熊燦珍

探討糖尿病臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果

熊燦珍

目的對糖尿病的臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法將364例糖尿病患者隨機(jī)分為對照組以及治療組, 各182例。對照組使用傳統(tǒng)方式的健康教育, 治療組使用糖尿病的臨床護(hù)理路徑,實(shí)行住院全程全面護(hù)理。結(jié)果患者經(jīng)過教育路徑后, 治療組在測血糖知識、用藥知識、飲食知識、運(yùn)動知識、并發(fā)癥知識等五項(xiàng)知識評價的治療前后比較, 治療后優(yōu)于治療前；對照組使用傳統(tǒng)方式的健康教育, 治療后在五項(xiàng)知識評價率也有顯著提升。在兩組五項(xiàng)知識評價對比上, 綜合各項(xiàng)指標(biāo)熟路, 治療組優(yōu)于對照組, 且護(hù)理工作滿意度方面明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論使用臨床的健康路徑對糖尿病患者進(jìn)行教育, 能有效提高患者知曉率以及護(hù)理滿意度。

糖尿??；護(hù)理路徑；效果探討

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝疾病。在長期的高血糖癥狀下, 容易導(dǎo)致各組織出現(xiàn)慢性損傷或者功能性障礙［1,2］。本文針對其臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行探討, 實(shí)施具有針對性的糖尿病臨床護(hù)理路徑, 效果顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共選擇364例糖尿病患者, 所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織在1999年所頒布的糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn), 均未接受過關(guān)于糖尿病方面的健康教育。其中男226例, 女138例, 年齡21～75歲, 平均年齡(47±3)歲, 隨機(jī)分對照組以及治療組, 各182例。364例患者有64例輕微血管神經(jīng)病變者, 300例初診無并發(fā)癥者；110例沒接受過藥物治療, 118例口服過降糖藥, 136例胰島素結(jié)合降糖藥。兩組一般資料之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育方法 對照組：在健康教育的方式上, 對照組使用的是單一、常規(guī)的方式, 患者只對糖尿病了解一個大概,其相關(guān)疾病知識很局限。治療組：通過全面的臨床護(hù)理路徑,對每個患者制定專屬教育方案, 采用責(zé)任具體到人的制度。

1.2.2護(hù)理方法 分3個階段, 住院第1天、住院第2～11天以及出院。每個階段實(shí)行不同的醫(yī)囑措施以及不同的護(hù)理健康指導(dǎo)。第1階段, 注重對患者的病理普及、消除患者不良情緒, 通過各項(xiàng)檢測使患者能對自己的情況有個具體的了解。第2階段, 注重根據(jù)患者的具體反應(yīng)對護(hù)理措施進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整, 以及使患者知曉自我控制、調(diào)節(jié)以及檢測方法。第3階段, 注重病情跟蹤調(diào)查, 指導(dǎo)患者做好病情記錄、提醒患者外出必備藥物、教會患者調(diào)整情緒以及各種注意事項(xiàng)。

1.3評價方法 治療組以及對照組的患者通過不同的護(hù)理教育后, 對其滿意度與病況知曉率作分析：①滿意度調(diào)查實(shí)施五級評分法, 有很不滿意、不滿意、一般、滿意、很滿意五個級別, 分比為1～5分。以匿名問卷進(jìn)行調(diào)查, 由患者出院后評分。專人調(diào)查, 專人管理。 ②知曉率調(diào)查實(shí)施自制問卷制, 內(nèi)容與糖尿病防治、飲食宜忌等方面相關(guān)。共50題,答對30題以上合格。

本次調(diào)查一共發(fā)放364份問卷, 對照組共回收164份, 90%的回收率, 治療組共回收170份, 93%的回收率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過教育路徑后, 治療組在測血糖知識、用藥知識、飲食知識、運(yùn)動知識、并發(fā)癥知識等五項(xiàng)知識評價的治療前后比較, 治療后優(yōu)于治療前；對照組使用傳統(tǒng)方式的健康教育, 治療后在五項(xiàng)知識評價率也有顯著提升。在兩組五項(xiàng)知識評價對比上, 綜合各項(xiàng)指標(biāo)熟路, 治療組優(yōu)于對照組, 且護(hù)理工作滿意度方面明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

3.1應(yīng)用效果 將臨床的全面教育護(hù)理路徑運(yùn)用在糖尿病患者上, 不但能使患者對糖尿病的防治知識得到明顯提高,并且提升患者對護(hù)理工作的滿意率。

3.2優(yōu)勢 執(zhí)行此措施后, 在實(shí)際的護(hù)理工作中, 護(hù)理人員便有了可依的規(guī)范準(zhǔn)則, 這樣有利于建設(shè)系統(tǒng)化的糖尿病健康教育, 使患者能全面掌握防控措施以及常識, 使患者的護(hù)理以及控制工作更加有效化。糖尿病的臨床護(hù)理路徑也同樣能提升患者對自我護(hù)理的意識以及能力, 使患者能積極參與護(hù)理工作, 提升滿意率, 和諧護(hù)患關(guān)系。

3.3作用 對于初診為糖尿病的患者, 都對糖尿病的防治知識缺乏認(rèn)識, 此病對日常生活的影響情況也很模糊, 因此,實(shí)行臨床護(hù)理路徑能夠全方位的對患者進(jìn)行健康教育, 以達(dá)到理想的效果, 治療組與對照組相比, 其效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述, 有針對性的對住院的糖尿病患者實(shí)行健康知識教育, 對糖尿病患者的防控工作具有重大意義, 在實(shí)行糖尿病的臨床護(hù)理路徑時, 在護(hù)理工作滿意率方面治療組比對照組高, 促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。

［1］ 彭俊眉.138例2型糖尿病臨床護(hù)理和出院后服務(wù).河南中醫(yī), 2013(B10):120-121.

［2］ 孟艷玲, 高杉.2型糖尿病臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息, 2013(2):267-268.

2014-07-03］

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