切羊讓忠 增太加 李先加

(青海大學藏醫(yī)學院，青海 西寧 810001)

藏藥學基礎理論體系中藏藥藥性理論的研究展望△

切羊讓忠 增太加 李先加

(青海大學藏醫(yī)學院，青海 西寧 810001)

藏藥藥性是由藏藥六味、八性、三消化味、十七效等為基礎，是藏醫(yī)學特有的身心－疾?。幬餅橐惑w的藏醫(yī)藥學思維模式，研究藥物的組成基元(成分)、藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程、藥物配伍規(guī)律等為研究內(nèi)容。筆者通過查閱有關(guān)藏藥學理論的文獻報道，綜述了近代藏醫(yī)界人士在藏藥學研究取得的有些成果和存在的問題進行剖析，為藏藥學發(fā)展思路提出新的建議供同行參考。

藏藥藥性;理論;研究;展望

近年來國家大力提倡民族醫(yī)藥學的發(fā)展，弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，以醫(yī)療、教學、科研為主的教學科研單位、臨床醫(yī)院等逐步成立，在整個藏醫(yī)學界對藏醫(yī)藥文獻的挖掘與整理，以及臨近失傳的醫(yī)術(shù)醫(yī)技的傳承、現(xiàn)階段的高等藏醫(yī)藥學人才培養(yǎng)等碩果累累。但是隨著社會生活的發(fā)展在現(xiàn)代科學及其洶涌澎湃的西方醫(yī)學潮流之下以“宏觀與微觀相結(jié)合”、“傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合”的原則研究新的藏藥學理論體系極為重要。

藏藥學理論是由“三因?qū)W說”“五源學說”為基礎，是藏醫(yī)學特有的身心－疾病－藥物為一體的藏醫(yī)藥學思維模式，研究藥物的組成基元(成分)，藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程、藥物配伍規(guī)律、藥物引經(jīng)報使、藥物服用等為研究內(nèi)容。藏醫(yī)藥學理論認為一切藥物與五源有關(guān)，其性、味、效亦源于五源。與中醫(yī)學的五源有所區(qū)別，五源(土、水、火、氣、空)中土為生物生長之本源;水為生長之汁液;火為生長之熱源;氣為生長運行之動力;空為生物生長之空間。五源缺一，生物則不能生長。這就闡明了藥物生長與自然環(huán)境的統(tǒng)一關(guān)系。同時又指出;土水偏盛的藥物味甘;火土偏盛的藥物味酸;水火偏盛的藥物味咸;水氣偏盛的藥物味苦;火氣偏盛的藥物味辛;土氣偏盛的藥物味澀。藏醫(yī)藥的這種研究已經(jīng)明確指出萬物都有五源做成，所以萬物有味，萬物可以成為藥物(有些藥物需要經(jīng)過特殊的加工炮制如水銀等)，此種說法乃至在中醫(yī)學中也比較罕見。在《四部醫(yī)典》之《后續(xù)醫(yī)典》道:眾生之身有四大構(gòu)成，所治疾病也有四大引起，對治藥物也具有四大性質(zhì)，身心疾病藥物同源之關(guān)系。說明了人與自然、疾病的辯證統(tǒng)一關(guān)系。所以，藏醫(yī)藥在臨床上用藥是根據(jù)藥物的六味、八性、十七效辯證主方治原則。

六味即甘、酸、咸、苦、辛、澀。藥物的六種味對于治療疾病的作用也就各不相同?？偟膩碚f，甘、酸、咸、辛能治隆病;苦、甘、澀味能治赤巴病;辛酸、咸味能治培根病。還詳細指出了每一味各自的作用和過量的太過與不及。例如:甘味具有增強體力、補氣固本，榮潤膚色，延年益壽，開竅舒胸，生肌愈瘡，治隆赤病的功效。用量太過，滋生培根病及脂肪，降低陽氣等過失。甘味能治隆赤病，但是除了甘味陳青稞及干燥地區(qū)之畜肉外，多數(shù)甘味易于滋生培根病，惟有野牛肉、魚、羊肉、蜂蜜卻對治病培根病有益等。

藥味經(jīng)過消化后之變化:藥物入胃，通過胃的消化分解，能使原有之味發(fā)生變化。如甘咸兩種藥物，經(jīng)過初步培根消化后，則化為甘味。酸味在中期赤巴消化后，仍然化為酸味?？?、辛、澀三味在后期等火風消化后，轉(zhuǎn)化為苦味。經(jīng)過消化后的藥味作用是，甘味能治隆與赤巴病;酸味能治培根與隆病;苦味能治培根與赫巴病。這是藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化過程，基本上與現(xiàn)代藥理學中所講的藥代動力學以及藥學學有關(guān)，也是藏醫(yī)藥學中的一大特色，中醫(yī)學也沒有如此的理論。

