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        穴位貼敷治療面神經(jīng)麻痹69例

        2014-01-25 09:12:00李惠玲
        中國(guó)民間療法 2014年4期
        關(guān)鍵詞:牽正面神經(jīng)患側(cè)

        李惠玲

        (河南省平頂山市中醫(yī)院,467000)

        穴位貼敷治療面神經(jīng)麻痹69例

        李惠玲

        (河南省平頂山市中醫(yī)院,467000)

        面神經(jīng)麻痹是一種常見的腦神經(jīng)疾病,又稱面神經(jīng)炎,是由于莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥所引起的周圍性面癱。目前確切的病因尚不明確,西醫(yī)應(yīng)用激素及維生素治療,效果不甚滿意,且激素的副作用很大。自2008年以來,我們采用穴位貼敷的方法治療該病69例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

        一般資料

        所觀察的69例病例均為我院住院或門診患者,男38例,女31例;年齡20~70歲;病程3d~2年,其中3~7d者5例,1~3周者25例,4~8周者10例,9~12周9例,3~6個(gè)月者11例,7個(gè)月~2年者9例。本組病例大部分經(jīng)頭部CT或MRI掃描證實(shí)排除腦梗死、腦出血、腦部占位疾病。臨床表現(xiàn):口角歪斜,患側(cè)肌膚麻木不仁,或時(shí)有抽動(dòng),流涎不止?;紓?cè)不能作蹙額、皺眉、閉目、示齒、鼓氣或吹口哨等動(dòng)作。

        治療方法

        貼敷的藥物以牽正散加味組成,具體方:白附子50g,僵蠶50g,全蝎50g,牛蒡子25g,生姜50g,黃酒1瓶。將上藥研制極細(xì)粉末,生姜榨汁,用姜汁、凡士林膏,調(diào)成硬膏,裝入潔凈密封容器待用。使用時(shí),取硬膏5~10g,取適量黃酒溫?zé)岷笳{(diào)入藥膏中。讓患者取仰臥位,在疾病初期,放置于患側(cè)四白穴、頰車穴、太陽穴,牽正穴、雙側(cè)天樞穴上;對(duì)于久病患者,放置于雙側(cè)四白穴、頰車穴,牽正穴、雙側(cè)天樞穴上,用醫(yī)用膠布貼,每次貼4~6h后取下膠布及硬膏,每日1次,10d為1個(gè)療程,間隔2~5d,開始第2個(gè)療程,觀察3~5個(gè)療程,療程結(jié)束后觀察療效。

        治療結(jié)果

        療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治愈:癥狀、體征消失;好轉(zhuǎn):癥狀好轉(zhuǎn)、體征減輕;未愈:癥狀、體征無變化。

        治療結(jié)果:69例中治愈39例,治愈率56.52%;好轉(zhuǎn)25例,好轉(zhuǎn)率36.23%;未愈5例,未愈率7.25%;總有效率92.75%。治療中發(fā)現(xiàn),年輕者療效好,年老者療效差;發(fā)病初期及時(shí)治療者療效好,延遲治療者療效差;病情單一者療效好,合并糖尿病、高血壓病、冠心病、腦梗死者療效差。

        討論

        面神經(jīng)麻痹中醫(yī)稱“面癱”,以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀的一種疾病,故又稱“口眼歪斜”“?僻”,屬于“小中風(fēng)”范疇。本病的發(fā)生多有正氣不足,痰濁上泛;經(jīng)絡(luò)空虛,衛(wèi)外功能不固,風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血痹阻不通,面部少陽、陽明經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋失于濡養(yǎng),以致面部肌肉弛緩不收而表現(xiàn)的病癥。手陽明大腸經(jīng),通過面頰,夾口兩旁,左右交叉于人中穴,至對(duì)側(cè)鼻翼旁,經(jīng)氣于迎香穴處與足陽明胃經(jīng)相接。足陽明經(jīng),起于鼻翼兩側(cè),上行到鼻根部,向下沿著鼻的外側(cè)進(jìn)入上齒齦,挾口環(huán)唇,足太陽經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥,足少陽經(jīng)起于目外眥,經(jīng)過目眶下,分支經(jīng)過下頜角部。當(dāng)痰濕上泛,風(fēng)邪侵襲時(shí),風(fēng)痰滯于頭面部,經(jīng)絡(luò)不利,經(jīng)筋、肌肉失養(yǎng),則出現(xiàn)肌肉弛緩而不用。疾病發(fā)生后,需要積極治療。所觀察病例采用中藥牽正散加味制成硬膏敷穴位。牽正散中白附子味辛甘性大溫,入胃經(jīng),善走頭面,具有祛風(fēng)解痙之功;僵蠶味辛咸性平偏涼,入肝肺經(jīng),能清熱平肝熄風(fēng)、化痰止痙通絡(luò);全蝎味辛性平,性走竄,歸肝經(jīng),能祛風(fēng)通絡(luò)、熄風(fēng)止痙;牛蒡子味辛苦,性寒,入肺、胃經(jīng),具有在外能疏散風(fēng)熱,在內(nèi)能解毒消腫,《本草綱目》稱其“通十二經(jīng)脈,除五臟惡氣”;生姜、黃酒為使。諸藥合用,力專勢(shì)雄,使風(fēng)痰得祛,肌肉筋脈得養(yǎng)。本病是由風(fēng)中經(jīng)絡(luò),氣血痹阻,經(jīng)脈失養(yǎng)所致,選四白穴、頰車穴、太陽穴,意在疏通局部經(jīng)氣,溫經(jīng)散寒,滋潤(rùn)筋脈肌肉;牽正穴,奇穴之一,祛風(fēng)通絡(luò),糾偏扶正,促進(jìn)面癱恢復(fù);天樞穴,足陽明胃經(jīng)之要穴,又是手陽明大腸經(jīng)募穴,是人體臟腑運(yùn)行之樞紐,有升清降濁、調(diào)暢氣機(jī)的作用。中藥作用于穴位,共同起到暢通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、暢通氣血、消降痰濁、熄風(fēng)止痙的作用。吳師機(jī)在《理瀹駢文》中指出:“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳?!闭f明外治與內(nèi)治不同的僅是方法,而治療原則是一致的,且外治穴位貼敷法有效地減少了藥物用量,大大減少了藥物對(duì)胃腸道的刺激,使一些不能服藥的患者也可以應(yīng)用。

        本研究對(duì)所觀察患者給予穴位貼敷的方法治療,69例患者,治療3~5個(gè)療程,恢復(fù)情況良好。證明穴位貼敷治療面神經(jīng)麻痹有較好的治療作用,且副作用小,值得推廣。治療期間應(yīng)避免吹風(fēng)受寒,特別注意寒風(fēng)對(duì)面部的刺激;防止眼部感染,可以用潔凈的紗布罩眼和眼藥水點(diǎn)眼;平靜心態(tài),調(diào)暢情志,切忌急躁;飲食宜清淡,忌辛辣肥膩之品;戒煙戒酒,積極配合治療。

        2013-09-24)

        ·捏脊療法·

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