王素芝

優(yōu)質(zhì)護理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響分析

王素芝

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在急性閉角型青光眼患者治療中對眼壓情況的影響。方法 50 例急性閉角型青光眼患者 , 隨機分為觀察組和對照組各 25 例 , 對照組患者采用常規(guī)護理 , 觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理 , 比較兩組護理效果。結(jié)果 兩組患者術(shù)后 1 周眼壓值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 術(shù)后3 個月觀察組的有效率為 96%, 明顯好于對照組的 68%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 急性閉角型青光眼患者術(shù)后 , 對其提供優(yōu)質(zhì)護理 , 能有效降低眼壓 , 減少復(fù)發(fā)率 , 為治療效果提供保障。

優(yōu)質(zhì)護理；急性閉角型青光眼；眼壓；影響

急性閉角型青光眼是一種對患者的視力存在嚴重威脅的眼科急癥 , 主要是因為前房角被周邊虹膜組織接楔形阻塞阻止了防水的流出 , 如果未進行及時有效的治療 , 嚴重的會導(dǎo)致患者在數(shù)日后失明［1］。本研究選取 2013 年 1～6 月本院治療和護理的 50例急性閉角型青光眼患者的臨床資料進行分析 , 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013年 1月 ~2013年 6月本院治療護理的 50例急性閉角型青光眼患者 , 隨機分為觀察組和對照組各 25例 , 觀察組男 8例 , 女 17例 , 年齡 44~78歲 , 平均年齡 58.5歲。對照組男 10例 , 女 15例 , 年齡 45~81歲 , 平均年齡 61.2歲。兩組患者性別、年齡對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。兩組患者均在局麻下行小梁切除加虹膜周邊切除術(shù)。

1. 2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理 , 護理方法包括 ：①患者一入院就配以固定的護理人員 , 在常規(guī)護理的前提下對患者的心理狀態(tài)進行準確評估 ,加強基礎(chǔ)護理和心理護理 , 每天堅持 20 min與患者交流 , 協(xié)助處理日常生活。②術(shù)前患者情緒往往會有波動起伏 , 以女性及老年患者常見 , 擔(dān)心術(shù)后生活質(zhì)量變差 , 因此心理比較緊張和浮躁。護理人員要充分利用溝通技巧與患者交流 , 使其逐漸消除緊張和不安情緒。③術(shù)后 3 h內(nèi)密切關(guān)注患者 ,及時換藥 , 保證 2種以上抗生素眼藥水的同時應(yīng)用為患者清洗 , 上藥時間間隔 10 min。通知家屬不要隨意給患者松解加壓帶 , 如出現(xiàn)頭痛等癥狀則要密切留意眼壓或包扎的情況。④術(shù)后 1周可進行眼球按摩 , 早期進行切口血凝塊和炎性滲出阻塞的驅(qū)除工作 , 中晚期按摩有助于防止切口關(guān)閉。眼球的按摩在確定前房形成 , 并且沒有血滲出時進行。⑤出院前必須對其進行健康教育 , 發(fā)放出院聯(lián)系卡 , 指導(dǎo)用藥方式 ,告誡患者如果出現(xiàn)眼痛、視力減退等情況要及時返院治療。讓患者保持愉快的心情 , 避免情緒的波動起伏 , 飲食以清淡為主 , 飲水量控制在 300 ml以內(nèi)。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 比較兩組患者護理后眼壓變化情況見表1。

兩組患者護理后眼壓變化的情況比較

注 ：與對照組相比 , t=6.237, P＜0.05

組別 例數(shù) 術(shù)后1周 護理后3個月觀察組 2 5 1 3 . 9 8 ± 2 . 0 1 1 7 . 2 6 ± 2 . 0 2對照組 2 5 1 4 . 2 3 ± 2 . 0 7 2 0 . 0 6 ± 1 . 0 2

2. 2 術(shù)后 3個月兩組患者眼壓控制情況比較 觀察組 25例有效 24例 , 無效 1例 , 總有效率 96%。對照組 25例有效 17例 ,無效 8例 , 總有效率是 68%。

由兩組可知 , 兩組患者術(shù)后 1 周眼壓值差異比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 術(shù)后 3 個月觀察組的有效率為 96%, 明顯好于對照組的 68%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

有相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計 , 全球在進入 21 世紀初就有 6.68 千萬患者患有原發(fā)性青光眼 , 其中 520 萬患者已致眼盲 , 急性閉角型青光眼患者多在 50 歲以上 , 男女比例大致為 1:2, 而這種病情的引發(fā)通常是雙眼同時患發(fā)或是前后患發(fā)。如今患者中出現(xiàn)眼軸短、角膜小、角房窄以及前房淺的情況越來越多 ,最后演變?yōu)榧毙蚤]角型青光眼的約為 10%。隨著科技的發(fā)展 ,對急性閉角型青光眼的治療和護理措施不斷改進 , 尤其是護理內(nèi)容不斷擴展 , 對護理質(zhì)量的要求也越來越高。高水平的護理 , 是降低眼壓 , 保證療效的關(guān)鍵［2］。本研究選取 2013 年1 月 ～2013 年 6 月本院治療的 50 例急性閉角型青光眼患者 ,分為采用常規(guī)護理的對照組和采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)在控制眼壓變化及治療護理的總有效率上 , 觀察組的護理效果明顯好于對照組 (P＜0.05)。

綜上所述 , 在對急性閉角型青光眼患者進行治療后 , 為其提供優(yōu)質(zhì)護理 , 做好健康指導(dǎo) , 能夠有效降低眼壓 , 減少復(fù)發(fā)率 , 為治療效果提供保障。

［1］封芬 .優(yōu)質(zhì)護理隊急性閉角型青光眼患者眼壓的影響 .吉林醫(yī)學(xué) , 2013,16(8):22-23.

［2］張新梅 .急性閉角型青光眼患者的臨床護理體會 .內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 , 2013,11(09):17-18.

2014-04-14］

466000 河南省周口市眼科醫(yī)院