賴延錦

臨床藥學(xué)與藥學(xué)心理學(xué)

賴延錦

本文簡(jiǎn)述了臨床藥學(xué)與藥學(xué)心理學(xué)的概念, 指出將藥學(xué)心理學(xué)運(yùn)用到臨床藥學(xué)工作中, 能夠更好的促進(jìn)臨床合理用藥, 保障患者的生命健康, 體現(xiàn)以人為本的藥學(xué)服務(wù)。

臨床藥學(xué)；藥學(xué)心理學(xué)；藥學(xué)服務(wù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥體制的改革, 醫(yī)院藥學(xué)工作逐漸向臨床藥學(xué)轉(zhuǎn)變, 要開(kāi)展好臨床藥學(xué)工作, 越來(lái)越需要一些新的學(xué)科或理論的支持, 藥學(xué)心理學(xué)就是其中一項(xiàng)能夠促進(jìn)臨床藥學(xué)發(fā)展的新學(xué)科。

1 臨床藥學(xué)與藥學(xué)心理學(xué)概念

臨床藥學(xué)是研究藥物防病治療的合理性的有效性的藥學(xué)學(xué)科。它主要內(nèi)容是研究藥物在人體內(nèi)代謝過(guò)程中發(fā)揮最高療效的理論與方法, 它側(cè)重于藥物和人的關(guān)系, 它是藥學(xué)與臨床相結(jié)合, 以患者為中心, 直接面向患者, 提供合理用藥服務(wù)的藥學(xué)工作。

心理因素與人的健康和疾病有著極為密切的關(guān)系。把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中去, 它能解決人類在健康或患病以及二者相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的一切心理問(wèn)題,即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。當(dāng)在藥物治療或者指導(dǎo)合理用藥時(shí), 配合心理治療, 就能到達(dá)事半功倍的效果。藥學(xué)心理學(xué)是遵循心理學(xué)和藥理學(xué)的基本理論, 利用一定形式的非藥品本身的信息刺激, 產(chǎn)生與用藥相當(dāng)?shù)闹委熜Ч蛘咴鰪?qiáng)藥物療效的一門(mén)新興藥學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科, 它在新型藥學(xué)服務(wù)模式中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用［1］。

2 臨床藥學(xué)工作與藥學(xué)心理學(xué)的聯(lián)系

臨床藥學(xué)工作是以患者為中心, 促進(jìn)臨床合理用藥, 保障患者的生命健康為宗旨的工作, 而以藥學(xué)心理學(xué)來(lái)支持藥學(xué)服務(wù), 更能體現(xiàn)為患者服務(wù)的思想, 體現(xiàn)出“以人為本”的理念［2］, 同時(shí)運(yùn)用藥學(xué)心理學(xué), 能夠促進(jìn)患者更合理的用藥, 協(xié)助臨床尋找與豐富人類疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防的更全面、更有效的方法, 也能夠提高醫(yī)療水平, 促進(jìn)人的身心健康。

3 藥學(xué)心理學(xué)在臨床藥學(xué)工作中的運(yùn)用

3.1門(mén)診用藥交待及用藥咨詢 隨著社會(huì)的壓力越來(lái)越大,患者做為特殊人群, 在門(mén)診窗口取藥或者咨詢, 存在著一定的心理因素, 或持煩躁或抱懷疑態(tài)度, 這時(shí)藥學(xué)人員在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的同時(shí), 進(jìn)行心理誘導(dǎo), 溝通他們不同的心理需求,緩解消極心態(tài), 提高積極性, 樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 以人性化的服務(wù)搭建良性溝通平臺(tái), 充分調(diào)動(dòng)患者抵抗疾病的內(nèi)在潛力, 達(dá)到最佳治療效果［3］, 從而也構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系, 提高醫(yī)院形象。

