李海瑩

（河南省直第三人民醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450000）

關(guān)于兒科臨床用藥及不良反應(yīng)的調(diào)查研究

李?，?/p>

（河南省直第三人民醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450000）

目的對我院兒科臨床用藥情況回顧性分析，調(diào)查臨床用藥的不良反應(yīng)情況，確保藥品的安全使用。方法回顧性分析我院兒科自2010年5月至2011年5月間收治的100例患兒，對出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒的相關(guān)資料進(jìn)行科學(xué)分析，然后探討引起患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)因素。結(jié)果我院收治的100例患兒中，共有18例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為18.0%。其中由于靜脈注射給藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的患兒有10例，占55.5%。臨床上不合理用藥的情況主要有藥劑配伍不合理，沒有按照使用說明規(guī)范使用，藥劑人員的技能不成熟亂用禁忌藥物。結(jié)論藥物劑型必須根據(jù)患兒的病情，靈活選擇使用；同時(shí)要加強(qiáng)臨床用藥的規(guī)范性，必須按照使用說明規(guī)范使用，從而達(dá)到提高治愈率，降低疾病給患者帶來的痛苦。

兒科；臨床用藥；不良反應(yīng)；合理用藥

兒科（pediatric）是全面關(guān)注小兒時(shí)期人體的身心發(fā)育以及疾病防治的一門臨床科學(xué)，該科室的主要任務(wù)是在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，提高對發(fā)育中小兒各系統(tǒng)疾病的防治質(zhì)量及兒科保健水平，促進(jìn)和保障兒童健康成長[1]。由于兒科收治的患者年齡較小，不能很好的與醫(yī)師進(jìn)行溝通，這往往容易導(dǎo)致醫(yī)師在對他們實(shí)施治療時(shí)出現(xiàn)不合理用藥情況，進(jìn)而引發(fā)一些不良反應(yīng)癥狀[2]。為探討兒科臨床用藥后引起不良反應(yīng)的相關(guān)因素，筆者現(xiàn)選取了我院兒科自2010年5月至2011年5月間收治的100例患兒，對出現(xiàn)不良反應(yīng)的18例患兒的相關(guān)資料進(jìn)行了科學(xué)分析，相關(guān)資料現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的100例患兒的相關(guān)資料為：男性53例，女性47例；患者的年齡在1～8歲，年齡最小的為1歲，最大為8歲，平均年齡為（3.5 ±2.4）歲；有15例患者經(jīng)臨床診斷為小兒病毒性心肌炎，其他的患者表現(xiàn)出的癥狀有:頭暈發(fā)熱，咳嗽以及哮喘等癥狀，以上患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

本組有18例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床癥狀為：腹瀉、嘔吐、皮疹以及紅斑等常見不良反應(yīng)癥狀，醫(yī)師對出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒的相關(guān)資料逐一進(jìn)行科學(xué)分析，然后探討引起患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS13.0（Solutions Statistical Package for the Social Sciences）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

我院收治的100例患兒中，共有18例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為18.0%。其中由于靜脈注射給藥導(dǎo)致不良反應(yīng)的患兒有10例，占55.5%。有11例患兒因藥劑配伍不合理服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，占61.1%，有4例患兒沒有按照使用說明規(guī)范使用導(dǎo)致其服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，占22.2%，其余患兒因藥劑人員的技能不成熟對他們用藥時(shí)亂用禁忌藥物引起了不良反應(yīng)，占16.6%。

3 討 論

3.1 藥物劑型與不良反應(yīng)

合理的藥物劑型不僅可以改變藥物的性質(zhì)，還能改變藥物在肌體內(nèi)的作用速度，增加或降低藥物給患者帶來的副作用[3]。藥物的物理以及化學(xué)性質(zhì)給藥物在相關(guān)劑型的制備和藥用輔料的使用配伍上提供了一定的參考依據(jù)。相關(guān)資料表明：藥物的分布和療效有著不可分割的關(guān)系，同時(shí)也與藥物在肌體組織內(nèi)的蓄積和副作用相關(guān)，在劑學(xué)方面選用合理的劑型，可以更好地發(fā)揮出藥物的療效，加快藥物的療效，增加藥物對某些相關(guān)系統(tǒng)的靶向性以及靶組織的滯留性和肌體組織細(xì)胞的滲透性等，因此，選擇合理的藥物劑型有助于避免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀。

3.2 重視提高用藥醫(yī)師的技能

用藥醫(yī)師是負(fù)責(zé)提供藥物知識(shí)及藥事服務(wù)的專業(yè)人員，他們是藥物的專家，同時(shí)是解答患者有關(guān)藥物問題的最適當(dāng)人選。隨著一些新型藥品的不斷發(fā)展，就要求他們對藥劑學(xué)知識(shí)足夠重視，不斷學(xué)習(xí)，掌握更多的藥物劑型相關(guān)知識(shí)和相關(guān)的信息，從而達(dá)到合理的藥物使用，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

3.3 合理配伍，科學(xué)用藥

不同的藥物給藥方式不一致，有的藥物可以讓患者直接口服，有的藥物則需要靜脈注射，還有一些藥物只能敷在皮膚表面，一旦藥劑人員沒有采用采用正確的給藥方法對患兒實(shí)施治療，不僅不能緩解患者的病情[4]，甚至還會(huì)加劇病情，引起一系列的不良反應(yīng)，醫(yī)師在對患者用藥治療時(shí)，應(yīng)該逐個(gè)分析患者的病情，以及他們的既往用藥情況，仔細(xì)分析，對癥下藥，最終達(dá)到科學(xué)用藥的效果。

3.4 抗菌藥物的使用

由于不同種類的抗菌藥物的藥性各不相同，因此人體對其的應(yīng)激反應(yīng)也有很大差異。因此，在臨床用藥中，醫(yī)師要綜合考慮患者自身因素，避免因抗菌藥物使用不合理，進(jìn)而應(yīng)發(fā)不良反應(yīng)癥狀。

綜上所述，藥物劑型必須根據(jù)患兒的病情，靈活選擇使用；同時(shí)要加強(qiáng)臨床用藥的規(guī)范性，必須按照使用說明規(guī)范使用，從而達(dá)到提高治愈率，避免不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，降低疾病給患兒帶來的痛苦。

[1] 王春茹.乳酸菌片治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效及安全性評價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,17(12):295-296.

[2] Zheng SH,Chen HW.Combine traditional Chinese and western medicine treatment of infantile diarrhea over and over again[J]. Chin J Exper Formul Chin Med,2013,12(13):342-345.

[3] 趙炎龍,包泳初,陳慶華.牙周病局部治療藥物及其新制劑臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].世界臨床藥物,2009,30(6):370-373.

[4] 白春然.乳酸菌片聯(lián)合復(fù)方胃蛋白酶散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,19(3):373-374.

R969.3

B

1671-8194（2014）11-0115-02