美娜瓦爾·海熱拉

利培酮對精神分裂癥患者糖代謝的影響

美娜瓦爾·海熱拉

目的 探討利培酮對精神分裂癥患者糖代謝的影響。方法 精神分裂癥患者 50 例 , 按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組 , 每組 25 例。對照組采用氯氮平治療 , 觀察組采用利培酮治療。觀察兩組患者糖代謝情況。結果 經(jīng)過 4 個療程治療 , 對照組治療前后糖代謝情況明顯改變 , 觀察組治療前后糖代謝情況未見明顯改變。兩組精神分裂癥患者糖代謝情況差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 精神分裂癥患者采用利培酮治療 , 不會對患者糖代謝產(chǎn)生較大的影響 , 如果采用氯氮平治療會使患者血糖出現(xiàn)明顯的上升 , 因此臨床上推薦使用利培酮治療精神分裂癥。

精神分裂癥；利培酮；氯氮平；糖代謝

本院通過對比氯氮平與利培酮治療精神分裂患者并分析治療前后血糖指標取得了令人可喜的成果。現(xiàn)根據(jù)本院精神分裂癥患者臨床治療的療效進行匯報。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對本院 2012年 2月 ~2013年 1月收治的精神分裂癥患者臨床治療病例進行抽樣 , 將 50例精神分裂癥患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組 , 每組 25例。經(jīng)患者家屬知情同意并簽署知情同意書后進行臨床治療研究。對照組 25例 , 男 15例 , 女 10例 , 年齡 21~58歲 , 平均年齡為 (38.95±4.82)歲 , 觀察組 25例 , 男 13例 , 女 12例 ,年齡 21~55歲 , 平均年齡為 (38.54±4.18)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入標準 ①符合《中國精神障礙分類與診斷標準第3版 (CCMD-3)》［1］中精神分裂癥相關診斷標準。②患者治療前無糖尿病病史或任何內分泌系統(tǒng)疾病。

1. 3 治療方法 兩組均連續(xù)治療 7 d為 1療程 , 治療 4個療程。對照組采用氯氮平(地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司,國藥準字 H51021950,規(guī)格 ：25 mg/片 )治療。起始劑量控制在 25 mg/d, 1周內根據(jù)患者實際情況酌情增量至 100～200 mg/d；觀察組采用利培酮 (北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠 ,國藥準字 H20061072, 規(guī)格 ：1 mg/片 )治療。起始劑量控制在 0.5 mg/d, 1周內加量至 4~6 mg/d。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件 , 計量資料采用均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 組間比較用單因素方差分析和t檢驗 , 計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治 療 前 , 對 照 組 患 者 空 腹 血 糖 值 為 (4.71±0.89)mmol/L,餐 后 1 h 血 糖 值 為 (7.52±2.12)mmol/L, 觀 察 組 患 者 空 腹 血糖 值 為 (4.68±0.90)mmol/L, 餐 后 1 h 血 糖 值 為 (7.49±2.52) mmol/L, 藥 物 干 預 4 個 療 程 后 , 對 照 組 患 者 空 腹 血 糖 值 為(4.98±0.94)mmol/L, 餐后 1 h 血糖值為 (8.78±2.68)mmol/L,觀察組患者空腹血糖值為 (4.65±0.86)mmol/L, 餐后 1 h 血糖值為 (7.74±42.58)mmol/L。兩組患者治療前空腹血糖與餐后1 h 血糖值差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 治療后 , 兩組患者空腹血糖、餐后 1 h 血糖值差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

治療精神分裂癥的藥物種類繁多 , 諸如氯氮平、利培酮、阿哌利唑、齊拉西酮等［2］, 但是許多藥物治療后會對患者糖代謝產(chǎn)生影響 , 長期治療下患者容易出現(xiàn)糖尿病、肥胖、血脂異常［3］等癥狀 , 嚴重影響了患者身心健康。針對這一現(xiàn)狀 ,分析不同藥物對于精神分裂癥患者糖代謝的影響程度對于確定最佳的藥物治療方案有著重要意義。

精神分裂癥患者采用利培酮治療 , 不會對患者糖代謝產(chǎn)生較大的影響 , 如果采用氯氮平治療會使患者血糖出現(xiàn)明顯的上升 , 因此臨床上推薦使用利培酮治療精神分裂癥。

［1］李梁 ,黃海燕 ,陶世武 ,等 . 3 種抗精神病藥物對精神分裂癥患者糖代謝的影響 .當代醫(yī)學 , 2009,15(24):1-3.

［2］劉珺 .利培酮、喹硫平、阿立哌唑對精神分裂癥患者糖脂代謝的影響 .江蘇大學學報 (醫(yī)學版 ), 2010, 20(1):60.

［3］蔡驊琳 .利培酮治療精神分裂癥患者血漿和尿液的代謝組學研究 . 中南大學 , 2012:53.

2014-04-15］

830000 新疆烏魯木齊第四人民醫(yī)院心理一科