張曉聰

護理干預在重癥支氣管哮喘中的應用研究

張曉聰

目的 探究重癥支氣管哮喘患者采用的護理措施和效果。方法 80 例重癥支氣管哮喘的患者進行護理 , 隨機分為實驗組和對照組 , 實驗組 45 例采用舒適護理 , 對照組 35 例給予常規(guī)護理 , 對患者身體的恢復情況進行觀察。結果 實驗組護理滿意度達到 93.3%, 對照組護理滿意度達到 74.3%, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 重癥支氣管哮喘患者選擇舒適護理 , 能夠及時緩解患者呼吸困難的癥狀 , 并使患者的身體和心理都得到滿意的護理 , 提高舒適度。

重癥支氣管哮喘 ；舒適護理 ；護理效果

支氣管哮喘為呼吸系統(tǒng)的常見疾病 , 患者會增高氣道的反應性 , 造成氣促、床戲、咳嗽、胸悶的癥狀反復發(fā)作 , 而且凌晨和夜間的發(fā)作次數(shù)較多。該種疾病的病情較為復雜 ,其中有遺傳因素［1］。促發(fā)因素有 ：吸煙、大氣污染、呼吸道的病毒感染、氣候轉變以及劇烈運動 , 都會導致該疾病的發(fā)作。在急性發(fā)作期時 , 患者有較大的危險性和身體不適 ,需要采取護理措施。選取 2012 年 11 月 ～2013 年 10 月收治的80 例重癥支氣管哮喘的患者進行護理 , 給予不同的護理模式 ,對患者的癥狀和基本情況的恢復進行觀察 , 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012年 11月 ~2013年 10月收治的80例重癥支氣管哮喘的患者進行護理 , 實驗組 45例 , 男 26例 , 女 19例 , 年齡范 42~77歲 , 平均年齡 (59.46±6.19)歲 ,病程 2~14年 , 平均病程 (5.8±1.3)年。對照組 35例 , 男 25例 , 女 10例 , 年齡 40~78歲 , 平均年齡 (60.17±6.33)歲 , 病程 3~15年 , 平均病程 (6.1±1.4)年?；举Y料差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組僅對患者在治療時采用身體和病情的常規(guī)護理 , 實驗組患者接受舒適護理模式 , 具體措施如下。

1. 2. 1 急性期護理 在急性期的發(fā)作期間 , 患者有較大的危險性 , 因此在這一時期護理人員一定要做好相應的護理措施 , 首先對呼吸頻率和呼吸深度進行觀察 , 此期保持半臥位和坐位的姿勢 , 有利于良好的休息［2］。并給予相應的吸氧治療 , 對呼吸道給予觀察 , 針對患者的具體情況進行氧流量的調整 , 若患者采用鼻塞式的吸氧 , 氧流量為 2~4 L/min, 若進行面罩吸氧 , 4~6 L/min, 時間控制在 30 min左右。若有呼吸困難等現(xiàn)象 , 要使輔助患者進行良好排痰 , 如有效咳嗽和拍背 , 使痰液盡快排出體內 , 若痰液較為黏稠 , 可使用相應的藥物。

1. 2. 2 心理護理 患者在發(fā)病時身體的不適和心理的恐懼 ,造成不良情緒的出現(xiàn) , 這種情緒會加重病情。護理人員要向患者進行支氣管哮喘這種疾病的基本介紹 , 包括發(fā)病原因 ,發(fā)病時的癥狀 , 以及治療后能夠達到的身體狀態(tài) , 使其盡快消除不良情緒 , 減輕恐懼感。并與其進行各方面的交流 , 在交流過程中 , 可以尋找過敏原 , 在日常生活中加以注意。并指導其進行腹式呼吸和縮唇呼吸的方法 , 使其能夠得到適當?shù)挠醒趸顒印?/p>

1. 2. 3 身體和環(huán)境護理 護理人員指導患者保持身體的清潔和衛(wèi)生 , 避免其進行緊身衣物的穿著 , 并定時用溫熱水給予身體上的清洗 , 及時更換被單和衣物。使病房保持清潔的環(huán)境 , 定時開窗通風 , 使空氣保持新鮮。濕度在 85% 左右 ,溫度在 25℃ , 禁止病房中有羽絨被、毛毯和花草等 , 避免加重病情［3］。同時為患者定時拍背、翻身 , 及時將痰液排出 ,使呼吸道保持通暢。在飲食上避免對海鮮等進行食用 , 禁止油膩、辛辣、生冷食物的食用。可增加多種營養(yǎng)物質的補充 ,保持膳食的營養(yǎng)和健康 , 每餐不易過飽 , 保持適當?shù)挠貌土俊?/p>

1. 3 統(tǒng)計學方法 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用 SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗 , 計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)形式表示 , 實施 t檢驗 ；計數(shù)資料以率 (%)形式表示 , 實施 χ2檢驗 , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組中 32 例患者護理滿意 , 10 例患者護理一般 , 3例患者不滿意 , 滿意度達到 93.3% ；對照組中 12 例患者護理滿意 , 14 例患者護理一般 , 9 例患者不滿意 , 滿意度達到74.3%, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

重癥支氣管哮喘這類患者病情較為嚴重 , 而且容易反復發(fā)作 , 若得不到有效治療 , 會有肺氣腫等并發(fā)癥的出現(xiàn) , 為了保證治療效果以及緩解患者的身體不適 , 需要給予護理措施 ,實驗組采用舒適護理 , 其中在急性期時給予臥位、吸氧和排痰的護理 , 使其呼吸道保持通暢 , 并緩解呼吸困難的癥狀。心理護理 , 使其減輕心理上的負擔 , 了解該疾病的基本癥狀 ,消除恐懼 , 配合治療。身體和環(huán)境護理 , 保持病房中的舒適環(huán)境和身體上的舒適感覺 , 并給予健康飲食的指導。實驗組的滿意度達到 93.3%, 對照組患者護理的滿意度為 74.3%, 由此說明舒適護理的滿意度更為顯著。

綜上所述 , 重癥支氣管哮喘患者采用舒適護理 , 能夠使患者的身體和心理保持較高的舒適度 , 建立良好的護患關系 ,為值得推薦的護理模式。

［1］蔡艷鈴 ,陳淑貞 ,黃柳媚 ,等 .支氣管哮喘患者綜合護理干預研究 .吉林醫(yī)學 , 2013,18(13):147-148.

［2］董程程 ,趙楠 ,陸金瑩 ,等 .老年支氣管哮喘臨床護理過程中護理路徑的效果研究 .航空航天醫(yī)學雜志 , 2013,16(11):175-176.

［3］張鳳霞 ,劉金鳳 ,鄭多燕 .支氣管哮喘急性發(fā)作期應用臨床護理路徑的效果觀察 .中國醫(yī)藥指南 , 2013,27(22):178-179.

2014-04-15］

456400 河南省滑縣人民醫(yī)院