朱紅 韓寧寧 穆銀福 鞠香梅

責任制整體護理模式在神經外科的應用與效果

朱紅 韓寧寧 穆銀福 鞠香梅

目的探討病區(qū)責任制整體護理模式, 提高外科護理質量。方法分析傳統管理護理模式(對照組)和責任制整體護理模式(觀察組)各180例患者的資料。責任制整體護理據職稱將病區(qū)護士分為4小組, 每組責任護士4名負責8～10例患者。結果觀察組與對照組比較, 輸液呼叫鈴聲明顯減少, 觀察組護理滿意率(96.5%)和疾病知識知曉率(94.2%)高于對照組護理滿意率(83.5%)和疾病知識知曉率(86.5%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論責任制整體護理管理模式提高了護士工作效率及護理質量, 減少了護理糾紛的發(fā)生。

責任制整體護理；護理質量；神經外科

神經外科的患者病情重、病程長, 提高住院患者生活質量尤為重要。所以, 醫(yī)務人員就要建立起“以患者為中心”的責任制整體護理模式［1］。本科于2012年12月為責任制整體護理模式病房, 實行護士長-責任護士的垂直管理, 使護理質量控制人由護士長延伸到具體護士, 強化了各崗位職責,提高了護理質量、患者對疾病知識的知曉率及患者滿意度。詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析對照組和觀察組各180例患者的資料。本科從2012年12月起實行責任制整體護理模式(大包干式分工即把患者分給每位護士的扁平化分工), 本科護士長1名、主管護師6名, 護師7名, 護士6名, 床位35張。據工作能力將護士分為4個小組, 每組責任護士4名, 每名責任護士平均2～3張病床。責任護士不在崗時, 由所在組的其他護士代管, 每位護士管床平均不超8位［2］。做法：每天護士長據患者數量和病情把患者進行重新分配, 年輕護士分管輕癥患者, 資深護士分管重癥患者, 每組一輛治療車將本組患者藥物推至病房, 各組責任護士就在病房工作, 為患者提供整體護理服務［3］。

1.2觀察指標 對照組和觀察組各180例患者, 調查患者的護理滿意率和疾病知識的知曉率, 用自行設計的調查問卷獲得, 每月發(fā)放護理部制定的患者滿意度調查表, 對360例患者隨機問卷調查, 均現場完成。共發(fā)放問卷360份, 回收有效問卷360份, 有效回收率100%。

1.3統計學方法 采用SPSS12.0統計軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2012年3～11月實施傳統管理護理模式, 2012年12月～2013年7月實施責任制整體護理的管理模式, 共調查住院患者各180例患者。

2.1兩組輸液呼叫鈴聲次數的比較 與對照組比較, 觀察組日均輸液呼叫鈴聲次數明顯減少。對照組患者180例, 呼叫鈴聲次數為(85.4±16.3)次; 觀察組患者180例呼叫鈴聲次數(11.5±4.1)次, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者滿意率及對疾病知識知曉率的比較 觀察組患者的護理滿意率(96.5%)和對疾病知識知曉率(94.2%)高于對照組護理滿意率(83.5%)和對疾病知識知曉率(85.5%),差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

根據衛(wèi)生部2011年發(fā)布的《2011年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》［4］的部署和要求, 扎實、深入推進優(yōu)質護理服務工作, 堅持“以患者為中心”的服務宗旨, 進一步規(guī)范臨床護理工作, 確保為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務,當然會涉及護理人員調整、護理工作模式的改變, 這是實現護理人員可垂直領導的前提。健康教育是護士對患者最直接、最重要的一項工作, 體現護士不僅是護理者更是患者心靈的撫慰者, 通過醫(yī)務人員的健康教育患者及家屬有了安全感。健康教育必須用知識武裝頭腦, 因此護士主動學習的意識提高了, 質量意識增強了, 護患關系融洽了。經護理模式轉變的實踐, 責任制整體護理小組模式獲得了令人滿意的階段性成績。責任制整體護理小組模式患者的護理滿意率(96.5%)和對疾病知曉率(94.2%)高于傳統管理模式的護理滿意率(83.5%)和對疾病知識知曉率(85.5%), 以上數據表明責任制整體護理工作, 實現了患者從入院到出院及出院后的全方位護理, 真正做到全程無縫隙護理。

綜上所述, 責任制整體護理小組的實施, 使個人潛力獲得足夠發(fā)展, 形成了人人都管事, 事事有人管的局面, 減少了護理糾紛, 大大提高了醫(yī)療護理的質量。

［1］ 夯實基礎 履行責任 努力為人民群眾提供優(yōu)質護理服務—衛(wèi)生部副部長馬曉偉在2010年全國護理工作會議上的講話摘要.中國護理管理, 2010, 9(3):5-8.

［2］ 肖爽, 趙慶華, 肖明朝, 等.優(yōu)質護理服務“院幫院”活動的做法及其效果.中國護理管理, 2012, 12(5):20-22.

［3］ 衛(wèi)生部.2012年推廣優(yōu)質護理服務工作方案.中國護理管理, 2012, 12(5):5-6.

［4］ 馬曉偉.在全國“優(yōu)質護理服務示范工程”重點聯系醫(yī)院工作會議上的講話.中國護理管理, 2010, 10(4):5-7.

2014-05-19］

061300 河北省鹽山縣人民醫(yī)院