青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院，青海 西寧 810001

藏藥八味沉香散的研究進(jìn)展

鄒華杰

青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院，青海 西寧 810001

藏藥八味沉香散是藏醫(yī)臨床治療各種急慢性心腦血管系統(tǒng)疾病最常用的藥物之一。文中對八味沉香散藥方組成及功效和藥理作用研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述分析。

八味沉香散；藥方組成；藥理作用

藏藥八味沉香散氣芳香，味咸、澀、微苦，具有活血止痛,開通心竅,理氣活血,清心熱,養(yǎng)氣安神之功效。主要用于熱病攻心,神昏譫語,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺心病、冠心病和心絞痛[1]。

1 藥方組成及功效

1.1 沉香：味辛、苦,性微溫，具行氣止痛、納氣平喘的功效，用治胸腹脹悶疼痛、腎虛氣逆喘急[2]。

1.2 肉豆蔻：藏醫(yī)藥用于治療心赫依、心刺痛、譫語、暈厥、心慌等諸多心臟疾病[3]。

1.3 廣棗：性平，味甘、酸，具有行氣活血、養(yǎng)心安神之功效，用于氣滯血瘀、胸痹作痛、心悸氣短、心神不安等癥[4]。

1.4 石灰華：味微甘，性寒?！吨腥A人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·藏藥》：“清肺熱，利黃疸。用于治各種肺熱病，瘡傷，炎癥，熱毒附骨，疫癘，眼黃病?！?/p>

1.5 乳香：味辛苦，性溫。研究表明藥用乳香具有抗炎、抗腫瘤、抗哮喘、抗氧化等藥理活性[5]，主治氣血凝滯、心腹疼痛等。

1.6 木香： 味辛、苦，性溫。具有芳香健胃、行氣止痛的功效，為常用理氣藥[6]。

1.7 訶子：喬木，出自《本草圖經(jīng)》，具有強(qiáng)心 、抗菌 、抗過敏 、抗腫瘤 、抗氧化和抗病毒等多種藥理作用，可發(fā)揮澀腸斂肺、降火利咽等功效[7]。

1.8 木棉花：木棉花為木棉科植物木棉的干燥花，味甘，性涼。具有清熱利濕，解毒，止血的功效，主治腸炎、泄瀉、痔瘡出血、細(xì)菌性痢疾[8]。

2 藥理作用

2.1 對心肌缺血損傷的保護(hù)作用 八味沉香散(BCP)可明顯改善急性心肌缺血大鼠心肌收縮和舒張功能，降低ST段和T波的抬高以及心率變化值[10-13]。在急性心肌缺血大鼠模型中：病理切片顯示，BCP組較生理鹽水組缺血心肌細(xì)胞排列整齊，橫紋清晰，血管內(nèi)充血較輕，心肌梗死范圍值明顯降低，生化檢測顯示BCP可顯著降低由缺血心肌LDH、CK的活性[12-15]。有研究表明其機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：①升高心肌SOD和GSH-Px活性，降低MDA、NO含量和NOS活性，阻斷脂質(zhì)過氧化[16]；②降低Caspase-3家族誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡[16]；③保護(hù)心肌線粒體結(jié)構(gòu)，改善缺血心肌的能量代謝[15]。

2.2 改善缺血再灌注損傷

2.2.1 對腦缺血再灌注損傷的影響 朱艷媚[17]等通過研究BCP對急性缺氧大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用，發(fā)現(xiàn)BCP不同劑量組可顯著降低ET-1的含量(P<0.05)；另外，楊春燕[18]等將低氧組和BCP組大鼠放入模擬海拔 4 500 m的低壓氧艙內(nèi)，發(fā)現(xiàn)BCP組大鼠海馬神經(jīng)元的凋亡率、Caspase-3免疫組化陽性細(xì)胞數(shù)顯著低于低氧組，證明BCP在低氧環(huán)境下對腦缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用。

2.2.2 對腎缺血再灌注損傷的影響 朱艷媚[19]等研究發(fā)現(xiàn)在大鼠腎動(dòng)脈缺血再灌注模型上，BCP組MDA、SOD、GSH、GSH-Px的含量與再灌注組比較有明顯差異(P<0.05)，腎組織病變較再灌注組輕。

2.3 保護(hù)低氧大鼠的空間學(xué)習(xí)和記憶力 張昱[20]等通過對BCP對低氧大鼠學(xué)習(xí)記憶的影響的研究，發(fā)現(xiàn)BCP藥物組與低氧對照組比較，海馬CA3區(qū)PSD厚度增加、突觸間隙縮小，其尋找到水下平臺(tái)的潛伏期時(shí)間縮短。

3 建議與展望

3.1 加強(qiáng)八味沉香散抗缺血作用機(jī)制的研究 八味沉香散的抗缺血作用已從多個(gè)方面得到證實(shí)，該藥作為有效的抗缺血、缺氧的傳統(tǒng)藏藥，對于解決高原地區(qū)長期缺氧引起的心血管系統(tǒng)疾病有著重要的意義，但其確切的機(jī)制尚未闡明。進(jìn)一步明確其作用機(jī)制，有助于該藥更廣泛地應(yīng)用于臨床。

3.2 加強(qiáng)八味沉香散對多臟器抗缺血作用的研究 八味沉香散的心肌保護(hù)作用一直是研究的熱點(diǎn)，但其對其他器官在缺氧環(huán)境下的保護(hù)作用涉及較少，有待進(jìn)一步研究和探索。

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