祝蘭君

心理護(hù)理干預(yù)在肝血管瘤介入治療中的護(hù)理效果

祝蘭君

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)在肝血管瘤介入治療中的護(hù)理效果。方法 選擇肝血管瘤患者共 100 例 , 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組 , 每組各 50 例。兩組患者均實(shí)施肝血管瘤介入栓塞治療 , 對(duì)照組患者給予常規(guī)的肝血管瘤護(hù)理干預(yù)措施 , 觀(guān)察組患者在上述護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。采用 QLQ-C30 評(píng)定量表對(duì)兩組患者入院和出院后進(jìn)行生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定 , 觀(guān)察兩組生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 兩組患者 QLQ-C30 量表評(píng)定后的提高情況比較 ：觀(guān)察組患者中顯著提高和提高所占比例為96.0% ；對(duì)照組患者中顯著提高和提高所占比例為 80.0% ；觀(guān)察組患者中顯著提高和提高所占比例高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果 ：觀(guān)察組非常滿(mǎn)意所占比例為80.0% ；對(duì)照組非常滿(mǎn)意所占比例為 62.0% ；觀(guān)察組患者中非常滿(mǎn)意所占比例高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)有助于改善肝血管瘤介入栓塞治療患者的生活質(zhì)量 , 提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度 , 護(hù)理效果顯著 , 值得借鑒。

肝血管瘤 ；介入栓塞治療 ；心理護(hù)理

肝血管瘤的有效治療能夠減慢向瘤體的供血速度 , 有效的控制瘤體增長(zhǎng) , 緩解患者臨床癥狀 , 如果發(fā)生肝血管瘤破裂 , 需要臨床及時(shí)止血治療 , 挽救患者生命 , 降低患者病死率。本文選擇本院肝血管瘤介入栓塞治療患者 , 觀(guān)察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)此類(lèi)患者的影響［1］, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇到本院治療的肝血管瘤患者共 100例(本院 2011年 12月 ~2013年 12月患者 ), 上述患者沒(méi)有介入栓塞治療禁忌證 , 上述患者根據(jù)隨機(jī)原則分為觀(guān)察組和對(duì)照組各 50例。觀(guān)察組患者中男 21例 , 女 29例；年齡 18~66歲；文化程度分布情況：小學(xué)文化 4例 , 中學(xué)及中專(zhuān)文化共 29例 ,大學(xué)及大專(zhuān)文化共 17例。對(duì)照組患者中男 20例 , 女 30例 ,文化程度分布情況：小學(xué)文化 5例 , 中學(xué)及中專(zhuān)文化共 30例 ,大學(xué)及大專(zhuān)文化共 15例。兩組患者一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均實(shí)施肝血管瘤介入栓塞治療 , 對(duì)照組患者給予常規(guī)的肝血管瘤護(hù)理干預(yù)措施 , 對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教 , 讓患者了解手術(shù)前后注意事項(xiàng)等 , 做好術(shù)前準(zhǔn)備 , 預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等［2］。觀(guān)察組患者在上述護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員要態(tài)度和藹、言語(yǔ)柔和、舉止大方端莊、熱情向患者介紹病房環(huán)境及手術(shù)情況 , 消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感 , 提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作的信任度。②根據(jù)對(duì)患者進(jìn)行焦慮自評(píng)量表評(píng)定結(jié)果 , 對(duì)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo) , 減少患者對(duì)疾病及手術(shù)的恐懼 ,促進(jìn)患者更好的配合治療。③讓患者獲得家庭和社會(huì)方面心理支持 , 讓患者家屬及朋友幫助患者緩解情緒。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 采用 QLQ-C30評(píng)定量表對(duì)兩組患者入院和出院后進(jìn)行生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定 , 如果患者在護(hù)理干預(yù)后健康狀況提高、功能狀況超過(guò) 3項(xiàng)提高的 , 生活質(zhì)量評(píng)定為顯著；患者的總健康狀況沒(méi)有提高 , 或者功能狀況 <1項(xiàng)提高且軀體癥狀減輕情況 <3項(xiàng) , 生活質(zhì)量評(píng)定為無(wú)提高。介于顯著提高和無(wú)提高之間的情況為提高。觀(guān)察兩組患者對(duì)心理護(hù)理的滿(mǎn)意程度 , 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù) , 分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意 , 觀(guān)察兩組患者對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意所占比例。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所得的評(píng)定量表及調(diào)查表相關(guān)評(píng)定數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 , 計(jì)數(shù)資料以率 (%)的形式表示 , 采用 χ2檢驗(yàn) , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者 QLQ-C30量表評(píng)定后的提高情況比較 觀(guān)察組患者中顯著提高 18例 , 提高 30例 , 無(wú)提高 2例 , 顯著提高和提高所占比例為 96.0%；對(duì)照組患者中顯著提高 9例 , 提高 31例 , 無(wú)提高 10例 , 顯著提高和提高所占比例為 80.0%；觀(guān)察組患者中顯著提高和提高所占比例高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2. 1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果 觀(guān)察組患者中非常滿(mǎn)意 40例 , 滿(mǎn)意 10例 , 0例不滿(mǎn)意 , 非常滿(mǎn)意所占比例為80.0%；對(duì)照組患者非常滿(mǎn)意 31例 , 滿(mǎn)意 10例 , 9例不滿(mǎn)意 ,非常滿(mǎn)意所占比例為 62.0%；觀(guān)察組患者中非常滿(mǎn)意所占比例高于對(duì)照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

研究表明 , 心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者不良情緒 , 利于治療順利進(jìn)行。肝血管瘤優(yōu)于瘤體生長(zhǎng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征 , 一旦患者被告知是肝血管瘤 , 此類(lèi)患者往往容易出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒 , 產(chǎn)生影響手術(shù)治療的身心癥狀 , 所以此類(lèi)患者需要及時(shí)有效的心理干預(yù)［3］。本文中 ,觀(guān)察組實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù) , 觀(guān)察組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量提高情況顯著優(yōu)于對(duì)照組 , 觀(guān)察組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意中非常滿(mǎn)意所占比例高于對(duì)照組 , 所以 , 心理護(hù)理干預(yù)有助于改善肝血管瘤介入栓塞治療患者的生活質(zhì)量 , 提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度 , 護(hù)理效果顯著 , 值得借鑒。

［1］張海鄰 ,謝燕京 ,黨翠云 . 射頻消融治療肝血管瘤 37 例的護(hù)理體會(huì) .中國(guó)醫(yī)藥指南 , 2013,02(3):361-362.

［2］邱琰 ,馬寬生 ,鄒華 ,等 . 加強(qiáng)型射頻消融新技術(shù)治療巨大肝血管瘤的圍術(shù)期護(hù)理 . 重慶醫(yī)學(xué) , 2013,26(2):3200-3201.

［3］王英 ,邱玉貞 .心理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者的影響 .中華護(hù)理雜志 , 2011,46(12):1184-1187.

2014-04-14］

450003 河南省人民醫(yī)院血管瘤科

羅曉