徐梅

探索醫(yī)院藥房管理模式的演變

徐梅

目的 分析醫(yī)院藥房管理模式的演變。方法 分析本院藥物管理模式的演變, 找出藥房管理模式中存在的問題, 并找出相應的改善方法。結果 加強藥師專業(yè)培訓工作, 重視醫(yī)德教育, 規(guī)范管理, 構建信息化管理。結論 為了使患者得到最佳的藥學服務, 提高藥物的使用率, 減少用藥錯誤率,需加強藥房管理力度, 保證患者經(jīng)濟、安全、合理用藥。

醫(yī)藥藥房；管理模式；演變

隨著醫(yī)療技術水平的快速發(fā)展, 醫(yī)院藥房也不斷發(fā)展,逐漸呈現(xiàn)著復雜化和多元化特點, 需藥房管理逐步正規(guī)化、科學化和現(xiàn)代化。為了保證人們可正確、科學、經(jīng)濟用藥,作者結合醫(yī)院管理的經(jīng)驗, 分析醫(yī)院管理問題, 探索醫(yī)院藥房管理模式的演變, 以此提高藥房管理的規(guī)范化。

1 現(xiàn)今藥房管理模式

1.1藥品管理 在藥房管理工作中, 藥品是其關鍵步驟, 安全合理的藥品才能保證患者康復, 錯誤的藥品會相應的威脅到患者身心健康。因此藥品管理是藥房管理的關鍵環(huán)節(jié), 只有加強藥品管理才可保證藥品質(zhì)量。在藥品質(zhì)量管理中, 從藥品進購的開始, 藥師就需要按照藥品出庫單, 清點和確認藥品的種類、規(guī)格、數(shù)量, 檢查藥品的生產(chǎn)日期、批號［1］,保證藥品質(zhì)量過關。當藥品各項指標符合要求后, 可在“調(diào)撥單”簽字, 同時在藥品登記本上也需記下, 以此提高藥品的質(zhì)量水平。藥品發(fā)出及進入時, 藥師要認真核對藥物數(shù)量,定期盤點藥物, 掌握藥品進購和銷售情況, 以此更好的了解藥品數(shù)量和金額。由于每種藥品都有自身的有效期, 為了保證藥品質(zhì)量, 藥房工作人員需仔細檢查所有藥品, 確保每種藥品的有效期都超過6個月, 若藥品有效期在3個月內(nèi)需將藥品進行標識, 并與其他科室進行有效協(xié)調(diào), 合理使用藥品,保證使用藥品時未超過有效期。另外要根據(jù)藥品使用情況認真填寫藥品使用情況, 將大量滯銷的藥品退回藥庫, 盡量避免藥品報廢出現(xiàn)大量損失。

1.2藥房人員管理 隨著藥房在醫(yī)院中的地位不斷提升,藥師也需要規(guī)范、科學管理藥品, 保證藥品可合理供應、調(diào)劑,并規(guī)范的指導和檢驗藥品。同時要提高藥師對藥物工作重要性, 樹立高度的工作責任意識, 懷著積極熱情的態(tài)度進行工作。藥師可正確記住藥品種類, 并合理擺放, 并牢記藥品的擺放位置, 掌握和了解藥品的作用、藥效和使用方法, 以此為患者做出合理正確的解釋, 指導其正確安全用藥。

2 藥房管理中存在問題

2.1缺乏牢固的專業(yè)知識 藥房人員日常工作大量而繁重,需仔細調(diào)配藥品。藥房人員專業(yè)知識需不斷補充和提高, 才能順應新形勢的發(fā)展。當藥房人員的理論知識未得到及時更新后, 無法滿足患者對藥物疑問, 以此降低了患者對醫(yī)院認可度。

2.2缺乏有力的藥品使用管理 一直以來, 醫(yī)院藥房管理一直缺乏科學規(guī)范的監(jiān)督管理力度, 同時也缺乏有力的法律依靠, 在部分藥房中一直存在著不合理用藥現(xiàn)象, 尤其是抗菌藥的濫用現(xiàn)象。在藥房管理中, 未重視藥品的個體化, 醫(yī)師也未正確指導醫(yī)生合理用藥。

2.3缺乏到位的藥品管理制度 目前有大多數(shù)醫(yī)院構建獎懲制度, 但許多醫(yī)院并沒有真正落實。一些不合理的藥品及報廢藥品沒有很好記錄, 未定期檢查藥品質(zhì)量, 即將過有效期的藥品沒有采取先進先出原則, 特殊藥品沒有嚴格按照操作規(guī)范進行保管, 存在嚴重的藥品資源浪費現(xiàn)象。藥品進購時, 藥房人員在驗收期間未嚴格按照規(guī)范制度, 大多數(shù)藥房人員只是核對送貨單, 填寫入庫記錄, 結果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。對于特殊藥品未進行特殊管理, 比如某些藥品貯存條件有一定要求, 才能避免藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題。如破傷風抗毒素在貯存時, 需避免光照, 要在2℃～8℃且干燥的環(huán)境下貯存,但部分藥房人員未重視藥品貯存, 難以保證藥品質(zhì)量。

