羅志輝

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

2型糖尿病患者實施臨床護理路徑的效果觀察

羅志輝

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 研究分析2型糖尿病患者實施臨床護理路徑的效果。方法 隨機抽取我院2012年2月至2013年4月收治的2型糖尿病患者50例，隨機分成對照組和實驗組。給予對照組常規(guī)護理，給予實驗組臨床護理路徑，分析兩組患者的護理效果。結果 兩組患者進行護理后顯示，實驗組總有效率為92.0%，對照組總有效率為76.0%，實驗組護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對2型糖尿病患者進行臨床護理路徑，其護理效果顯著，有利于促進患者滿意度的提高，減少了護理不良情況的發(fā)生，有利于保障患者的護理質量，具有一定的臨床價值。

2型糖尿?。慌R床護理路徑；效果觀察

糖尿病屬于一種慢性終身性疾病，要全面有效的控制糖尿病，就要在藥物治療的基礎上，采取相關護理措施，例如注意患者的血糖波動情況、囑咐患者用藥事項、正確使用胰島素注射、注意飲食運動等護理知識[1,2]。國外對于2型糖尿病患者進行臨床護理路徑模式的運用已經(jīng)非常成熟，病種由內科轉向外科、急性病轉向慢性病、單純臨床管理轉向醫(yī)院管理、院內轉向社會醫(yī)療服務等方向發(fā)展[3]。本研究對我院2012年2月至2013年4月收治的50例2型糖尿病患者的護理情況進行研究分析，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2012年2月至2013年4月收治的2型糖尿病患者50例，隨機分成對照組和實驗組，平均每組患者25例。實驗組男性14例，女性11例，年齡段為27～68歲，平均年齡為（47.28±2.46）歲，病程為1～26年，平均病程為（17.26±1.37）年；對照組男性16例，女性9例，年齡段為26～64歲，平均年齡為（49.34±1.47）歲，病程為2～24年，平均病程為（18.23±3.36）年。所有患者均為發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：給予對照組進行常規(guī)的傳統(tǒng)護理。給予實驗組臨床護理路徑模式護理。實驗組護理方式有以下幾方面：其一，根據(jù)患者和醫(yī)院的實際情況制定出臨床護理路徑表。在表格中記錄各種階段的護理要點。其二，護理路徑實施的要點。①患者入院當天，由臨床護理路徑小組人員負責實施護理措施。②臨床護理路徑小組人員在4 h之內，要對患者進行入院護理評估，建立健康檔案資料，包括常規(guī)評估內容、用藥情況、血糖情況、糖尿病知識了解程度等。③從入院當天開始，護理人員需向患者和家屬講述臨床護理路徑的內容和目標，使其配合護理，對患者進行風險評估，做好記錄后轉交給交接班人員。④入院2～4天，對患者進行2型糖尿病相關知識教育，讓患者了解2型糖尿病的病因、臨床癥狀、并發(fā)癥以及治療方法等。針對需要進行胰島素治療的患者，尤其要注意低血糖的癥狀、防治方法、飲食的重要性等。⑤準備出院時，評估每位患者的治療效果，根據(jù)其治療效果及問題，有針對性的囑咐患者注意事項。

1.3 護理評價標準。顯效：患者血糖、膽固醇、體質量、等各項指標明顯下降，接近正常指標，熟練掌握藥物用法、正確使用胰島素注射方法、自測血糖方法，飲食與運動合理。有效：患者血糖、膽固醇、體質量等各項指標有所改善，了解藥物用法、正確使用胰島素注射方法、自測血糖方法，但不夠熟練，飲食和運動比較合理。無效：患者血糖、膽固醇、體質量等各項指標未發(fā)生改變，對藥物用法、正確使用胰島素注射方法、自測血糖方法不夠了解，飲食和運動不合理。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，所涉及到的計量數(shù)據(jù)局采用平均數(shù)±和標準差（）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結 果

兩組患者進行護理后顯示，實驗組總有效率為92.0%，對照組總有效率為76.0%，實驗組護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理效果情況[n（%）]

3 討 論

對糖尿病進行治療的目的是控制患者的血糖指數(shù)，以及減少糖尿病的并發(fā)癥及其發(fā)生率，促進患者養(yǎng)成健康的生活方式[5]。在對患者進行治療時候，如果不注意用藥、飲食、運動、醫(yī)囑、胰島素注射方式等都會引起血糖波動，極易產生低血糖的現(xiàn)象，如果低血糖未進行及時正確的處理，會導致嚴重的后果，甚至會危及生命安全。傳統(tǒng)的護理模式在重要環(huán)節(jié)中極易忽視糖尿病護理與知識教育，不利于患者與醫(yī)護人員之間的交流，護理風險較高。對2型糖尿病患者進行臨床護理路徑護理，能夠有效的改善傳統(tǒng)護理的缺陷。確?；颊呤炀毸幬镉梅?、正確使用胰島素注射、自測血糖方法等，告知患者復診時間。出院后，繼續(xù)跟蹤患者的病情，如有發(fā)現(xiàn)問題，及時給予指導。

本研究分析我院2型糖尿病50例患者的護理效果顯示，實驗組總有效率為92.0%，對照組總有效率為76.0%，實驗組護理效果明顯優(yōu)于對照組。表明對2型糖尿病患者進行臨床護理路徑護理，其護理效果顯著，這一結果與相關文獻報道相吻合。因此，我們認為對2型糖尿病患者實施臨床護理路徑，具有較好的臨床效果。

綜上所述，對2型糖尿病患者進行臨床護理路徑，其效果顯著，有利于促進患者滿意度的提高，減少了護理不良情況的發(fā)生，有利于保障患者的護理質量，其具有一定的臨床價值。

[1] 梁梅,張建娣.臨床護理路徑的研究進展[J].中國實用護理雜志,2010,76(16):175-176.

[2] 李建華,劉俊嵐,陳四萍,等.臨床路徑在糖尿病健康教育中的應用研究[J].贛南醫(yī)學院學報,2011,29(9):160-161.

[3] 磨琨,黃茜.臨床護理路徑管理模式的運用及效果評價[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,18(32):170-172.

[4] 付立華,駱海燕.臨床路徑在我國的應用及其進展[J].家庭護士,2010,54(11):153-156.

[5] 王建輝,馬小萍.糖尿病患者的健康教育效果觀察與評價[J].國際護理學雜志,2011,26(51):192-194.

R473.5

B

1671-8194（2014）36-0296-02

10.15912/j.cnki.gocm.2014.36.231