畢小群

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科院區(qū)，廣東 廣州 510800）

探討防范產(chǎn)科危急重癥患者護理安全隱患的方法

畢小群

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科院區(qū)，廣東 廣州 510800）

目的探討分析防范產(chǎn)科危急重癥患者護理安全隱患的對策方法。方法重視產(chǎn)科危急重癥患者護理安全隱患的管理，運用現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法，全面地分析現(xiàn)存和潛在的危急重癥患者的護理安全隱患，制定并落實防范措施。結(jié)果對于產(chǎn)科危急重癥患者的護理應(yīng)進行質(zhì)量監(jiān)督，護理人員應(yīng)增強風(fēng)險意識，消除一切的不安全隱患。結(jié)論防范措施對于產(chǎn)科危急重癥患者的護理有著密不可分的關(guān)系，對于消除安全隱患有重要作用，通過采取一定的防范措施能夠消滅護理缺陷，使得產(chǎn)科對危急重癥患者的管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意、安全的服務(wù)。

產(chǎn)科；危急重癥護理；安全隱患；對策方法

產(chǎn)科危急重癥指的是在產(chǎn)科范圍內(nèi)突然發(fā)生的疾病造成人體重要器官功能障礙，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦以及胎兒的生病安全的急性病癥。此類病癥病情急且重，發(fā)生率比較高，病情極為復(fù)雜多變，若不能及時救治會使得病情更加嚴(yán)重，危及母體以及胎兒的生命。

護理安全是指患者在接受護理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。為了進一步加強對產(chǎn)科危急重癥患者的護理，我院近幾年來進一步了解確定護理風(fēng)險，科學(xué)的分析現(xiàn)存和潛在的危急重癥患者的護理隱患，為提高產(chǎn)科危急重癥患者的護理質(zhì)量和安全性，我院制定了一系列防范措施，在臨床應(yīng)用中取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 產(chǎn)科危急重癥現(xiàn)存以及潛在的護理安全隱患

產(chǎn)科患者較多，醫(yī)護人員身兼數(shù)職，除了要完成本職工作外，一般情況下還需要負(fù)責(zé)醫(yī)院的其他勤雜工作，工作量比較大，如參與病房的管理，帶教實習(xí)生，催欠費單，接受各種檢查以及考核，這些復(fù)雜瑣碎的工作使得醫(yī)護人員處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，易分散醫(yī)護人員的注意力，使得工作顧此失彼，不知不覺中造成了安全隱患。

部分醫(yī)護人員責(zé)任心不強，沒有認(rèn)真貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)程來做，容易產(chǎn)生安全隱患。如對于剖宮產(chǎn)患者醫(yī)護人員沒有做到按時翻身使得患者發(fā)生褥瘡，或者觀察產(chǎn)程時不認(rèn)真不仔細(xì)，發(fā)生“BBA”產(chǎn)后壓迫止血的帶尾紗，或者疏忽大意導(dǎo)致忘記按時取出而遺留在患者引到內(nèi)等安全隱患[2]。刪除紅色字這一段我們醫(yī)院沒有發(fā)生這樣的事件。

產(chǎn)科病房不可預(yù)知的因素多，一些新上崗的護士和實習(xí)生經(jīng)驗不足、專業(yè)知識匱乏易造成孕產(chǎn)婦的安全隱患。在節(jié)假日、周末、夜班以及交接班的時候，值班的醫(yī)護人員較少，若是遇到幾名患者出現(xiàn)緊急狀況，無法同時應(yīng)對，造成安全隱患。

2 產(chǎn)科危急重癥護理安全的防范措施

醫(yī)護人員是保證護理安全的基礎(chǔ)，因此應(yīng)加強對醫(yī)護人員的管理。首先，對于一些新上崗的護士和實習(xí)生要進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，保證新人護士和實習(xí)生能夠牢牢地掌握專業(yè)知識，技術(shù)操作熟練而又規(guī)范，另外，制定嚴(yán)格的獎罰制度以及考核制度，鼓勵醫(yī)護人員互相學(xué)習(xí)，努力提高自身的能力，降低安全隱患的發(fā)生率[3]。

成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理委員會，由醫(yī)院各科室領(lǐng)導(dǎo)共同組成，定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，如若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療問題及時反饋、整改，醫(yī)療質(zhì)量分與獎金掛鉤，使得每一位醫(yī)護人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成本職的工作，自覺地遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范。修改了紅色字這一段。

對醫(yī)護人員實行彈性排班，避免醫(yī)護人員身兼多職的超負(fù)荷狀態(tài)，同時根據(jù)能力強弱，工作量大小以及不同的時間段進行合理的搭配。醫(yī)護人員在工作中應(yīng)互相提醒、互相幫助、互相監(jiān)督，共同保證給予危急重癥患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]。

縮短醫(yī)護人員的工作時間，保證醫(yī)護人員工作時精力充沛，能夠應(yīng)對各種臨時的緊急狀況，提高工作效率。對于相對嚴(yán)重的患者可安置在距離護士站比較近的病房，縮短護士來回走動的時間。

在節(jié)假日、周末、夜班、以及交接班等危險時刻，應(yīng)安排兩名或以上的值班人員，保證在幾例突發(fā)狀況發(fā)生時，能夠有足夠的人力來應(yīng)對緊急狀況。

對醫(yī)護人員進行安全警示教育，不斷強化安全意識。利用晨會等時間對于醫(yī)護人員進行各種形式的安全教育。牢固樹立安全意識和服務(wù)意識，提高醫(yī)護人員的職業(yè)責(zé)任感和道德情操，對于工作認(rèn)真細(xì)致，給患者帶來安全感和信賴感。

對于產(chǎn)科危重癥患者而言，容易產(chǎn)生恐懼感、心理壓抑或者情緒低落的狀況，醫(yī)護人員應(yīng)耐心的與患者進行溝通，做好孕產(chǎn)婦的健康教育，如用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，為患者減少后顧之憂，與患者建立和諧的關(guān)系。通過與不同的患者進行溝通，進一步提高與患者進行溝通的能力[5]。

一次性護理用品以及藥品應(yīng)該嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，對于醫(yī)療設(shè)備、儀器等要進行定時的檢修，并安排專人維護，確保臨床工作需要。

3 總 結(jié)

產(chǎn)科病房不可預(yù)知的因素多，若不及時處理易危及母嬰的健康與安全，影響產(chǎn)科的護理質(zhì)量，危害了醫(yī)院的聲譽，因此作為產(chǎn)科的醫(yī)護人員，應(yīng)牢固樹立安全意識，制定防范措施，

消滅護理缺陷，使得產(chǎn)科對危急重癥患者的管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意、安全的服務(wù)。

[1] 胡海梅.產(chǎn)科護理安全隱患及防范對策[J].中國保健營養(yǎng),2012,22 (22):5165-5166.

[2] 吳菊友.產(chǎn)科護理安全隱患分析及對策探討[A].中華護理學(xué)會.中華護理學(xué)會2007年“醫(yī)院管理”論壇論文匯編[C].中華護理學(xué)會,2007:3.

[3] 何國蘭.淺談基層醫(yī)院產(chǎn)科護理安全隱患與對策[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(10):1420-1421.

[4] 龍妹,鄧林.產(chǎn)科聯(lián)合ICU救治孕產(chǎn)婦危急重癥臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(24):3766-3767.

[5] 張萬紅.產(chǎn)科護理安全隱患及防范措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2008,10(12):147.

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1671-8194（2014）11-0335-01