何 銳

（吉林市傳染病醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

新護士崗前培訓(xùn)的心得與體會

何 銳

（吉林市傳染病醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

目的 通過系統(tǒng)規(guī)范的崗前培訓(xùn)，幫助新入職的護士鞏固基本知識和基本技能，縮短適應(yīng)期，使新護士盡快投入醫(yī)院護理工作。方法 由醫(yī)院護理部組織進行集中培訓(xùn)。結(jié)果 經(jīng)過崗前培訓(xùn)的護士，能夠縮短適應(yīng)期，更快的適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境。結(jié)論 通過系統(tǒng)規(guī)范的崗前培訓(xùn)，有利于新護士盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，提高解決問題的能力，迅速實現(xiàn)從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變。

新護士；崗前培訓(xùn)；角色轉(zhuǎn)變

1 培訓(xùn)對象及方法

2011年1月至2014年6月我院招聘新護士124名，其中123名女性，1名男性；年齡18～30歲，平均（23±1.5）歲。學(xué)歷：中專生43名，大專72名，本科生9人。應(yīng)屆生93名，歷屆生31名，進入我院前80%的人員無工作經(jīng)驗。由醫(yī)院護理部組織集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，培訓(xùn)時間1周。

2 崗前培訓(xùn)的意義

新護士崗前培訓(xùn)對于醫(yī)院來說具有極其重要的意義。由于新入職護士年齡不同，來自不同學(xué)校，受到不同層次的學(xué)校教育，加之護理模式的轉(zhuǎn)變，患者對醫(yī)療護理工作質(zhì)量的要求越來越高，所以對新護士的崗前培訓(xùn)，關(guān)系到她（他）們對工作性質(zhì)的認知，關(guān)系到她（他）們進入工作的狀態(tài)，關(guān)系到醫(yī)院和護士本人共同發(fā)展的價值取向。崗前培訓(xùn)可以使新護士了解醫(yī)院，也是培養(yǎng)新護士理論聯(lián)系實際，具有獨立工作能力的重要學(xué)習(xí)階段。崗前培訓(xùn)以正面引導(dǎo)，強化認識為主，為新護士盡快適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境，進入崗位角色，打下了堅實基礎(chǔ)。

3 崗前培訓(xùn)的內(nèi)容

3.1 醫(yī)院概況與護士職業(yè)道德：思想是行為的先導(dǎo)，只有真正的了解和認知，才會有真正的熱愛。對于新護士我們首先給予醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院發(fā)展歷史、專科特點的教育。讓新護士了解我們醫(yī)院的發(fā)展和變化，使她（他）們看到醫(yī)院這些年來無論從經(jīng)濟效益還是社會效益都有了前所未有的歷史性的飛躍，醫(yī)院從上到下對護理工作的肯定和認可，從而讓她（他）們感受到自己的職業(yè)生涯的發(fā)展前景。然后給予新護士職業(yè)道德的教育。我們不再像以前一樣，只是簡單的說教，說這樣做不對，那樣做不好，而是引導(dǎo)新護士們主觀上去認知，進行合理定位，使她（他）們明確專業(yè)與實現(xiàn)自我需要的關(guān)系，把自身的發(fā)展、追求與護理事業(yè)緊密聯(lián)系起來，使他們樹立護理專業(yè)的價值觀及專業(yè)信念，從而增強自己的使命感，樹立“以患者為中心”全心全意為患者服務(wù)的工作理念。

3.2 護士素質(zhì)和行為規(guī)范：護士素質(zhì)和行為規(guī)范是護士自身素質(zhì)的直接體現(xiàn)，代表著醫(yī)院和護士的社會形象，也將在今后的工作中影響到護理質(zhì)量，然而在新護士畢業(yè)前素質(zhì)和行為規(guī)范的培訓(xùn)是一項空白，所以新護士崗前培訓(xùn)中素質(zhì)和行為規(guī)范我們作為培訓(xùn)的重點之一。我們從護士的坐、立、行、儀容儀表、言談舉止、待人接物等多方面進行了理論上的闡述并進行了實際的示范和訓(xùn)練，使新護士對于行為規(guī)范有了立體的認知，使她（他）們對于自己的行為有了參照的標準，以便新護士在今后的工作中能有正確的行為規(guī)范。

3.3 法律法規(guī)：護理行業(yè)是高風(fēng)險、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性[1]，使得風(fēng)險無處不在，導(dǎo)致當(dāng)今社會醫(yī)患矛盾、護患矛盾日益突顯，難免會涉及諸多法律問題，同時由于學(xué)校對于法律法規(guī)教育滯后于專業(yè)知識教育[2]，所以法律法規(guī)的培訓(xùn)是必不可少的。我們著重進行了《中華人民共和國護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》的培訓(xùn)，透徹的解讀了從護士的執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)職責(zé)、醫(yī)療事故的構(gòu)成等多方面的規(guī)定，從立法上明確了護士的權(quán)利義務(wù)、執(zhí)業(yè)規(guī)則，保障了護士的合法權(quán)益，使新護士們做到學(xué)法、知法、懂法、守法、用法，改變了以往護理與法相隔甚遠的錯誤觀念。

