張麗書

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長春 130062）

恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的療效觀察

張麗書

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的 研究分析恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的療效。方法 從我院慢性乙型肝炎患者中選取62例并將其分為治療組（采用恩替卡韋進行治療）和對照組（采用拉米夫定進行治療），均為31例，對比兩組患者治療12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL、HBeAg轉陰率、e抗原/抗體轉換率和血清ALT復常率。結果 對比兩組患者實施臨床治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL、HBeAg轉陰率、e抗原/抗體轉換率和血清ALT復常率，治療組患者治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL和血清ALT復常率均顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05；兩組患者治療后12、24、48周后HBeAg轉陰率和e抗原/抗體轉換率相比沒有差異性，P＞0.05。結論 在慢性乙型肝炎抗病毒臨床上恩替卡韋臨床效果顯著。

恩替卡韋；慢性乙型肝炎；抗病毒治療；臨床效果

抗病毒治療為慢性乙型肝炎患者治療過程中的根本措施，其在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量[1]。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解分析恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的療效，特從我院慢性乙型肝炎患者中選取62例進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2012年4月至2014年3月收治的62例慢性乙型肝炎患者，均符合WHO關于慢性乙型肝炎疾病相關診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組31例，男19例，女12例；患者年齡為23～50歲，平均年齡（36.54± 1.16）歲；對照組31例，男20例，女11例；患者年齡為24～51歲，平均年齡（37.56±1.21）歲。對62例慢性乙型肝炎患者的基本資料進行對比分析，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究選取的62例慢性乙型肝炎患者入院后，均簽署受試者同意書，主動參與本次研究。在此基礎上，治療組患者采用恩替卡韋進行治療，對照組患者采用拉米夫定進行治療，對比兩組患者治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL、HBeAg轉陰率、e抗原/抗體轉換率和血清ALT復常率。

1.2.1 對照組患者采用拉米夫定進行治療，患者每日口服1次由北京萬生藥業(yè)有限責任公司生產的、批號為H20110078的拉米夫定，100毫克/次，持續(xù)治療48周。

1.2.2 治療組患者采用恩替卡韋進行治療，患者每日口服1次由江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產的、批號為H20120039的恩替卡韋，0.5毫克/次，持續(xù)治療48周。

1.3 觀察指標[2]：觀察兩組患者治療后12、24、48周HBV DNA＜1× 103IU/mL、HBeAg轉陰率、e抗原/抗體轉換率和血清ALT復常率。

1.4 統(tǒng)計學處理：本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料用（）表示，不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統(tǒng)計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P＜0.05，說明二者間數據資料對比具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結 果

治療組患者實施臨床治療12周后，18例HBV DNA＜1×103IU/mL，占58.06%（18/31）；HBeAg轉陰率為3.23%（1/31），e抗原/抗體轉換率為0.00%（0/31），血清ALT復常率為64.52%（20/31）；治療24周后，25例HBV DNA＜1×103IU/mL，占80.65%（25/31）；HBeAg轉陰率為9.68%（3/31），e抗原/抗體轉換率為6.45%（2/31），血清ALT復常率為83.87%（26/31）；治療48周后，29例HBV DNA＜1×103cp/mL，占93.55%（29/31）；HBeAg轉陰率為29.03%（9/31），e抗原/抗體轉換率為22.58%（7/31），血清ALT復常率為96.77%（30/31）；對照組患者實施臨床治療12周后，分別為25.81%（8/31）、3.23%（1/31）、0.00%（0/31）、29.03%（9/31）；治療24周后，分別為54.84%（17/31）、6.45%（2/31）、3.23%（1/31）、54.84%（17/31）；治療48周后，分別為67.74%（21/31）、25.81%（8/31）、19.35%（6/31）、70.97%（22/31）。對比兩組患者實施臨床治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL、HBeAg轉陰率、e抗原/抗體轉換率和血清ALT復常率，治療組患者治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL和血清ALT復常率均顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05；兩組患者治療后12、24、48周后HBeAg轉陰率和e抗原/抗體轉換率相比沒有差異性，P＞0.05。

3 討 論

慢性乙型肝炎簡稱為乙肝，其主要是指患者乙肝病毒檢測呈陽性同時伴有肝功異?；蚋闻K結構改變，且患者病程時間大于半年。乏力、腹脹、食欲不振和肝區(qū)疼痛等為慢性乙型肝炎疾病的主要臨床癥狀，可并發(fā)肝源性糖尿病、脂肪肝等，病情進展為肝硬化可致多種并發(fā)癥發(fā)生，給患者正常生活和工作帶來嚴重影響，病情嚴重的威脅患者生命[3]。抗病毒為治療慢性乙型肝炎疾病的有效方法，其可控制病情進展，顯著降低患者出現并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上提高患者生活質量。恩替卡韋為最新抗乙肝病毒的一線藥物，屬于環(huán)戊酰鳥苷類似物，其通過磷酸化成具有活性的三磷酸鹽，同HBV DNA多聚酶天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，可有效抑制乙肝病毒多聚酶，同時對乙肝病毒前基因組逆轉錄負鏈形成和HBV DNA正鏈合成具有顯著抑制作用，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量[4-5]。綜上所述，在對慢性乙型肝炎抗病毒治療臨床上恩替卡韋具有良好作用，其對患者臨床癥狀和生活質量具有顯著改善作用，提高患者生活質量。本次研究選取的62例慢性乙型肝炎患者中，治療組患者實施臨床治療后12、24、48周后HBV DNA＜1×103IU/mL和血清ALT復常率均均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，且患者HBeAg轉陰率、e抗原/抗體轉換率均得到顯著改善。因此，恩替卡韋值得在對慢性乙型肝炎抗病毒治療臨床上推廣應用。

[1] 陳強,邱邦東.恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的效果分析[J].四川醫(yī)學,2009,30(12):1894-1896.

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[5] 侯春陽,李方治.恩替卡韋對慢性乙型肝炎抗病毒治療的臨床分析[J].實用藥物與臨床,2008,11(1):09-11.

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：1671-8194（2014）31-0224-02