岳梅枝 李 達(dá) 鞏曉紅

（河南省鄭州市第九人民醫(yī)院 老年科，河南 鄭州 450053）

老年性肺炎患者的臨床治療分析

岳梅枝 李 達(dá) 鞏曉紅

（河南省鄭州市第九人民醫(yī)院 老年科，河南 鄭州 450053）

目的 探究老年性肺炎患者的治療方法以及效果。方法 選取2012年2月至2013年9月收治的67例老年性肺炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組35例患者采用左氧氟沙星的治療，對(duì)照組32例患者采用頭孢西丁治療，對(duì)治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的得到94.3%的治療總有效率，對(duì)照組患者得到78.1%的治療總有效率，差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)的發(fā)生率差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 老年性肺炎患者采用左氧氟沙星這種藥物，能夠使患者得到更為顯著的治療，是一種良好的治療藥物。

老年性肺炎患者；臨床治療；治療效果

老年人各方面的身體素質(zhì)都有一定程度的下降，很容易感染肺炎這種疾病。而且在發(fā)病出現(xiàn)患者所表現(xiàn)的出來(lái)的為腹瀉、腹痛、嘔吐等，有氣促和心悸的表現(xiàn)。高齡患者甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁、跌倒、精神恍惚等情況。很少有呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，而且病情發(fā)展較快，在治療中容易有錯(cuò)診和漏診的現(xiàn)象。為了保證患者在較短時(shí)間內(nèi)得到顯著治療，必須給予有效藥物的使用。選取2012年2月至2013年9月收治的67例老年性肺炎患者進(jìn)行治療，給予不同的治療藥物，觀察患者的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2013年9月收治的67例老年性肺炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組35例患者，17例男性，18例女性，年齡60～78歲，平均年齡為68.19歲；伴隨疾病有：例為9慢性支氣管炎，10例為慢性阻塞性肺氣腫，5例為糖尿病，11例為高血壓，6例為冠心病，7例為高血脂；發(fā)病誘因有：11例為上呼吸道感染，7例為排痰困難，8例為食物誤吸，9例沒(méi)有明顯的誘因。對(duì)照組32例患者，16例男性，16例女性，年齡60～81歲，平均年齡為69.07歲；伴隨疾病有：例為7慢性支氣管炎，8例為慢性阻塞性肺氣腫，4例為糖尿病，11例為高血壓，5例為冠心病，6例為高血脂；發(fā)病誘因有：10例為上呼吸道感染，8例為排痰困難，6例為食物誤吸，8例沒(méi)有明顯的誘因。兩組患者的基本資料差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊叩呐R床癥狀有：咳痰、咳嗽、惡心、發(fā)熱、食欲不振、呼吸困難、嗜睡等。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

該組患者使用左氧氟沙星這種藥物，選擇靜脈滴注的方法，藥劑量為400 mL，葡萄糖250 mL，每天治療一次，共治療7 d，治療期間觀察患者是否還有高熱和刺激性的干咳，若沒(méi)有則不需要使用其他藥物。治療后觀察患者的臨床癥狀和肺部炎癥的情況。

1.2.2 對(duì)照組

該組患者使用頭孢西丁這種藥物的治療，采用靜脈滴注的方法，每次使用50～100 mL的稀釋液，每天治療一次，共進(jìn)行7 d的治療?；颊呷魶](méi)有高熱和刺激性的干咳現(xiàn)象，則不需要選擇其他藥物。治療后對(duì)患者進(jìn)行X線片的拍攝，觀察患者的臨床癥狀和肺部炎癥得到怎樣的恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的血常規(guī)得到正?；謴?fù)，臨床癥狀消失，通過(guò)X線片的拍攝發(fā)現(xiàn)患者肺部的炎癥已得到完全吸收；有效：患者的癥狀得到顯著減少，血常規(guī)沒(méi)有完全恢復(fù)正常，X線片中發(fā)現(xiàn)肺部炎癥得到一部分的吸收；無(wú)效：患者的身體癥狀以及血常規(guī)都沒(méi)有得到有效的治療效果。治療總有效率為治療顯效率和治療有效率的總和。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

