孫紅梅 黃彥紅

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

?婦幼保健?

強(qiáng)化婦幼保健管理 提高醫(yī)生服務(wù)意識(shí)

孫紅梅 黃彥紅

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

本文從醫(yī)師管理角度探討婦幼保健醫(yī)生在臨床服務(wù)中應(yīng)加強(qiáng)提高的幾個(gè)方面。

婦幼保健；管理；服務(wù)意識(shí)

隨著衛(wèi)生體制改革的全面展開及我國加入世界貿(mào)易組織，醫(yī)療衛(wèi)生尤其是婦幼保健服務(wù)面臨前所未有的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，婦幼保健是預(yù)防保健的重要組成部分，面臨的形勢(shì)更為嚴(yán)峻。如何在當(dāng)前嚴(yán)峻的環(huán)境下生存，是婦幼機(jī)構(gòu)面臨的課題。從管理角度講，婦幼保健應(yīng)提高服務(wù)意識(shí)，服務(wù)婦幼群體。

婦幼保健機(jī)構(gòu)不同于醫(yī)療單位，主要有以下三方面優(yōu)勢(shì)。①政策優(yōu)勢(shì)，一法兩綱的頒布實(shí)施，明確了婦幼保健的職能，為婦幼保健服務(wù)提供了有力的法律保障。②專業(yè)優(yōu)勢(shì)，婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)過多年的建設(shè)與完善，已形成自己獨(dú)特的服務(wù)模式，尤其是婦幼保健三級(jí)網(wǎng)的運(yùn)行，是醫(yī)療單位無法跨越的。③人群優(yōu)勢(shì)，服務(wù)對(duì)象是婦女和兒童，占社會(huì)2/3人群的健康保障，是一個(gè)龐大的服務(wù)群體。尤其是國家計(jì)劃生育政策的調(diào)整，單獨(dú)二胎的放開，更加擴(kuò)大了服務(wù)人群的基數(shù)。因此，婦幼保健工作面臨挑戰(zhàn)的同時(shí)，機(jī)遇也展現(xiàn)在我們面前。如何抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，是婦幼保健人員面臨的緊迫問題。下面從醫(yī)師管理角度探討婦幼保健醫(yī)生在臨床服務(wù)中應(yīng)加強(qiáng)提高的幾個(gè)方面。

1 加強(qiáng)責(zé)任感，認(rèn)真對(duì)待每一位就診的患者

作為婦幼保健醫(yī)生，一定要把解除問題、保健指導(dǎo)作為第一要?jiǎng)?wù)，對(duì)待自己的患者，要盡到自己實(shí)施保健治療的責(zé)任，讓患者家屬獲得知情權(quán)，對(duì)患者發(fā)生的一切醫(yī)療保健問題要充分負(fù)責(zé)。有些醫(yī)生認(rèn)為自己從事的是預(yù)防保健工作，就診患者以進(jìn)行健康體檢、疾病篩查者占大多數(shù)，沒有搶救、手術(shù)等緊迫、復(fù)雜的臨床處置，工作起來用語不嚴(yán)密、咨詢指導(dǎo)不到位，造成患者遭受損失。保健醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)肅認(rèn)真地做好每天的工作。

2 調(diào)整態(tài)度，讓就診人群感受到溫暖和信任

我們接診的是孕婦、兒童，是社會(huì)上需要照顧的弱勢(shì)群體。在接診過程中一定要心平氣和、面帶微笑、耐心交流，有些事情解釋一遍沒有成功，再解釋一遍，直到醫(yī)患雙方達(dá)到共識(shí)。預(yù)防保健不同于臨床醫(yī)療，臨床醫(yī)療是患者知道自己患病主動(dòng)去就醫(yī)治療，以解除病痛，而保健工作是預(yù)防一些尚未發(fā)生的病癥，患者沒有意識(shí)到其中的重要性，就會(huì)不接受處置。因此，預(yù)防保健醫(yī)生的主要任務(wù)是說服患者接受保健與疾病篩查，在交流過程中，醫(yī)生如果態(tài)度生硬冷淡，患者就不會(huì)從心里接受我們，為進(jìn)一步的交流設(shè)置了障礙。在保健過程中，不能未經(jīng)患者同意和認(rèn)同就進(jìn)行處置、開藥方，否則會(huì)引起糾紛。因此，在接診過程中，態(tài)度是婦幼保健工作的第一要素，良好的態(tài)度是進(jìn)行一切醫(yī)療保健工作的基礎(chǔ)。因此，門診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)調(diào)整心態(tài)，不要被情緒所左右，保持微笑和耐心，面對(duì)每一位就診的患者。

3 加強(qiáng)溝通技巧，工作不留隱患

2012年，我中心開展了醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)看病診病，系統(tǒng)通過院內(nèi)的局域網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)，完全改變了原來醫(yī)生開單看病的舊模式，通過就診卡記錄醫(yī)生掛號(hào)、輔助治療和開藥，患者到相應(yīng)的科室刷卡扣費(fèi)執(zhí)行即可，就診過程變得簡單順暢。HIS系統(tǒng)減輕了醫(yī)生工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)生有更多的精力和時(shí)間服務(wù)于就診的患者，解決了由于就診患者多，醫(yī)生與患者沒有時(shí)間進(jìn)行溝通的問題。醫(yī)務(wù)工作者面對(duì)的是有思想有情感的人，不僅要關(guān)心患者的軀體，更要注重對(duì)其生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷，而且要關(guān)心患者的心理，要充分尊重患者，設(shè)身處地為患者著想，努力解除或減少患者的身心問題。醫(yī)生接診是從臨床溝通開始。臨床溝通是指醫(yī)生與患者或家屬的交流能力。臨床溝通是一門技能，貫穿了整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的全部過程，通過有效的溝通，醫(yī)生能抓住患者敘述的核心問題，宣傳更多的健康知識(shí)、減輕疾病的不良后果，更好地為患者服務(wù)。通過更多的交談來幫助醫(yī)生和患者理解疾病，可以在診斷上避免過分地依賴檢查設(shè)備，減少各種檢查，避免漏診和誤診。靈活的溝通力是醫(yī)生必須具備的能力，很多的醫(yī)患矛盾都是由于溝通不到位造成的，其中一個(gè)突出的現(xiàn)象就是醫(yī)生們“不會(huì)說話”。作為醫(yī)生有必要與患者和家屬溝通治療方案及其他問題，通過良好的溝通，表達(dá)對(duì)患者的人文關(guān)懷，對(duì)準(zhǔn)確診斷、有效治療、與患者建立牢固的信任與工作關(guān)系、發(fā)現(xiàn)問題積極解決、改善醫(yī)患關(guān)系有著舉足輕重的作用。

綜上所述，婦幼保健醫(yī)生應(yīng)該做到最基本的以上三點(diǎn)，才有可能將保健工作做好。面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì)下的醫(yī)療改革，預(yù)防保健工作將如何發(fā)展壯大，在體制政策的保證下，應(yīng)積極改善服務(wù)理念與態(tài)度，建立良好的服務(wù)口碑，擴(kuò)大服務(wù)范圍與覆蓋面，將預(yù)防保健服務(wù)真正地落到實(shí)處。

1672-7185（2014）11-0005-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.004

2014-02-07）

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