趙秀金

人性化護(hù)理在胃癌化療患者中的應(yīng)用效果觀察

趙秀金

目的探討人性化護(hù)理對(duì)胃癌化療患者的影響。方法胃癌化療患者84例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 對(duì)照組(41例)實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組(43例)給予人性化護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度95.3%, 與對(duì)照組68.3%比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理有利于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度, 提高生活質(zhì)量。

人性化；胃癌；化療；滿意度；生活質(zhì)量

胃癌是常見的消化道腫瘤, 多發(fā)于中老年, 確診時(shí)大多數(shù)已為晚期, 不宜手術(shù), 化療是主要的治療手段［1］, 但是化療的毒副作用會(huì)影響到化療的依從性, 導(dǎo)致化療效果不佳［2,3］,采取有效的護(hù)理措施尤其是人性化護(hù)理, 以患者為中心, 將精神的、感情的、人文的服務(wù)貫穿到護(hù)理工作中, 對(duì)不同患者的各種要求盡量給予滿足, 將會(huì)對(duì)改善患者的預(yù)后產(chǎn)生巨大的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2009年6月～2012年8月收治的胃癌化療患者84例。將以上患者隨機(jī)分為觀察組(43例)和對(duì)照組(41例), 兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組人性化護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1人性化入院接待 改善病區(qū)壞境, 保持工作區(qū)內(nèi)衛(wèi)生, 嚴(yán)格做到治療區(qū)內(nèi)沒有閑雜物品, 各種護(hù)理記錄文書、處方表格等做好整理分類工作, 放入指定的地方, 人人都做到知情, 參與管理。做好科室相關(guān)規(guī)章制度的建立, 嚴(yán)明工作紀(jì)律, 創(chuàng)造安靜的環(huán)境, 禁止在工作時(shí)間嬉笑打鬧, 不能隨便接聽電話甚至離開工作崗位, 同時(shí)也要對(duì)家屬進(jìn)行必要、適當(dāng)?shù)墓芾? 這樣可以減少病區(qū)內(nèi)人員過多及聲音嘈雜。改進(jìn)病區(qū)就醫(yī)環(huán)境, 走廊設(shè)置座椅, 方便患者及家屬休息, 走廊兩側(cè)的墻壁上懸掛宣傳文字、圖片, 利于一切可能的方式向患者及家屬介紹常見疾病及治療原則, 大廳設(shè)置咨詢臺(tái), 隨時(shí)接受患者及家屬的咨詢, 有疑問可隨時(shí)與護(hù)士溝通, 及時(shí)排解各種問題, 有利于減少醫(yī)患矛盾, 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

1.2.2人性化心理護(hù)理 患者意識(shí)到自己病情的嚴(yán)重程度,受到巨大打擊, 出現(xiàn)不同的心理問題。有的患者抵觸思想嚴(yán)重, 不愿意承認(rèn)患病的事實(shí), 有的悲觀厭世, 有的自怨自艾,也有的自暴自棄, 不配合治療。語言是對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理的重要工具, 護(hù)理人員要多一點(diǎn)耐心、熱心和愛心, 同時(shí)在護(hù)理工作中也注意到, 多對(duì)患者使用鼓勵(lì)性的語言, 對(duì)患者每天哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步, 都應(yīng)給予充分的贊揚(yáng)和鼓勵(lì), 這樣有利于患者病情進(jìn)一步的恢復(fù)。音樂是緩解患者心靈創(chuàng)傷的良藥, 每天都選擇合適的時(shí)間, 給患者播放音樂, 可以緩解患者的心理壓力, 釋放患者的不良情緒。

1.2.3人性化生活護(hù)理 給患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境, 避免刺激患者。 溫度應(yīng)舒適, 室內(nèi)空氣要清新流通。每日多飲水、多排尿, 防止逆行性感染。長期臥床的患者容易并發(fā)褥瘡,要給患者勤翻身, 避免褥瘡的形成, 此外也可指導(dǎo)家屬按摩受壓部位, 促進(jìn)局部血液循環(huán), 或行溫水擦浴, 必要時(shí)給予受壓部位墊氣圈, 保持床單、被褥的整潔, 及時(shí)更換污染、不干凈的衣物, 根據(jù)患者具體病情給予消化道護(hù)理。如果患者化療后一般狀況較好, 可適當(dāng)給一些溫開水, 注意量不能多,水溫應(yīng)適宜, 不宜過高或過低。嚴(yán)禁進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激性的食物, 忌煙酒。注意飲食要色香味俱全, 提高患者的食欲。

1.2.4人性化用藥護(hù)理 囑患者遵醫(yī)囑用藥, 強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為的重要性, 化療期間密切觀察患者的不良反應(yīng), 及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo) 通過自設(shè)問卷的方式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 生活質(zhì)量的評(píng)估包括軀體癥狀、物質(zhì)生活、心理狀態(tài)和社會(huì)關(guān)系四個(gè)部分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者43例, 有41例患者滿意, 護(hù)理滿意率95.3%；對(duì)照組患者41例, 有28例患者滿意, 護(hù)理滿意率68.3%。觀察組護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

人性化護(hù)理的實(shí)踐體現(xiàn)出個(gè)性化服務(wù)要旨, 針對(duì)不同的患者, 及時(shí)提供不同的護(hù)理服務(wù), 使患者的健康在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)［4］。人性化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比, 對(duì)患者的生命價(jià)值以及人格尊嚴(yán)更應(yīng)重視, 在護(hù)理工作中盡量滿足患者的各種需求, 以人為本, 體現(xiàn)人文關(guān)懷, 效果良好, 值得借鑒。

［1］ 韓松, 鄧昌華.胃癌圍術(shù)期化療進(jìn)展.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(2):111-112.

［2］ 齊敏, 董麗, 丁鳳榮.胃癌患者化療期間不良反應(yīng)的觀察及對(duì)策.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2007, 23(2):46.

［3］ 曾湖, 蔡茂德, 鐘亮.替吉奧聯(lián)合順鉑治療老年人進(jìn)展期胃癌.中國基層醫(yī)藥, 2012, 19(11):1622-1623.

［4］ 王蕾.婦科患者人性化護(hù)理的思考與實(shí)踐.解放軍護(hù)理雜志, 2010, 27(11):867-868.

2014-06-03］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科三病區(qū)