3.2住院患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù) 藥學(xué)監(jiān)護(hù)或稱藥學(xué)服務(wù)(PC)可簡(jiǎn)單歸納為:用藥個(gè)性化,負(fù)責(zé)為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案,保證確實(shí)有效治療效果,改善患者生活質(zhì)量。特別是一些特殊常見(jiàn)疾病的監(jiān)護(hù)如高血壓、糖尿病、精神病以及慢性病的監(jiān)護(hù)成為今后藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重點(diǎn), 而在監(jiān)護(hù)的人群里, 有一類特殊人群如老年人、嬰幼兒及心理障礙者更是要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和溝通。通過(guò)藥物與心理學(xué)相結(jié)合的療法,加強(qiáng)與患者的心理溝通, 能夠促進(jìn)這類患者配合治療, 提高依從性, 增強(qiáng)信心, 提高自身的抵抗力。如孫樹(shù)印研究了心理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者精神癥狀及降壓療效的影響, 得出結(jié)論, 通過(guò)心理干預(yù), 可改善精神狀態(tài), 降低血壓［4］。張靜等通過(guò)心理干預(yù)改善了慢性乙肝患者的消極應(yīng)對(duì)方式, 培養(yǎng)積極樂(lè)觀的康復(fù)信念和生活方式,增加對(duì)疾病的控制感,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。在治療依從性及服藥依從性上, 易曉玲等也進(jìn)行了研究, 她們從心理角度去探討患者用藥心理表現(xiàn)與治療依從性的關(guān)系, 從而得出, 醫(yī)務(wù)人員要利用藥物心理學(xué)促使培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài), 用積極的服藥心理, 激活內(nèi)分泌和潛在的免疫功能, 增強(qiáng)藥物的生理效應(yīng), 使之產(chǎn)生良好的心理效應(yīng), 提高治療依從性, 提高用藥質(zhì)量和合理用藥水平。

3.3臨床藥師與臨床的溝通及自身能力的需求 臨床藥學(xué)工作是臨床藥師參與臨床用藥指導(dǎo)的工作, 這就需要臨床藥師很好的與臨床溝通協(xié)作, 特別是跟臨床醫(yī)生及護(hù)理人員的配合。臨床藥師需要良好的藥學(xué)心理學(xué), 才能夠更好的與臨床溝通、配合, 讓臨床了解臨床藥學(xué)工作目的不是干預(yù)醫(yī)生用藥, 而是保障患者更安全用藥, 幫助臨床提高療效和治療水平。同時(shí)及時(shí)掌握醫(yī)生護(hù)士的心理, 坦誠(chéng)相待, 通過(guò)心理交流, 與他們?nèi)跒橐惑w, 以患者的用藥安全做為一致目的,才能更好的開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。心理學(xué)已成為臨床藥師的所必須的一項(xiàng)基本素質(zhì)或能力 , 臨床藥師要有扎實(shí)的心理素質(zhì),通過(guò)高水平藥學(xué)服務(wù), 消除醫(yī)護(hù)人員及患者的疑慮, 做好合理用藥工作。

4 小結(jié)

藥學(xué)心理學(xué)已成為臨床藥師所必須的一項(xiàng)基本能力, 臨床藥師要把藥學(xué)心理學(xué)很好的運(yùn)用到臨床藥學(xué)的工作中, 加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員及患者的溝通, 以患者為中心, 以合理用藥為核心, 體現(xiàn)以人為本的理念, 提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

［1］ 李薇.藥學(xué)心理學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2009,6(29):135-138.

［2］ 王焱.藥師走入臨床更能體現(xiàn)以人為本的藥學(xué)服務(wù).廣東藥學(xué), 2005,15(4):67.

［3］ 李有梅.醫(yī)藥藥學(xué)服務(wù)的心理學(xué)運(yùn)用探討.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2009,7(4):150-151.

［4］ 孫樹(shù)印.心理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者精神癥狀及降壓療效的影響.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制, 2007,15(4):337-339.

350025 福州, 福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院藥劑科