)較好，飲欲開(kāi)始正常，能夠食入60%的正常采食量，痊愈。

4 小結(jié)

左旋咪唑雖為臨床上較為常用的廣譜抗寄生蟲(chóng)藥，但其中毒病例在臨床上較為少見(jiàn)。上述病例由于病犬主人隨意加大左旋咪唑治療劑量而導(dǎo)致幼犬群體中毒事件，加上病犬來(lái)就診時(shí)中毒時(shí)間較長(zhǎng)，機(jī)體開(kāi)始出現(xiàn)危重跡象。另外在使用阿托品解除患犬中毒癥狀的同時(shí)，也應(yīng)采取積極的對(duì)癥治療措施，具體包括：解除呼吸抑制，并給予足量氧氣，補(bǔ)充能量，加速藥物的代謝和排出，以及保肝等。