羅海燕

風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

羅海燕

目的 觀察風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析急診科收治的100例患者的臨床資料。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理工作滿意度分別為96%和84%，觀察組患者對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的急診科護(hù)理人員無(wú)菌物品滅菌、護(hù)理文書書寫、護(hù)理人員三級(jí)考試、護(hù)理人員操作等的質(zhì)量檢查合格率均明顯高于對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理的急診科護(hù)理人員，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得在臨床推廣。

風(fēng)險(xiǎn)管理；急診科護(hù)理；應(yīng)用效果

急診醫(yī)學(xué)在我國(guó)發(fā)展較晚，尚處于初級(jí)階段，但在滿足患者急診服務(wù)及提高搶救率上具有重要作用。由于臨床護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)類型較多，在急診科實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，能夠確保護(hù)患之間建立良好的關(guān)系，而且還能夠降低醫(yī)療糾紛事件[1-2]。本研究對(duì)急診科收治的100例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月-2013年5月急診科收治的100例患者，隨機(jī)將這些患者分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）兩組，觀察組中有28例男性患者，22例女性患者，年齡17～42歲，平均年齡為（25.24±4.27）歲；對(duì)照組中有29例男性患者，21例女性患者，年齡19～45歲，平均年齡為（26.78±4.56）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的風(fēng)險(xiǎn)管理，具體操作為：（1）對(duì)急診科護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理教育和培訓(xùn)，促進(jìn)其日常工作中的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及能力的顯著提升。在日常的護(hù)理工作中，急診科護(hù)理人員應(yīng)該切實(shí)將風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)樹(shù)立起來(lái)，對(duì)醫(yī)療事故處理辦法及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行熟練的掌握，從而將醫(yī)療糾紛的發(fā)生率降低到最低限度，將更好的服務(wù)提供給患者，同時(shí)給予其人性化的關(guān)懷，促進(jìn)患者自我管理及安全保護(hù)意識(shí)的顯著提升。（2）將良好的護(hù)理計(jì)劃制定出來(lái)，使護(hù)理重點(diǎn)明確化，促進(jìn)急診科護(hù)理人員認(rèn)識(shí)和掌握新技術(shù)護(hù)理流程及規(guī)范程度及業(yè)務(wù)熟練度的顯著提升。重點(diǎn)護(hù)理呼吸科危重患者，將床頭交接班制度切實(shí)落到實(shí)處并使其得到有效的強(qiáng)化，班班評(píng)估護(hù)理工作，接班首先對(duì)危重患者的情況進(jìn)行有效的評(píng)估，然后對(duì)普通患者的情況進(jìn)行有效的評(píng)估。及時(shí)記錄患者的投訴及需求，并向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)報(bào)告。如果和一些患者存在潛在的醫(yī)療糾紛、患者情況較為特殊、患者病情為疑難危重情況、患者有護(hù)理并發(fā)癥等，則應(yīng)該向護(hù)理部及時(shí)上報(bào)，并將相關(guān)的工作計(jì)劃制定出來(lái)。下班前，相互提醒彼此的工作狀況等。（3）促使護(hù)理物品、儀器管理的規(guī)范化。指派專門人員對(duì)醫(yī)院的護(hù)理物品和儀器進(jìn)行有效的管理，保證器械在任何情況下都能夠良好運(yùn)行，同時(shí)切實(shí)保持其清潔衛(wèi)生。急診科護(hù)理人員上崗之前必須接受必要的培訓(xùn)，將各?？苾x器操作程序卡制定出來(lái)，及時(shí)處理不合格的護(hù)理物品及儀器等，從而對(duì)潛在的安全隱患進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。將更為完善的安全用藥管理規(guī)定制定出來(lái)，并在其實(shí)施過(guò)程中切實(shí)做好監(jiān)督工作，同時(shí)安全存放和管理藥物等[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 用自制的問(wèn)卷調(diào)查對(duì)患者對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，滿分100分，分值越高，滿意度就越高，反之亦然。同時(shí)對(duì)急診科護(hù)理人員的質(zhì)量檢查合格率進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析處理本研究的所有數(shù)據(jù)及資料，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理工作滿意度的比較 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理工作滿意度分別為96%和84%，觀察組患者對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理工作滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組急診科護(hù)理人員質(zhì)量檢查合格率的比較 對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理的急診科護(hù)理人員無(wú)菌物品滅菌、護(hù)理文書書寫、護(hù)理人員三級(jí)考試、護(hù)理人員操作等的質(zhì)量檢查合格率均明顯高于對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理的急診科護(hù)理人員，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組急診科護(hù)理人員質(zhì)量檢查合格率比較[n（%）]

3 討論

急診科在醫(yī)院各護(hù)理科室中居于最前線，由于急診科患者具有危重和復(fù)雜多變的病情，同時(shí)在實(shí)施護(hù)理操作的過(guò)程中，如果護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，沒(méi)有充分重視護(hù)理記錄，沒(méi)有對(duì)操作規(guī)程及制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，或在患者家屬圍觀護(hù)理操作時(shí)精力和注意力分散等，就極易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此說(shuō)急診科具有極高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[5-6]。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)@些狀況進(jìn)行有效的預(yù)防和避免，多數(shù)臨床實(shí)踐證明其能夠顯著提升急診科護(hù)理人員的工作質(zhì)量，從而提升患者及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，具有良好的應(yīng)用效果[7-9]。本研究結(jié)果也表明，風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得在臨床推廣。

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