明 雙

（山東省章丘市中醫(yī)院體檢中心，山東 章丘 250200）

生活方式對高血壓的影響及對策

明 雙

（山東省章丘市中醫(yī)院體檢中心，山東 章丘 250200）

現(xiàn)階段人們對于原發(fā)性高血壓的認(rèn)識還不完全，但有科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)遺傳及環(huán)境因素可影響到高血壓的形成。因此養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及保持積極向上的生活態(tài)度對于高血壓的預(yù)防和控制有著積極的意義。本文通過對生活中有關(guān)高血壓的影響因素進(jìn)行總結(jié)，并制定相對應(yīng)的預(yù)防措施，以倡導(dǎo)良好的生活方式，積極面對高血壓，現(xiàn)總結(jié)表述如下。

高血壓；生活方式；對策

作為世界性的常見疾病高血壓患者臨床上以體循環(huán)動脈壓增高為主，其可通過發(fā)展最終導(dǎo)致冠心病、腦卒中，嚴(yán)重威脅了人類的健康。世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查在世界上每年都會有1700多萬人由于高血壓引發(fā)的疾病導(dǎo)致死亡，在中國，現(xiàn)階段對于40歲以上的中年人，高血壓已經(jīng)成為影響健康的主要因素。高血壓患者總病死率比未患高血壓的人群高48%[1]。本文重在通過調(diào)查生活方式對高血壓的影響進(jìn)行分析，做如下報道。

1 生活方式對高血壓的影響

是高血壓發(fā)病的危險因素中體質(zhì)量超重，高鹽飲食和中、重度飲酒是三大主因。劉紅艷等人收集到1997年～2006年的文獻(xiàn)共32篇，通過以上文獻(xiàn)得出：中國人高血壓發(fā)病的前幾位危險因素是過量飲酒、吸煙、高血壓家族史、高鹽飲食、體質(zhì)量超標(biāo)以及性格急躁。

1.1 體質(zhì)量超重與肥胖

據(jù)研究表明體質(zhì)量超重與血壓升高呈正相關(guān)，收縮壓與舒張壓均隨體質(zhì)量的上升而上升，可見高血壓受體質(zhì)量的影響。

1.2 飲酒

在一項(xiàng)針對高血壓群體的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：飲酒量與高血壓的患病率之間具有劑量的相關(guān)關(guān)系。 在我國，通過一項(xiàng)10組全體的高血壓的前瞻性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，飲酒量同高血壓的發(fā)病率有正相關(guān)的關(guān)聯(lián)，即當(dāng)日均飲酒量每增加100 g，高血壓發(fā)病率相對應(yīng)的上升17%～28%。

1.3 吸煙

吸煙是一個可人為控制的危險因素。通過減少每日的吸煙量以及控制被動吸煙可以有效減少煙草中有毒物質(zhì)對身體的影響，從而減少長期吸煙誘發(fā)疾病的可能。通過戒煙，可以有效的控制患者的血壓水平，其效果可達(dá)到降低40 mm Hg的血壓。

1.4 高鹽高鉀飲食

研究表明，在正常的飲食情況下，若每天攝取的食鹽每多2.0 g，研究群體的平均收縮壓可上升2.2 mm Hg；若每天攝取的鈉鉀每增加1個比例，研究群體的平均收縮壓可上升2.9 mm Hg，平均舒張壓可上升1.6 mm Hg。

1.5 社會心理因素

面對長期的競爭和高負(fù)荷的工作，使身體壓力逐漸增大，從而增加了患高血壓的概率。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查得到[2]：在高血壓的發(fā)病因素中，個人心理因素中的焦慮狀況可以作為一個獨(dú)立的誘導(dǎo)因素，其可影響患者的血壓，影響到藥物的療效及患者的治療。

1.6 睡眠

據(jù)一項(xiàng)營養(yǎng)調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)：高血壓與睡眠的減少有關(guān)，年齡在30～59歲，每日的睡眠時間在5 h以內(nèi)的人群，高血壓的患病率可上升至25%；與此對比，每日的睡眠時間在7～8 h的人群，高血壓的患病率在13%，這明顯反應(yīng)了睡眠時間可影響高血壓的發(fā)生。

2 生活方式干預(yù)措施

2.1 膳食宏量元素

在生活中要倡導(dǎo)低鹽飲食，嚴(yán)格控制每日的食鹽用量，可有效減少其對患者血壓的影響。在高血壓患者治療期間，控制飲食中食鹽的攝取，可有效提高降壓藥的治療效果。世界衛(wèi)生組織對于人均每日攝取食鹽的標(biāo)準(zhǔn)為1.5～3.0 g[3]。此外，為減少高鈉對血壓的影響，可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀鹽，以拮抗機(jī)體中的鈉鹽，從而減少高鈉導(dǎo)致的高血壓[4]。

2.2 健康的飲食

在飲食上，應(yīng)注重食材的搭配，保持日常所需要的能量供應(yīng)，盡量減少反式脂肪酸的攝取。少吃動物油，多食植物油，多食含高蛋白的食物，如豆腐、雞蛋等。經(jīng)常吃一些可以降血脂的食物，如洋蔥、芹菜、茄子等。

2.3 控制體質(zhì)量

在高血壓的治療上，對于肥胖的患者進(jìn)行體質(zhì)量的控制是十分重要的一個方面，這不僅是體質(zhì)量的減輕，而且是讓患者保持一種健康的生活的方式。

2.4 適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動

適當(dāng)?shù)幕顒訉ι眢w有積極的影響，對心血管疾病也有著重要的意義。運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為主，如廣場舞、打太極拳及慢跑等。應(yīng)根據(jù)患者具體情況來制定運(yùn)動計劃，選擇合適的運(yùn)動時間，循序漸進(jìn)，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，減輕體質(zhì)量，控制血壓的目的。

2.5 戒煙限酒

WHO建議男性每天的飲酒量不超過30 mL，女性不超過15 mL，最好是紅葡萄酒。高血壓患者應(yīng)戒酒。研究表明，戒煙可以明顯降低心血管疾病的發(fā)生率。

2.6 樂觀積極的生活態(tài)度

在生活中保持規(guī)律，樂觀積極的面對問題，工作以后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，保持積極向上的生活態(tài)度，不僅在身體上保持健康，而且在心理上也要保持健康。

3 小 結(jié)

除遺傳因素外，高血壓的發(fā)生的其他因素均為可改變的后天因素，因而可以通過生活方式的干預(yù)有效控制高血壓，從而降低血壓水平。醫(yī)務(wù)人員可以通過宣傳講解高血壓的預(yù)防和治療，從而降低高血壓的發(fā)生率[5]。

[1] 劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志,2011,19(8): 701-708.

[2] 桂小紅.高血壓病人的個性化健康教育及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(1): 113.

[3] 于紅靜,黃國瑩,呂慕虹.健康教育路徑對高血壓患者健康生活方式的影響[J].廣東醫(yī)學(xué), 2011,32(13): 1781-1783.

[4] Pandit AU,Tang JW,Bailey SC,et al.Education,literacy,and health: Mediating effects on hypertension knowledge and control[J]. Patient Edu Counsel,2009,75(3): 381-385.

[5] 徐風(fēng)杰,王淑云,黃風(fēng)靜.健康教育干預(yù)對高血壓生活方式的影響[J].中外醫(yī)療,2011,30(10): 137-138.

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