3.4 護理安全與護理核心制度：根據(jù)我院收治患者的特點，組織新護士學(xué)習(xí)護理安全知識。講解醫(yī)院感染管理制度、護士職業(yè)暴露與防護的相關(guān)知識，使每一位新護士都知道消毒隔離的知識，什么是職業(yè)暴露，如何防止職業(yè)暴露的發(fā)生，以及一旦發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)如何處理和上報流程；講解臨床上容易發(fā)生的護理不良事件、護理安全與差錯、投訴的防范，同時講解護理核心制度，包括：分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理差錯報告制度等，讓新護士們都能認識到，只有嚴格的遵循醫(yī)院的各項規(guī)章制度，才能最大程度的減少發(fā)生或避免發(fā)生護理差錯事故，才能做好護理安全工作，提高護理服務(wù)質(zhì)量，真正讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3.5 健康宣教與護患溝通：良好的護患溝通是密切護患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑[3]。結(jié)合我院的專科特點，將疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，治療，護理（用藥、飲食、休息、心理……）等疾病的相關(guān)知識制作成冊，作為健康宣教的學(xué)習(xí)資料讓新護士們學(xué)習(xí)，使新護士們能迅速的積累知識點，豐富知識面。同時根據(jù)臨床上患者會有疑問，需要護士去處理的常見的數(shù)種情景，組織新護士進行模擬演示。在模擬演示過程中，注重培養(yǎng)新護士們的語言表達能力、解決問題能力、靈活應(yīng)變能力以及綜合應(yīng)用各學(xué)科知識的能力，從而培養(yǎng)新護士們的護患溝通能力，增強新護士們在今后的工作中的實戰(zhàn)經(jīng)驗。

3.6 基礎(chǔ)護理技術(shù)操作的培訓(xùn)：護理工作就是護士運用各項護理技能滿足患者需求，為患者服務(wù)的過程。因此，無論怎樣變革崗前培訓(xùn)方法，護理技能的培訓(xùn)都要放在重要的位置。我院護理部從數(shù)十項常用基礎(chǔ)護理技術(shù)操作中，選取了心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、密閉式靜脈輸液、經(jīng)鼻吸氧法、經(jīng)口吸痰法等4項常用基礎(chǔ)護理技術(shù)操作以及護理文件書寫規(guī)范進行培訓(xùn)和練習(xí)。通過集中培訓(xùn)，集中練習(xí)、逐人考核過關(guān)的方法，使新護士理論與實踐相結(jié)合，保證每一項技術(shù)操作的準確性和規(guī)范性。通過模擬危重病例的健康資料的收集，病歷討論分析，使新護士知道哪些應(yīng)該詳寫，哪些應(yīng)該略寫，真正學(xué)會護理文件的書寫規(guī)范，同時我們還將新技術(shù)、新技能融會貫穿于培訓(xùn)當(dāng)中，使新護士進入臨床后能夠盡快地適應(yīng)工作。

4 體 會

我院護理部通過對新入職護士進行醫(yī)院概況、護士職業(yè)道德、護士素質(zhì)和行為規(guī)范、法律法規(guī)、護理安全與護理核心制度、健康宣教與護患溝通及基礎(chǔ)護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，系統(tǒng)的規(guī)范了新護士們的行為習(xí)慣，增強了新護士們的法律意識、職業(yè)防護意識、護理風(fēng)險意識以及一切為了患者的護理服務(wù)理念，使新護士們在短時間內(nèi)完成了角色的轉(zhuǎn)換，很快的適應(yīng)了醫(yī)院的臨床護理工作，同時也有利于醫(yī)院護理人才的培養(yǎng)和選拔；有利于優(yōu)秀護理團隊的建設(shè)[4]。我醫(yī)院護理部在集中培訓(xùn)結(jié)束新護士輪轉(zhuǎn)到臨床科室后繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，同時按入職時間的不同，有針對性的制定分層次培訓(xùn)計劃并予以落實，使崗位培訓(xùn)不間斷，并在實踐中不斷優(yōu)化，以促進護理隊伍的整體建設(shè)和護理專業(yè)的發(fā)展，從而為患者提供高質(zhì)量、安全的護理服務(wù)。

[1] 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護理風(fēng)險管理研究進展[J].中國護理管理,2006,6(8):36-38.

[2] 徐云云,淦細紅,閔小彥.醫(yī)療安全教育在臨床護理帶教中的應(yīng)用及意義.中國實用護理雜志,2009,25(8):91-92.

[3] 袁曉玲,趙愛平,楊艷,等.低年資護士護患溝通技能培訓(xùn)的效果研究[J].中華護理雜志2012,47(7):633-636.

[4] 蔡虻,姚莉,孫紅,等.新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓(xùn)方法的探討[J].中華護理雜志,2003,38(4):10-12.

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