八性，即重、潤、寒、鈍 、輕、糙、熱、銳。藥性“生、潤、寒、鈍”者可治隆病、赤巴病;藥性“輕、糙、熱、銳”者可治培根病。這是藥物對疾病產(chǎn)生的藥理機制。

十七效，即藥物具有柔、生、溫、潤、穩(wěn)、寒、鈍、涼、軟、稀、干、燥、熱、輕、銳、糙、動等十七種效能。每種藥物都具有固定的性味、效。必須根據(jù)十七效的對治配伍主方。

所謂對治，就是兩兩相對，其性相反，一為藥性，一為病性。如寒與熱，寒性病用熱性藥治之，熱性病用寒性藥治之。

總之上述為藏藥學基礎理論研究內(nèi)容，通過查閱文獻，近年來國內(nèi)外有關(guān)期刊或?qū)Ｗ椴厮幩幬铿F(xiàn)代研究的文章數(shù)量逐年上升，但藏藥學基礎理論的研究成果呈現(xiàn)甚微，為此筆者認為藏藥學基礎理論研究的迫切性提一自己的建議。

1 繼承性研究是一切研究的基礎和前提

藏醫(yī)藥學3000多年的發(fā)展史表明，無論是醫(yī)學理論的進步，還是臨床技能的提高，多是在社會生產(chǎn)力發(fā)展、人們對自然界及對認識水平不斷提高的技術(shù)上發(fā)展起來的，是后世醫(yī)家在繼承前賢理論、經(jīng)驗和教訓的前提下，結(jié)合自己的醫(yī)療實踐，不斷創(chuàng)新，而豐富和完善起來的。藏醫(yī)藥發(fā)展史一部不斷的繼承創(chuàng)新，由此推動藏醫(yī)藥學不斷的前進的歷史。沒有繼承，藏醫(yī)藥學的傳統(tǒng)理論將得不到延續(xù)，也就無從談創(chuàng)新發(fā)展;即便是創(chuàng)新，也不是藏醫(yī)藥理論的否定。

2 藏藥學理論傳統(tǒng)學術(shù)體系研究迫在眉睫

當今醫(yī)學界領(lǐng)域傳統(tǒng)醫(yī)學地位和價值漸漸日上，尤其在國內(nèi)對藏藥藥物的藥性研究、藥效研究、毒理研究的機構(gòu)以及成果逐漸問世，但這些成果只能為個人帶來更大的收獲，為整個藏醫(yī)藥發(fā)展起不到任何推動作用。藏醫(yī)藥要生存，只有走出符合自己發(fā)展道路，才能延續(xù)藏醫(yī)藥的壽命。藏醫(yī)藥的發(fā)展只有遵循藏醫(yī)藥理論前提之下，借鑒或利用現(xiàn)代科技與科學的方法，在這指的科學不僅僅是化學或現(xiàn)代醫(yī)學，還要利用物理學、天文學、地理學、人類學等學科來解釋它內(nèi)在的規(guī)律，為新的藏藥學創(chuàng)新做出理論依據(jù)或打開通道。

3 小結(jié)

一切藏藥藥物的研究歸根于藏藥學，藏藥學理論是學習、研究、繼承藏醫(yī)藥學必須掌握的基礎理論知識。藏醫(yī)藥學中以整體論為治療原則，藥物的效應以多靶點的行使其作用，單用化學的成分分析不能完全闡明藏藥獨特的藥效機制，藏醫(yī)藥學本身是自然科學和社會科學以及多學科在內(nèi)的綜合學科，帶有藏族哲學物質(zhì)與精神、虛與實一體學術(shù)的思想，結(jié)合現(xiàn)代的一些方法為形成新的藏藥學理論是藏醫(yī)藥學發(fā)展的重中之重。

［1］宇妥·云丹貢布.四部醫(yī)典［M］.西藏人民出版社1982.3.

［2］強巴赤列.21世紀藏醫(yī)本科規(guī)劃教材修訂版·藏醫(yī)學史［M］.民族出版社，2011.6.

［3］尕瑪措尼..21世紀藏醫(yī)本科規(guī)劃教材修訂版·藏醫(yī)藥理學［M］.民族出版社，2011.6

［4］帝瑪爾丹增彭措.晶珠本草［M］.民族出版社1986.1

［5］增太加.21世紀藏藥專業(yè)本科規(guī)劃教材·藏藥炮制學［M］.民族出版社，2007.6.

R291.4

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1006－6810(2014)04－0027－02

青海大學醫(yī)學院2012年中青年科研基金資助項目:2012—KY－07

切羊讓忠(1982—)，男，藏族，講師，博士生，研究方向:藏醫(yī)藥基礎理論之藏藥味性效能的相關(guān)性研究。Tel:13897457255

E －mail:Qyrz123@aliyun.com

2013年12月5日收稿