楊金峰

（東北電力大學(xué)校醫(yī)院，吉林 長春 132012）

痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性的小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，亦稱經(jīng)行腹痛［1］。原發(fā)性痛經(jīng)是指行經(jīng)腹痛不伴有盆腔病理情況，多見于青年女性。中醫(yī)認為主要是由于氣血運行不暢，不通則痛所致。西醫(yī)認為多因精神緊張、子宮發(fā)育不良、子宮頸管狹窄、子宮位置異常、遺傳因素、內(nèi)分泌因素等，使血流不暢而致小腹痛。嚴重者面色蒼白、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，甚至?xí)炟实?，影響了學(xué)習(xí)和工作。筆者自2008年至今應(yīng)用穴位按摩法治療96例原發(fā)性痛經(jīng)患者，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

一般資料

96例患者均為高校在讀女大學(xué)生和研究生，為我院婦科門診患者。年齡17～28歲，平均23歲。病程3～9年，平均6年。96例患者均配合治療2～3個療程。接受電話隨訪半年。

治療方法

病人仰臥位。選氣海、關(guān)元、中極、血海、足三里、三陰交，每穴點按半分鐘，然后醫(yī)者兩手掌著力置于下腹部回旋按撫3 min，局部有熱感為宜。醫(yī)者自劍突下沿任脈至下腹部反復(fù)提拿7次，手法緩慢，輕重適宜。

病人俯臥位。選膈俞、肝俞、脾俞、胃俞和腎俞穴，每穴點按約1 min。然后兩手交替著力?揉腰骶部約3min。最后兩手交替著力一手掌面置于骶髂關(guān)節(jié)八髎穴處反復(fù)擦搓2min，至局部發(fā)熱為宜。

注意事項：①找準穴位，按摩動作規(guī)范。②時間：于月經(jīng)后10d開始進行穴位按摩治療，隔日1次，至下次月經(jīng)來潮的第一天前停止治療。1個月經(jīng)周期為1個療程。③調(diào)護：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保持心情舒暢，經(jīng)前及經(jīng)期忌吃生、冷、刺激性及寒性食物，勿游泳及涉水，防寒邪入侵。

治療結(jié)果

療效判定標準：參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效判定標準》。痊愈：腹痛癥狀消失；好轉(zhuǎn)：腹痛減輕；無效：癥狀未改善。

本組96例，均通過婦科檢查及輔助檢查排除子宮器質(zhì)性病變，明確診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。治愈72例，占75.00%。好轉(zhuǎn)18例，占18.75%。無效6例，占6.25%?？傆行蕿?3.75%

討論

痛經(jīng)始見于《諸病源候論》，該書云：“婦人月水來腹痛者由勞傷血氣，以致體虛，受冷風(fēng)之氣，客于胞絡(luò)，損傷沖任之脈……其經(jīng)血虛，受風(fēng)冷，故月水將來之際，血氣動于風(fēng)冷，風(fēng)冷與血氣相擊，故令痛也”。本組96例病例均未婚未育，臨床癥型簡單，無濕熱下注、肝腎虧損、陽虛內(nèi)寒證型。病因無論是哪一種都有任脈失常不通之象，不通則痛。任脈是奇經(jīng)八脈之一，任與妊相通，主血，諸陰脈皆會于任脈，故有“陰脈之?！敝f?！秲?nèi)經(jīng)》中記載此經(jīng)脈經(jīng)氣失常，則病腹內(nèi)氣結(jié)、女子帶下、月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛等。所以主要選擇提拿任脈，點按氣海、關(guān)元、中極穴，使之暢通。配以血海、足三里、三陰交調(diào)理脾胃、調(diào)節(jié)經(jīng)量、止痛。膈俞、肝俞、脾俞、胃俞和腎俞穴都屬于足太陽膀胱經(jīng)，點按具有養(yǎng)血寧神、疏肝理氣、止痛、通絡(luò)寬胸、調(diào)和脾胃、通利三焦、滋陰壯陽、補腎益氣等通暢全身氣血、強健身體之功效。八髎穴是調(diào)節(jié)人一身氣血的總開關(guān)，八髎穴通暢則胞宮無癥候［2］。本治療方法操作簡便，療效好，無副作用，值得臨床推廣。

［1］馬寶璋，齊聰.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第3版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：73-76.

［2］李博文，李鐵，胡秀武，等.八髎穴的臨床應(yīng)用概況［J］.針灸臨床雜志，2012，12（5）：61-65.