彭濟(jì)勇 占志強(qiáng) 魯志兵

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院腫瘤科，江西 萍鄉(xiāng) 337000)

癌癥的死亡率十分高〔1〕。在我國(guó)，癌癥的高發(fā)人群是老年群體，其一方面對(duì)于癌癥相關(guān)知識(shí)的了解情況較差，同時(shí)老年人群的機(jī)體器官功能普遍衰退、手術(shù)耐受性較差，增加了治療難度〔2〕。因此通過(guò)對(duì)老年人群癌癥防治知識(shí)水平的宣傳來(lái)提高老年人群對(duì)癌癥的重視程度具有重要意義。為了更好地了解老年人群對(duì)癌癥防治知識(shí)水平的認(rèn)知情況，筆者對(duì)萍鄉(xiāng)市老年人群對(duì)癌癥防治知識(shí)水平進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取江西省萍鄉(xiāng)市5個(gè)社區(qū)的1 973例(男性1 183例，女性790例)老年人群為研究對(duì)象，年齡(70.2±8.3)歲。未喪偶85.91%(1 695/1 973)，喪偶14.09%(278/1 973)。受教育年限(10.9±2.1)年。

1.2方法 發(fā)放調(diào)查問卷對(duì)研究對(duì)象的癌癥防治知識(shí)水平展開調(diào)查，中國(guó)癌癥基金會(huì)早診早治項(xiàng)目專家負(fù)責(zé)問卷的設(shè)計(jì)〔3〕。主要了解研究對(duì)象對(duì)常見癌癥、癌癥危險(xiǎn)因素、防癌措施以及癌癥警示癥狀的知曉情況，同時(shí)掌握患者癌癥的防治知識(shí)與不參加癌癥篩查的原因。

2 結(jié) 果

2.1常見癌癥知曉情況 調(diào)查人群中對(duì)肺癌、胃癌以及肝癌三種最常見癌癥的知曉率最高，占75.01%(1 480例)，對(duì)鼻咽癌、胰腺癌的知曉率較低，占4.56%(90例)，食管癌、乳腺癌、結(jié)腸癌占16.02%(316例)，直腸癌、宮頸癌占6.13%(121例)，前列腺癌、膀胱癌占5.02%(99例)。

2.2癌癥危險(xiǎn)因素知曉情況 癌癥危險(xiǎn)因素知曉率最高的為吸煙飲酒，占27.9%(552例)，對(duì)飲食習(xí)慣知曉率最低，占7.10%(140例)，感染占5.63%(111例)，職業(yè)危害占2.28%(45例)，環(huán)境污染占8.97%(177例)。

2.3防癌措施知曉情況 防癌措施中控制吸煙飲酒是社區(qū)老年人群知曉率最高的，占24.9%(493例)，對(duì)保持良好情緒、消除職業(yè)危害等措施的知曉率較低，分別占10.39%(205例)，2.38%(47例)，適度鍛煉占20.68(408例)。

2.4癌癥警示癥狀知曉情況 癌癥警示癥狀中疼痛與腫塊是社區(qū)老年人群知曉率最高(57.0%)，而對(duì)消瘦、大便習(xí)慣改變等方面的知曉率較低，分別占16.22%，9.28%，異常出血占26.00%，上腹不適占25.31%。

2.5癌癥的防治知識(shí) 了解不規(guī)律飲食會(huì)引起胃癌的占44.9%，了解吸煙、吸二手煙會(huì)誘發(fā)肺癌的占50.6%，了解長(zhǎng)期飲用不潔池塘水、吃霉變食物會(huì)引起肝癌的占38.6%。了解肺癌早期癥狀的占47.9%，了解胃癌早期癥狀的占30.9%，了解肝癌早期癥狀僅占10.0%。了解癌癥早期能夠通過(guò)手術(shù)、放化療以及介入治療的比例分別為14.9%、9.2%、1.9%。

2.6不參加癌癥篩查的原因 社區(qū)老年人不愿參加癌癥篩查的主要原因是尚未認(rèn)識(shí)到篩查的意義(40.1%)、確診癌癥也無(wú)法治愈(28.3%)、怕確診后存在心理壓力(22.6%)，未出現(xiàn)癥狀，無(wú)需檢查399例，畏懼抽血266例，擔(dān)心被騙105例，其他79例。

3 討 論

癌癥是影響老年人群生活質(zhì)量、威脅患者生命安全的重要疾病類型之一〔4，5〕。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年人癌癥的篩查從而早期診斷發(fā)現(xiàn)并予以有效的治療是應(yīng)對(duì)癌癥的關(guān)鍵〔6〕。通過(guò)問卷調(diào)查的方式了解老年人群對(duì)常見癌癥、癌癥危險(xiǎn)因素、防癌措施以及癌癥警示癥狀的知曉情況〔7〕，同時(shí)掌握患者癌癥的防治知識(shí)與不參加癌癥篩查的原因，能有利于老年人群對(duì)癌癥相關(guān)知識(shí)的知曉度提高、促進(jìn)癌癥的早期診斷與早期治療〔8〕。本次研究結(jié)果顯示萍鄉(xiāng)市老年人群的癌癥防治知識(shí)水平較差，雖然絕大部分老年人群對(duì)肺癌、胃癌以及肝癌的知曉率較高，然而對(duì)誘發(fā)癌癥的危險(xiǎn)因素如吸煙飲酒、不良飲食以及環(huán)境污染的認(rèn)識(shí)程度不深，故對(duì)癌癥的防范措施也并不了解。同時(shí)研究還顯示當(dāng)?shù)乩夏耆巳簩?duì)癌癥早期的癥狀知曉率也較低，導(dǎo)致癌癥無(wú)法在早期得到確診而引起嚴(yán)重后果〔9〕，因此，加強(qiáng)對(duì)本市社區(qū)老年人在癌癥危險(xiǎn)因素、癌癥的防范措施以及癌癥早期癥狀方面的健康教育十分有必要〔10〕。

另外，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)本市社區(qū)老年人群參加癌癥篩查的積極性較差，這對(duì)本市展開癌癥防治知識(shí)的宣傳十分不利。展開癌癥防治知識(shí)的宣傳是增強(qiáng)老年人群防癌意識(shí)、促進(jìn)早診早治的有效措施〔11〕，因此，在實(shí)施癌癥篩查過(guò)程中，可借助當(dāng)?shù)匦麄鳈C(jī)構(gòu)、行政部門向廣泛老年人群傳播癌癥的危險(xiǎn)因素、早期癥狀以及防范方法，讓老年人群了解參加癌癥篩查的重要性。促使他們參與到癌癥的早期篩查中，促進(jìn)癌癥的早期診斷、延長(zhǎng)患者的存活期、提高患者的生活質(zhì)量〔12〕。

綜上，萍鄉(xiāng)市社區(qū)老年人群的癌癥防治知識(shí)水平較差，對(duì)常見癌癥、癌癥危險(xiǎn)因素、防癌措施以及癌癥警示癥狀的知曉情況并不理想，并不了解癌癥的早期防治措施，且部分老年人群不愿參加癌癥的篩查，因此相關(guān)部門需根據(jù)我市社區(qū)老年人群的癌癥防治知識(shí)水平展開針對(duì)性的防癌知識(shí)宣傳工作。

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