通過(guò)相應(yīng)的治療后，實(shí)驗(yàn)組有35例患者，23例治療顯效，10例治療有效，2例治療無(wú)效，治療總有效率為94.3%；對(duì)照組有32例患者，12例治療顯效，13例治療有效，7例治療無(wú)效，治療總有效率為78.1%。兩組患者的治療效果差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組35例患者中有1例患者出現(xiàn)頭暈、惡心的不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.9%；對(duì)照組32例患者中有2例患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心的不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.3%，差異并不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

老年人會(huì)有較多的基礎(chǔ)疾病，身體的免疫力本身就有一定的降低，因此更容易患上老年性肺病，肺臟的功能和結(jié)構(gòu)都有一定的退化[1]。在確定患者的疾病種類后立即給予相應(yīng)藥物的治療。給疾病由于沒(méi)有較為典型的癥狀，所以漏診和誤診的發(fā)生率較大，延誤病情會(huì)對(duì)后期治療產(chǎn)生較大的麻煩，因此當(dāng)患者對(duì)疾病進(jìn)行診治使，要對(duì)患者的每個(gè)體征和癥狀進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并給予適當(dāng)?shù)妮o助治療，盡量減少漏診現(xiàn)象。該疾病大部分都為細(xì)菌性的感染。在治療時(shí)需要根據(jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果進(jìn)行抗生素的使用和治療，并進(jìn)行有效水電解質(zhì)紊亂情況的糾正[2]。因?yàn)榛颊吣承┥砉δ芏紩?huì)出現(xiàn)減退的情況，而且伴隨性疾病較多，在使用抗生素治療時(shí)，會(huì)影響治療效果，而且若使用時(shí)間較長(zhǎng)，還可能對(duì)肝、腎造成不良影響。因此必須對(duì)抗生素進(jìn)行嚴(yán)格的挑選，左氧氟沙星這種藥物，能夠?qū)Ω锾m陰性桿菌較好的抑制，治療效果顯著，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的觀察，患者用藥后，咳嗽咳痰情況很快消失，而且肺部炎癥也得到較好的吸收，患者也沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而頭孢西丁這種藥物，在病菌的抑制上效果較差，因此患者肺部的炎癥不能在較短時(shí)間內(nèi)得到治療，身體癥狀消失的也較慢，在本次治療中有3例患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心的不良反應(yīng)，發(fā)生率為6.3%。實(shí)驗(yàn)組組的治療總有效率為94.3%，對(duì)照組患者得到78.1%的總有效率，兩組患者在治療效率上差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明左氧氟沙星這種藥物的有效性，該種藥物對(duì)腎功能也會(huì)有一定的負(fù)面影響，因此，用藥中要對(duì)腎功能進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腎功能的損傷，要及時(shí)停止藥物的使用，但由于用藥時(shí)間較短，所以患者的不良反應(yīng)較少，在本次治療中僅有1例患者出現(xiàn)惡心、頭暈的不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.9%，說(shuō)明藥物的安全性較高[3,4]。在患者成功治愈后，在飲食方面，要給予患者全面營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，并保證食物的清淡，使患者的體質(zhì)增強(qiáng)[5]。并為患者選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，每天保持一定的運(yùn)動(dòng)量，使抵抗力得到加強(qiáng)[6]。在冬季一定要根據(jù)氣溫變化進(jìn)行衣物的適當(dāng)增加，注意保暖，避免患者出現(xiàn)傷風(fēng)感冒的情況。

綜上所述，對(duì)老年性肺炎患者采用左氧氟沙星這種藥物進(jìn)行治療，能夠得到顯著的治療效果，使患者在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)身體健康。

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