董 鑫

（北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101300）

淺表器官疾病超聲診斷的價(jià)值探討

董 鑫

（北京市順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101300）

目的 分析臨床上淺表器官疾病利用超聲診斷的價(jià)值。方法 選擇我院超聲科2008年8月至2010年8月間患有淺表器官疾病并應(yīng)用超聲診斷的55例患者，對(duì)其診斷的準(zhǔn)確情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 超聲診斷所用的儀器決定了超聲成像的清晰程度，穿透深淺以及掃查范圍，超聲成像的清晰程度，穿透深淺和掃查范圍決定了超聲診斷的準(zhǔn)確性。根據(jù)超聲成像的清晰程度，穿透深淺和掃查范圍評(píng)分：28例患者結(jié)果為優(yōu)，24例患者結(jié)果為良，3例患者結(jié)果為較差，優(yōu)良率94.55 %。結(jié)論 超聲診斷是一種非侵入性的診斷方法，無(wú)痛、無(wú)損、無(wú)射線危害，因此淺表器官超聲診斷的危險(xiǎn)性為零，淺表器官超聲診斷針對(duì)的是淺表較小的器官。深受廣大群眾歡迎。在臨床的運(yùn)用中可以將淺表器官超聲診斷與聲學(xué)方面新技術(shù)配合使用，使得穿透的厚度加深，掃查范圍加大，超聲成像清晰度高。

淺表器官；超聲；診斷

淺表器官包括：眼睛、涎腺、甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)、淺表軟組織、睪丸等，因?yàn)闇\表器官超聲檢查是不需要任何特殊準(zhǔn)備的，所以其價(jià)格相對(duì)高技術(shù)診斷方法比較低廉，超聲檢查選用的是20 MHz左右的超聲探頭，從而獲得分辨率較高的超聲圖像[1,2]。超聲檢測(cè)針對(duì)的是較小的器官及其病患，它與心血管超聲診斷，腹部超聲診斷以及婦產(chǎn)科超聲診斷一起組成了超聲醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域。淺表器官超聲診斷在該領(lǐng)域中占有十分重要的地位，在人群中的好評(píng)如潮。以下就對(duì)我院在實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院超聲科診斷過(guò)的淺表器官疾病患者55例，其中男患者24例，女患者31例，年齡18～68歲，平均年齡34歲。其中15例為乳腺疾病，10例為甲狀腺疾病，8例為涎腺疾病，9例為眼睛疾病，3例為睪丸疾病，10例為淺表軟組織疾病。

1.2 診斷方法

超聲診斷，就是向人體發(fā)射超聲，并利用其在人體器官、組織中傳播的過(guò)程中，聲的透射、反射、折射、衍射、衰減、吸收而產(chǎn)生各種信息，將其接收和放大，并將信息處理形成波型、曲線、圖像或頻譜，從而來(lái)進(jìn)行疾病診斷的方法。在臨床上，機(jī)械環(huán)陣式探頭為淺表器官疾病超聲檢查過(guò)程常用的超聲設(shè)備，因分辨率較高，所以就減少了淺表偽像的出現(xiàn)，使得超聲檢查對(duì)淺表組織病變和淺表器官的診斷準(zhǔn)確性大為提高。病灶性質(zhì)的確定：當(dāng)臨床上進(jìn)行超聲診斷時(shí)，患者取仰臥位，先用二維超聲對(duì)病灶部位做縱、橫等多個(gè)切面掃查，把觀察到的現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象對(duì)比，最后我們將選擇出最清晰二維圖像，用它來(lái)進(jìn)一步探查病灶內(nèi)部及周邊血流情況。對(duì)于不同淺表器官病癥而言，產(chǎn)生的檢查現(xiàn)象肯定是不一樣的，從而就可以確定病灶的性質(zhì)，否則我們將不能分辨病癥的性質(zhì)，達(dá)不到診斷的效果。病灶邊界的界定：利用二維超聲對(duì)病灶周圍做多個(gè)切面掃查，我們將選擇最清晰的二維圖像，觀察病灶周邊的血流情況，然后我們就可以清晰地辨認(rèn)出的病灶邊界的具體情況。超聲診斷有一些不足之處，如掃查范圍一般較小，探頭穿透深度相對(duì)較淺，而且只限于淺表部位的病變等等。近些年來(lái)，這些都被已經(jīng)發(fā)展完善的超聲成像技術(shù)較好的解決了。在臨床上，超聲診斷已經(jīng)成為一種不可或缺的疾病診斷方法，具有非常大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

