李麗莉

護理干預對急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的影響

李麗莉

目的分析和探討護理干預對急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法36例急性闌尾炎患者隨機分為對照組及觀察組, 各18例, 采用常規(guī)護理的模式針對對照組患者進行護理, 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上, 采用圍手術(shù)期系統(tǒng)護理的方式針對觀察組患者進行護理。對兩組患者護理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥進行比較。結(jié)果相對于對照組而言, 觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上明顯要低, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；在護理滿意度方面, 觀察組患者高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論針對急性闌尾炎手術(shù)患者實施圍手術(shù)期的護理干預能夠使其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低, 并且能夠提升護理滿意度。

護理干預；急性闌尾炎；術(shù)后并發(fā)癥

作為外科當中常見的急腹癥, 針對患者進行早期診治能夠使其在短期內(nèi)康復, 有效的降低患者的死亡率, 如果患者的診斷和治療被延誤, 就可能導致嚴重的并發(fā)癥, 嚴重時還會導致患者死亡。在治療急性闌尾炎的時候主要采用手術(shù)的方式, 如果沒有對患者進行有效護理, 容易引發(fā)很多術(shù)后并發(fā)癥［1］。本院針對急性闌尾炎手術(shù)患者實施圍手術(shù)期護理,取得了良好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2011年1月～2014年1月收治的36例急性闌尾炎患者作為研究對象, 其中, 女13例, 男23例, 年齡23～66歲, 平均年齡29.23歲。其中有1例闌尾膿腫, 1例壞疽穿孔性闌尾炎、6例化膿性闌尾炎以及28例單純性闌尾炎。將這些患者隨機的分為對照組及觀察組, 各18例。在病情、性別以及年齡等方面, 兩組患者差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 采用常規(guī)護理的模式針對對照組患者進行護理, 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上, 采用圍手術(shù)期系統(tǒng)護理的方式針對觀察組患者進行護理。①手術(shù)之前針對患者腹痛的性質(zhì)以及時間進行密切觀察, 一旦出現(xiàn)異常, 馬上向主管醫(yī)師匯報；對患者的生命體征變化進行嚴密的監(jiān)測；將患者的靜脈通路開通, 使其水電解質(zhì)平衡得到維持, 對其感染進行有效控制。②將疾病健康教育宣傳工作做好, 使患者及家屬能夠?qū)κ中g(shù)情況具有清晰的了解, 并且使其做好思想準備, 從而有效應(yīng)對各種并發(fā)癥；將闌尾炎手術(shù)的必要性告知患者,并且將成功的實例告知患者, 使其焦慮情況得以消除或減輕。③將手術(shù)之前的準備工作做好, 使手術(shù)的順利進行得到保證。④手術(shù)完成之后, 將患者送回病房, 以其不同的麻醉情況作為根據(jù)選擇合適的臥位；⑤手術(shù)當天禁止患者食用食物, 采用靜脈補液的方式保證患者的營養(yǎng)供給, 通過對抗生素的應(yīng)用對患者的感染進行控制；對患者的生命體征進行嚴密觀察,定時對患者的脈搏以及血壓進行測量。⑥對患者的早期活動進行鼓勵, 使患者的胃腸功能恢復得以增強。⑦采用雙氯酚鈉酸鈉栓劑針對術(shù)后輕微疼痛的患者進行鎮(zhèn)痛；合理的采用鹽酸曲馬多對疼痛強烈的患者進行鎮(zhèn)痛。⑧加強護理和觀察術(shù)后并發(fā)癥的工作, 防止患者出現(xiàn)切口感染、腹腔內(nèi)出血、腹腔膿腫以及糞瘺等術(shù)后并發(fā)癥［2］。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗, 用率(%)表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者的護理滿意度為77.78%, 并發(fā)癥發(fā)生率為72.22%；觀察組患者的護理滿意度為100%, 并發(fā)癥發(fā)生率為94.44%, 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

受到不同程度的細菌侵襲導致患者的闌尾壁出現(xiàn)化膿性感染, 這就是急性闌尾炎的主要表現(xiàn)。急性闌尾炎具有復雜的發(fā)病機制, 大多需要采取手術(shù)的方式對之進行治療。盡管屬于一個小手術(shù), 但是如果患者出現(xiàn)嚴重的闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥, 就很可能死亡, 特別是一些年齡較大或者較小的患者。因此針對急性闌尾炎手術(shù)患者實施有效的護理干預具有重要作用。在進行術(shù)前評估的時候需要做到客觀認真, 并且在手術(shù)之前以及手術(shù)之后對患者進行細心詳盡的觀察, 能夠有效的處理患者的術(shù)后并發(fā)癥。

綜上所述, 針對急性闌尾炎手術(shù)患者實施圍手術(shù)期的系統(tǒng)護理能夠使其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低, 并且能夠提升護理滿意度。

［1］ 刁燕琴.護理干預對急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的影響 .黑龍江醫(yī)學, 2012, 36(11):850-851.

［2］ 王在瓊.護理干預對急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥及預后的影響.中國當代醫(yī)藥, 2010(30):80.

2014-07-16］

442100 湖北省房縣人民醫(yī)院