WONCA研究論文摘要匯編
——某單項(xiàng)問(wèn)卷對(duì)抑郁癥篩查的診斷價(jià)值：MONICA/KORA F3研究結(jié)果
2014-01-26 11:02:15周淑新
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2014年18期
背景建議在普通成年人群中做抑郁癥篩查，然而需要找到一種既有較好的用戶(hù)友好度,又有診斷價(jià)值的量表。我們?cè)u(píng)估了“是或否”抑郁癥單項(xiàng)篩查問(wèn)卷(去年你有許多時(shí)候感到抑郁或沮喪嗎?),并與患者健康問(wèn)卷(PHQ-9)中的抑郁癥篩查模塊進(jìn)行比較。方法數(shù)據(jù)源自德國(guó)奧格斯堡市KORA F3調(diào)查的3 184名參試者，將PHQ-9所定義的抑郁情緒和嚴(yán)重抑郁癥與單項(xiàng)問(wèn)卷篩查工具進(jìn)行比較,分析了敏感度、特異度、受試者工作特征(ROC)曲線(xiàn)下面積、陽(yáng)性似然比(LR+)、陰性似然比(LR-)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)和陰性預(yù)測(cè)值(NPV)等指標(biāo)。結(jié)果與PHQ-9中的“抑郁情緒”比較，單項(xiàng)問(wèn)卷篩查工具的敏感度低(46%)，特異度高(94%)(PPV 76%，NPV 82%，LR+8.04，LR-0.572,ROC曲線(xiàn)下面積0.702)。當(dāng)與更保守的“嚴(yán)重抑郁癥”定義進(jìn)行比較時(shí)，敏感度增加至83%而特異度為88%,PPV降低(32%),而NPV升高至99%(LR+6.65，LR-0.196，ROC曲線(xiàn)下面積0.852)。不同年齡組之間以及不同性別組之間的結(jié)果各不相同。結(jié)論單項(xiàng)篩查工具可降低嚴(yán)重抑郁癥的驗(yàn)后概率，識(shí)別需要進(jìn)行抑郁癥深入詳細(xì)評(píng)估的人群。此工具在與其他篩查工具組合使用時(shí)以及篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群時(shí),具有有限的診斷價(jià)值,但不能作為臨床常規(guī)篩查工具。
原文見(jiàn)：Blozik E，Scherer M,Lacruz ME,et al.Diagnostic utility of a one-item question to screen for depressive disorders:results from the MONICA/KORA F3 study[J].BMC Family Practice,2013,14:198.doi:10.1186/1471-2296-14-198.Published at:http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/198.
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