劉玉茂 劉雪

急診內(nèi)科老年心血管病急癥的構(gòu)成特點分析

劉玉茂 劉雪

目的探討老年心血管急癥的構(gòu)成特點, 并提出一些自己的看法。方法對本院急診內(nèi)科收治的250例老年心血管患者的臨床資料進行深入研究和分析。結(jié)果250例老年心血管患者中33.22%的老年心血管病患者患有急性冠狀動脈綜合征(ACS), 28.85%的老年患者患有高血壓急癥, 29.68%的老年患者患有嚴重心律失常, 7.42%的患者患有心力衰竭。結(jié)論老年心血管急癥患者中ACS最為常見, 老年患者在剛退休的60～69歲時最容易患心血管疾病, 老年心血管疾病患者中男性占有大多數(shù)。

老年人；內(nèi)科；心血管急癥

心血管疾病是血液循環(huán)系統(tǒng)的疾病, 心血管疾病往往與血管硬化有關(guān), 心血管病急癥主要包括急性冠狀動脈綜合征(ACS)、心力衰竭、高血壓急癥、各類心律失常等。本文對本院急診內(nèi)科收治的250例老年心血管患者的臨床資料進行深入研究和分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院共收治250例有完整病歷的老年心血管疾病患者, 其中女105例, 男145例；患者年齡60～92歲, 平均年齡68歲。病程2～27年。入選標準依照世界衛(wèi)生組織相關(guān)疾病的標準確定。

1.2方法 對所有患者的病歷進行詳細分析, 然后制定出相應(yīng)的統(tǒng)計表, 統(tǒng)計出患者的病情資料, 內(nèi)容包括患者年齡、性別、癥狀、預后等資料。根據(jù)相關(guān)診斷標準判定所選心血管病患者的具體患病類型, 患者入院診斷的心血管病急癥主要有以下幾種：ACS、高血壓急癥、嚴重心律失常、心力衰竭［1］。然后對每種病癥的例數(shù)進行統(tǒng)計, 考慮到心血管急癥往往是多癥合并, 對于這種情況則分別統(tǒng)計病例次數(shù)。再把患者年齡和性別因素考慮進來, 分析不同年齡階段的老年患者以及不同性別的老年患者患上心血管急癥的例數(shù), 然后計算出相應(yīng)比例, 從而分析出老年患者心血管急癥的患病特征。

2 結(jié)果

250例老年心血管病患者中33.22%的老年心血管病患者患有ACS, 28.85%的老年患者患有高血壓急癥, 29.68%的老年患者患有嚴重心律失常, 7.42%的患者患有心力衰竭,其余為其他病癥。60～69歲的患者占總患者的50.18%, 70～79歲年齡段的患者占36.75%, 80歲以上的患者占13.07%。男患者占69.88%, 女占30.12%。

3 討論

本研究主要是分析老年人心血管疾病的分布情況, 其中有33.22%的老年心血管病患者患有ACS, 28.85%的老年患者患有高血壓急癥, 29.68%的老年患者患有嚴重心律失常, 7.42%的患者患有心力衰竭, 其余為其他病癥。在研究當中作者發(fā)現(xiàn)以上疾病都是老年人臨床上常見的心血管疾病, 在這幾種疾病當中又以ACS最為常見, 其次是嚴重心律失常,第三是高血壓急癥。在這些病癥當中又以ST段抬高的心肌梗死及不穩(wěn)定心絞痛最為多見。在心血管急癥早期臨床癥狀一般表現(xiàn)為心絞痛, 進而有可能發(fā)展為心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭等急癥。這些癥狀往往合并出現(xiàn), 例如心肌梗死往往伴隨著嚴重心律失常, 還可能引起心源性休克。本研究還發(fā)現(xiàn)在老年心血管急癥患者當中不同年齡階段發(fā)病率也有所差別。本研究中患者年齡主要集中在60～69歲, 占總患者的50.18%, 70～79年齡段的患者占36.75%, 80歲以上的患者占13.07%。從統(tǒng)計結(jié)果可見60～69歲是老年患者最容易患心血管疾病的年齡階段, 70～79歲為其次, 80歲以上患病率相對較低?？偟膩碚f, 從60～90歲, 老年患者患心血管疾病的幾率呈現(xiàn)出一個拋物線的趨勢, 拋物線的頂點位于60～70歲之間［2-4］。這一階段的老年人由于剛剛從工作中退休下來, 生活方式發(fā)生了較大的變化, 多年來形成生活習慣被打亂, 身體一時難以適應(yīng)。再加上心理原因的共同作用,使得這一階段的老年人更容易患上心血管疾病。而一旦順利通過這一階段之后, 生活方式又重新穩(wěn)定下來, 身體和生活方式又重新達到平衡, 再加上這一階段的老年人都很重視養(yǎng)生, 因此, 心血管的患病率有所降低。另外, 在研究中作者還發(fā)現(xiàn)老年心血管疾病患者發(fā)病率在不同性別之間也有所差別, 總體來說, 男性心血管疾病的發(fā)病率高于女性。本研究中男患者占69.88%, 女占30.12%。這與男性的不良生活習慣有重要關(guān)系, 男性一般都會有飲酒、吸煙等習慣, 這些都可能成為心血管疾病的誘因。

［1］ 農(nóng)肖堯.急診內(nèi)科老年心血管病急癥的構(gòu)成特點分析.江蘇醫(yī)藥, 2014, 40(1):111-112.

［2］ 孫潔.老年心血管病的臨床護理措施.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(7):191-192.

［3］ 周杰.老年心血管病的臨床防治探討.中外醫(yī)療, 2012, (30): 191-192.

［4］ 程紅梅.老年心血管病預防及綜合護理體會.全科護理, 2011, 8(8):3685-3686.

Analysis of composition characteristics of elderly acute cardiovascular emergencies in department of emergency medicine

LIU Yu-mao, LIU Xue.
Weifang Hanting District People’s Hospital, Weifang 261100, China

ObjectiveTo study the composition characteristics of elderly cardiovascular emergencies, and to put forward some views.MethodsThe clinical data of 250 cases of elderly patients with cardiovascular disease in department of emergency medicine were studied and analyzed.ResultsAmong the 250 cases of elderly patients with cardiovascular disease, there were 33.22% of elderly patients with acute coronary syndrome (ACS), 28.85% of the elderly patients with hypertensive emergency, 29.68% of elderly patients with severe arrhythmia, and 7.42% of the patients with heart failure.ConclusionIn the elderly cardiovascular emergencies, the most common symptom is ACS.Patients ranging from 60 to 69 years old are easily having cardiovascular disease.Male holds a majority of in elderly patients with cardiovascular diseases.

The elderly; Internal medicine; Cardiovascular emergency

2014-06-12］

261100 山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院(劉玉茂)；山東省濰坊市寒亭區(qū)第三人民醫(yī)院(劉雪)