2.4缺乏通暢的藥學信息 藥房經(jīng)營服務模式是采用窗口服務模式, 藥學信息封閉, 醫(yī)務人員無法有效了解藥品的購進信息, 無法掌握藥品有效期, 對于新藥信息也無法很好了解, 使臨床用藥具有一定困難性。而患者在了解某種藥品時也需通過窗口詢問獲取, 具有一定的不便性。

3 管理與對策

3.1加強藥師專業(yè)培訓工作 藥師不僅要掌握藥學的專業(yè)知識, 也需要了解臨床知識。通過培訓工作, 使藥師根據(jù)自身責任, 為患者提供安全有效的藥品服務, 提高患者的認可度。由于臨床藥品種類繁多, 為了避免藥品發(fā)放過程中出現(xiàn)差錯, 藥師需熟記藥品知識。

3.2重視醫(yī)德教育 藥師要重視醫(yī)德教育, 以患者為中心,從傳統(tǒng)的工作模式轉變?yōu)橹鲃臃漳Ｊ? 并更好的通過“窗口效應”與患者進行交流。相關門診部門應建立專門的咨詢服務, 與患者更好的溝通, 解決患者疑問, 為患者提供更好的咨詢平臺［2］, 并解決患者的藥品安全問題。同時以藥品咨詢形式定期向醫(yī)院發(fā)布藥學信息, 使醫(yī)務人員更好的了解和掌握藥學研究進展及新藥的基本知識, 并及時解決醫(yī)務人員的疑問。另外可以將窗口式發(fā)藥轉化為柜臺發(fā)藥, 與患者面對面交流, 同時通過患者對醫(yī)師的監(jiān)督, 利于降低醫(yī)師在工作期間出現(xiàn)差錯, 并提高了患者對醫(yī)院的信任感。

3.3建立規(guī)范的藥房制度管理 為了提高藥房管理的規(guī)范化水平, 必須要明確藥房人員的崗位職責, 藥品購進、驗收、貯存、保管及調(diào)配過程中, 每個工作人員都需明確自身責任,保證藥品中每個環(huán)節(jié)無誤；同時要完善藥物處方的管理力度,做好新藥審核工作, 加強特殊藥品管理力度, 要及時將藥品不良反應進行保管和登記, 以此提高藥房管理水平, 預防藥品出現(xiàn)安全事故。

3.4建立完善的藥房組織機構 為了提高藥房管理規(guī)范化,必須要建立完善的藥房組織機構, 以醫(yī)院領導、各科室臨床領導、權威醫(yī)師及藥房領導等成立藥品管理委員會［3］, 積極監(jiān)督藥品的管理工作, 并分析藥品質(zhì)量情況, 監(jiān)測和管理藥品不良反應, 并評價臨床用藥。

3.5構建藥房信息化網(wǎng)絡管理 隨著信息化技術的快速發(fā)展, 計算機技術在網(wǎng)絡管理工作中的作用也日漸重要。這就要求著醫(yī)院藥房業(yè)務流程管理也需實現(xiàn)信息化, 根據(jù)醫(yī)院實際情況, 構建醫(yī)院信息化系統(tǒng), 確定藥房管理系統(tǒng)目標。在信息化網(wǎng)絡中, 保證藥房中藥品的數(shù)量、規(guī)格、價格與計算機一致, 以此加強藥品管理, 并加大藥品經(jīng)濟核算。按照計算機程序, 將藥品信息進行輸入, 便于藥品管理工作, 也相應的提高了醫(yī)務人員用藥水平, 避免藥品浪費和損失。同時計算機網(wǎng)絡信息化管理利于醫(yī)藥信息疏通工作, 提高了工作效率。

［1］ 許惠英, 賴偉華, 曾穎, 等.微管理模式在門診藥房配藥內(nèi)差干預中的實踐.實用醫(yī)學雜志, 2013,29(16):2754.

［2］ 周波波.PDCA循環(huán)管理方法在門診藥房用藥錯誤監(jiān)測中的應用.醫(yī)藥導報, 2011,30(12):1677.

［3］ 馬文霞.醫(yī)院藥房藥品盈虧管理探討.財會通訊, 2010,15(12): 60.

472000 河南省三門峽市中心醫(yī)院