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        鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥的臨床療效分析

        2014-01-25 09:05:04
        中國醫(yī)藥指南 2014年18期
        關(guān)鍵詞:異丙嗪前庭天麻

        黃 麗

        (江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院,江蘇 昆山 215331)

        鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥的臨床療效分析

        黃 麗

        (江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院,江蘇 昆山 215331)

        目的 探討眩暈癥在采取鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療下所取得的臨床療效。方法 抽取我院2013年4月至2013年9月年收治的25例眩暈癥患者作為研究對象,并隨機分為對照組12例和觀察組13例,給予對照組靜脈滴注250 mL生理鹽水和1000 mg天麻素注射液治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上,肌內(nèi)注射25 mg異丙嗪,比較兩組治療7 d后的臨床療效。結(jié)果 對照組12例患者中,有顯效4例,有效5例,無效3例,治療總有效率為75.0%;觀察組13例患者中,有顯效8例,有效4例,無效1例,治療總有效率92.3%,觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。另外,觀察組的起效時間為(1.1±0.7)d,對照組為(4.7±1.7)d,觀察組患者的起效時間優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥具有起效時間短、療效顯著等特點,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

        鹽酸異丙嗪;天麻素;眩暈癥

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取我院在2013年4月至2013年9月收治的25例眩暈癥患者為研究對象。其中,男性患者有14例,女性患者有11例,年齡范圍為31~76歲,平均年齡(51.7±2.8)歲。經(jīng)CT、MRI確診和排除標準,全組患者中,包括9例椎基底動脈供血不足,7例梅尼埃病,3例前庭神經(jīng)元炎和2例良性發(fā)作性位置性眩暈,以及4例原因不明患者。隨機分為對照組12例和觀察組13例,兩組在性別、年齡等一般資料上比較無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        給予對照組靜脈滴注生理鹽水和天麻素注射液治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上,肌內(nèi)注射異丙嗪。具體如下。

        1.2.1 治療方法

        此次研究主要給予對照組靜脈滴注250 mL生理鹽水,600 mg天麻素注射液治療,每日1次;觀察組患者在此基礎(chǔ)上,肌內(nèi)注射25 mg異丙嗪,每日1次。同時,在治療7 d后,對兩組患者的起效時間、臨床效果等進行觀察和比較。

        1.2.2 療效評定標準

        將臨床癥狀消失、恢復(fù)活動能力者,視為顯效;將臨床癥狀明顯改善、恢復(fù)一定工作及生活能力者,視為有效;將臨床癥狀無改善甚至加重者,視為無效。

        1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理,計量材料采用()表示,對比用t檢驗,計數(shù)材料采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        對照組12例患者中,有顯效4例,有效5例,無效3例,治療總有效率為75.0%;觀察組13例患者中,有顯效8例,有效4例,無效1例,治療總有效率為92.3%。經(jīng)研究比較,發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        另外,從起效時間來看,觀察組的起效時間為(1.1±0.7)d,對照組為(4.7±1.7)d,觀察組患者的起效時間優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        眩暈癥作為一種常見的自我感覺異常的運動性幻覺,具有站立不穩(wěn)、平衡障礙,以及方向感偏移、傾倒和復(fù)視等顯著的臨床表現(xiàn)。若按照其性質(zhì)劃分,一般眩暈癥主要包括真性眩暈癥和假性眩暈癥兩種??赏ㄟ^旋轉(zhuǎn)性感覺是否帶有明確的運動性來判斷它屬于哪種類型。真性眩暈癥旋轉(zhuǎn)運動性感覺明確,而假性眩暈癥則無明顯旋轉(zhuǎn)感覺。若按照其解剖部位劃分,則一般可以分為前庭系統(tǒng)病變和非前庭系統(tǒng)病變兩種。其中,前庭系統(tǒng)病變(又稱感覺性眩暈、特發(fā)性眩暈)是指前庭神經(jīng)、內(nèi)耳前庭感受器、大腦以及小腦前庭中樞等在受到損害的情況下所導(dǎo)致的眩暈,具體包括中樞性眩暈、頸性眩暈、耳源性眩暈和前庭神經(jīng)眩暈等幾種,可通過發(fā)病時的惡心嘔吐、眼球震顫以及自主神經(jīng)反應(yīng)等來判斷。非前庭性系統(tǒng)病變(又稱為一般性眩暈)則是指包括心血管疾病、眼部疾病等前庭以外系統(tǒng)所引起的眩暈,其發(fā)病時通常伴有眼花、輕度站立不穩(wěn)等明顯癥狀[2]。

        從治療眩暈癥的角度來看,臨床上常常使用天麻素藥物來進行治療。天麻素具有平肝止痙熄風的功效,能夠有效增加腦血流量,起到鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、減少血流阻力等效果;而且,在迷路動脈、內(nèi)耳血供,以及椎-基底動脈等方面,天麻素注射液同樣具有改善供血的獨特作用,而且對中樞系統(tǒng)還起到一定的抑制作用,可實現(xiàn)對中樞性眩暈的有效控制[3]。不過,據(jù)有關(guān)資料證實,單純使用天麻素治療眩暈癥的見效時間比較長,而且治療效果并不理想。從本組研究來看,其總有效率僅為75.0%,明顯低于使用鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥的臨床效果92.3%。由于異丙嗪屬于吩噻嗪類抗組胺藥物,可用于對前庭、中腦髓質(zhì)感受器、嘔吐中樞,以及延髓催吐化學(xué)感受器等的抑制,使得眩暈癥耳鳴、平衡障礙等得到有效改善,而且還具有起效快等特點,使得鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素在治療眩暈癥上效果更為顯著[4]。

        經(jīng)本研究表明,鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥具有起效時間短、療效顯著等特點,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

        [1] 許黎忠,林志海,程芳芳,等.天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急癥眩暈癥的臨床療效探討[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(20):1203-1204.

        [2] 曹曉萍.天麻素注射液治療眩暈癥的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,25(3):745-746.

        [3] 張學(xué)森.天麻素治療眩暈癥療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(1):102-103.

        [4] 夏頌?zāi)?鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素、銀杏達莫治療眩暈癥68例臨床觀察[J].內(nèi)科,2011,6(1):23-24.

        R441.2;R255.3

        B

        1671-8194(2014)18-0248-02在臨床上,眩暈癥是一種極為常見且易于反復(fù)發(fā)作的內(nèi)科急癥。它通常具有站立不穩(wěn)、平衡障礙,以及肢體偏斜和復(fù)視等明顯的臨床表現(xiàn)[1]。本研究擬采用鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素對我院眩暈癥患者進行治療,現(xiàn)具體報道如下。

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