李永梅

丹紅注射液輔助治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果觀察

李永梅

目的探討丹紅注射液輔助治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果。方法不穩(wěn)定性心絞痛患者110例, 隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組各55例, 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療, 治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加丹紅注射液治療, 觀察其臨床效果。結(jié)果治療組患者總有效例數(shù)為52例, 總有效率為94.5%, 明顯高于對(duì)照組的60.0%。結(jié)論丹紅注射液輔助治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床效果顯著, 副作用少, 價(jià)格低廉, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

不穩(wěn)定性心絞痛；丹紅注射液；臨床效果

不穩(wěn)定性心絞痛是臨床心血管內(nèi)科的常見(jiàn)病, 多見(jiàn)于男性患者, 臨床誘因多為勞累、情緒激動(dòng)以及感冒受寒等。主要臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛, 可以放射至左上肢,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘, 服用硝酸酯制劑可以緩解［1,2］。2010年4月～2011年5月本院收治不穩(wěn)定性心絞痛患者110例, 隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組各55例, 現(xiàn)就其臨床治療方法報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年4月～2011年5月本院收治不穩(wěn)定性心絞痛患者110例, 隨機(jī)分成對(duì)照組與治療組各55例；對(duì)照組男35例, 女20例, 年齡45～65歲, 平均年齡55歲；治療組男38例, 女17例, 年齡55～65歲, 平均年齡60歲；兩組患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合第5版《內(nèi)科學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療：讓患者休息, 并給予解除疼痛的藥物, 應(yīng)用小動(dòng)脈擴(kuò)張血管藥物, 對(duì)于心律失常的患者給予治療, 對(duì)于血壓較高、血脂較高以及血糖較高的患者給予降壓、降糖以及降血脂處理等；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予丹紅注射液治療：對(duì)于不合并糖尿病的患者給予250 ml的葡萄糖液體與10 ml的丹紅注射液進(jìn)行混合均勻, 1次/d；對(duì)于糖尿病患者給予氯化鈉注射液0.9%的250 ml與10 ml的丹紅注射液進(jìn)行混合均勻, 1次/d, 療程為15 d,觀察其效果。在治療期間注意觀察患者的心電變化, 每隔7 d進(jìn)行1次大生化檢測(cè)。

1.3臨床效果判定 顯效：患者臨床癥狀消失, 心電圖檢查恢復(fù)正常；有效：患者臨床未完全消失, 但是較之前明顯好轉(zhuǎn), 心電圖大致恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床癥狀不但沒(méi)有消失, 反而加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療后, 治療組顯效46例, 有效6例, 總有效例數(shù)為52例, 總有效率為94.5%；對(duì)照組中顯效23例, 有效10例,總有效率為60.0%。

2.2治療前后患者的血液膽固醇變化 治療前治療組的膽固醇平均值為(5.96±0.36)mmol/L, 治療后為(4.60±0.58)mmol；對(duì)照組患者治療前為(5.95±0.34)mmol/L, 治療后為(5.69±0.32)mmol/L；兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3臨床副反應(yīng)的發(fā)生率為：治療組55例, 發(fā)生副反應(yīng)的2例, 主要表現(xiàn)為惡心嘔吐, 皮疹；副反應(yīng)的發(fā)生率3.64%;對(duì)照組55例, 副反應(yīng)發(fā)生為12例, 其中嘔吐5例, 皮疹3例,呼吸困難4例, 副反應(yīng)發(fā)生率為21.8%。兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床研究表明, 對(duì)心臟進(jìn)行機(jī)械性刺激不能引起患者的疼痛癥狀, 但是心肌的缺血缺氧可以造成疼痛。冠狀動(dòng)脈的血供與心肌需要之間發(fā)生供求矛盾時(shí), 供血不能滿足代謝的需要, 會(huì)引起疼痛。

3.1丹紅注射液的臨床機(jī)制 丹紅注射液主要是丹參與紅花的化學(xué)提取物質(zhì)。紅花能夠活血化瘀、止痛生津, 部分學(xué)者［3］通過(guò)研究表明, 紅花的化學(xué)提取物能夠降低血小板的聚集, 避免血栓的形成, 從而達(dá)到治療的目的。另有研究顯示,心絞痛患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白以及纖維蛋白原水平明顯高于正常人, 而丹紅注射液能夠明顯降低患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的水平, 并且能夠降低安慰蛋白原的水平, 使患者的凝血酶時(shí)間顯著延長(zhǎng), 患者的血液高凝狀態(tài)得到改善。另外,研究表明［4］, 丹紅注射液好能夠?qū)τ谛募」Ｋ肋M(jìn)行治療, 能夠明顯將心肌梗死面積縮小, 并且使梗死后心血管的再生能力顯著增強(qiáng)。

3.3在本組病例中, 治療組55例, 總有效率為94.5%, 明顯高于對(duì)照組患者的60.0%；并且在價(jià)格和低膽固醇上, 治療組明顯高于對(duì)照組；臨床副反應(yīng)治療組2例, 對(duì)照組12例,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說(shuō)明丹紅注射液在治療心絞痛上效果顯著, 并且明顯好于常規(guī)治療, 而且臨床副作用小, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 孟慶宏, 楊雨民, 王曉玲, 等.丹紅注射液治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床研究.河北中醫(yī), 2011, 33(6):907-908.

［2］ 王曉菲, 凌高強(qiáng), 鄒匯菲, 等.丹紅注射液對(duì)兔缺血心肌血管再生的作用.中國(guó)臨床藥學(xué)雜志, 2008, 17(2):72-77.

［3］ 徐鶯, 楊俊艷.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察.西部中醫(yī)藥, 2011, 24(9):76-77.

［4］ 王鳴池, 李偉偉, 于盼盼, 等.丹紅注射液對(duì)腦出血微創(chuàng)血腫清除術(shù)后臨床療效的研究.西部中醫(yī)藥, 2012, 25(9):37-38.

2014-05-13］

261053 山東省濰坊第四人民醫(yī)院大柳樹(shù)分院