1.3 檢測(cè)的判定標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：人體無(wú)疼痛，無(wú)損壞，穿透深度較深，掃查范圍較廣，超聲成像效果非常好；良：人體無(wú)疼痛，無(wú)損壞，穿透深度較深，掃查范圍較廣，超聲成像效果好；較差：人體無(wú)疼痛，無(wú)損壞，穿透深度較淺，掃查范圍較小，超聲成像效果差。

2 結(jié) 果

55例患有淺表器官疾病的患者均示超聲診斷過(guò)程中無(wú)任何疼痛感，而且最后通過(guò)超聲治療顯示超聲診斷過(guò)程中淺表器官無(wú)損壞，患者本人可以看到自己淺表患病器官的超聲圖像，通過(guò)圖像對(duì)超聲診斷進(jìn)行評(píng)價(jià)：28例患者結(jié)果為優(yōu)，24例患者結(jié)果為良，3例患者結(jié)果為較差，優(yōu)良率高達(dá)94.55 %。

3 討 論

由于超聲診斷所用的儀器設(shè)備價(jià)格相對(duì)低廉，開(kāi)展工作所需的條件要求也相對(duì)較低，并且超聲診斷為非侵入性診斷方法，無(wú)痛、無(wú)損、無(wú)射線危害，所以超聲診斷深受患者歡迎。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，像20 MHz以上的高頻超聲也會(huì)得到十分廣泛的應(yīng)用，這將使得超聲診斷技術(shù)在醫(yī)學(xué)上備受關(guān)注。毋庸置疑，高頻超聲檢查在淺表器官疾病的診斷中具有重要的價(jià)值，目前已經(jīng)在臨床上得到應(yīng)用。傳統(tǒng)超聲探頭的頻率一般為7.5～10 MHz，目前臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用，常用的探頭超聲頻率已經(jīng)達(dá)到20 MHz以上。而且隨著超聲探頭頻率的不斷提高，超聲的分辨率也將不斷提高，掃查范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，探頭穿透度將進(jìn)一步加深，使得超聲診斷的準(zhǔn)確性得到進(jìn)一步的提高，高頻超聲診斷淺表器官疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，因此值得臨床借鑒和發(fā)展，并且讓高頻超聲診斷得到推廣，在醫(yī)學(xué)方面做出巨大的貢獻(xiàn)。給醫(yī)務(wù)人員極大的信心，讓百姓放心。但是超聲診斷也有其不足之處，如掃查范圍一般較小，探頭穿透深度相對(duì)較淺，只限于淺表部位的病變等。近年來(lái)上述難題已經(jīng)被發(fā)展完善的超聲成像技術(shù)較好的解決了，利用對(duì)連續(xù)掃查的超聲圖像進(jìn)行分析重建，掃查范圍的表面弧度可以很好的顯示，使得圖像內(nèi)部結(jié)構(gòu)也能變得清晰，而且分辨力無(wú)明顯下降，測(cè)量比較準(zhǔn)確，值得信賴[3]。因此，在臨床上一般都將其與一些高頻超聲及其新技術(shù)配合起來(lái)使用，相互彌補(bǔ)，取得了非常不錯(cuò)的效果，提高了診斷的準(zhǔn)確性。總而言之，淺表器官疾病超聲診斷已經(jīng)在疾病診斷方面起到非常重要的作用，其價(jià)值不言而喻。超聲診斷已經(jīng)成為一種安全，可靠，有效的疾病檢查方法。

[1] 夏稻子.超聲診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社:2008.

[2] 劉榮波.淺表器官疾病超聲診斷[M].成都:四川大學(xué)出版社:2010.

[3] 黃道中,黎春雷,張青萍,等.高頻超聲在超聲診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2004,13(6):442-445.

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