王文艷

淺談對老年人的心理干預

王文艷

隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高 , 人的壽命普遍延長 , 老齡化問題也日益突出。老年期是人生的最后時期的完成階段 , 也是體現(xiàn)生存價值的最后階段。這一時期隨著體能的下降 , 社會適應能力也在下降 , 也就產(chǎn)生了一系列的心理障礙。這些問題受到了醫(yī)護工作者的廣泛關(guān)注 , 如何對老年人進行心理干預。如何能提高老年人的心理健康水平 , 使他們能夠在心身愉悅的狀態(tài)下度過自己的晚年生活 , 那就要從醫(yī)療護理角度去進行干預。

老年人；心理干預

1 臨床資料

本組老年人 86 例 , 男 34 例 , 女 52 例。年齡 50～84 歲 ,其中 51～70 歲組為 49 例 , 占 57%, 70 歲以上高齡組 17 例 ,占 19.8%。

2 體現(xiàn)年老的特點

2. 1 老年期的認知變化 隨著年齡的不斷增長 , 感知覺也在不斷的發(fā)生變化 , 主要表現(xiàn)為視力明顯減退 , 出現(xiàn)“老花眼”, 聽力也在下降 , 表現(xiàn)為老年性耳聾。60歲以后味覺、嗅覺、皮膚感覺、記憶力都明顯下降 , 70歲以后尤為明顯 ,記憶力下降表現(xiàn)在記憶廣度、機械記憶、再認知和回憶等減退［1］。其原因是腦細胞質(zhì)量和數(shù)量減少、萎縮 , 導致思維遲緩。

2. 2 老年期的社會變化 60歲由工作崗位退下來 , 變成了自由人 , 社會角色發(fā)生了改變 , 馬上還不能適應 , 帶來了思想情緒的變化 , 主要表現(xiàn)為煩躁不安、心情郁悶或情緒消沉等。

2. 3 老年期的人格變化 多數(shù)人首先出現(xiàn)不安全感 , 表現(xiàn)在身體健康和經(jīng)濟保障兩個方面 , 主要與體能下降和經(jīng)濟收入發(fā)生變化有關(guān) ；或依戀于原來的生活習慣 , 適應不了現(xiàn)狀 ,而拘泥刻板 , 速度減慢 , 封閉保守。

3 老年人最常見的心理問題

3. 1 孤獨寂寞感 是老年人普遍的心理特征 , 老年人由于喪偶、獨居、離退休 , 人際交往減少 , 生活空間增多 , 加之子女成家立業(yè) , 各奔東西 , 親朋亡故 , 會使他們倍感孤獨寂寞 , 進而感到煩躁或無聊 , 而憂心忡忡。

3. 2 焦慮抑郁感 隨著年齡的不斷增長 , 各個器官的功能也在逐漸減退 , 身體會出現(xiàn)許多不適 , 所以對自己的健康問題十分擔憂 , 唯恐自己得了某種疾病 , 怕帶來痛苦而焦慮、緊張不安。也有的是因為生活單調(diào)、家庭不和、內(nèi)心空虛而心情抑郁 , 悲觀失望。

3. 3 多疑自卑感 人的心理防衛(wèi)及應對能力隨著年齡增長而減退 , 對外界的耐受性及適應能力下降 , 容易發(fā)生情緒的變化 , 對周圍的一切反應非常敏感 , 把一些沒有關(guān)聯(lián)的事情扯到自己身上 ；做事常心有余而力不足 , 甚至做錯事 , 但卻不服老 , 久而久之則不被社會和家庭所理解 , 嚴重的危害了他們的自尊心 , 產(chǎn)生自卑感。

4 心理干預

4. 1 鼓勵老年人邁出家門融入社會 , 根據(jù)自己的身體狀況和生活能力 , 有選擇性的參加一些社會活動 , 多和同齡人交往 , 在過程中認識到自身的變化 , 適應新的生活 , 擺脫孤獨寂寞的失落感覺 , 而使生活充滿情趣。和大家一起聊天、下象棋、打太極拳、扭秧歌或跳舞 , 這樣既能保持機體代謝平衡 , 促進身心健康 , 延緩衰老 , 又使老年人在精神上得到滿足 , 生活上豐富多彩。

4. 2 確立生活的意義 , 正確對待死亡 , 消除對死亡的恐懼 ,充分認識到人的生老病死是自然規(guī)律 , 死亡是生命歷程的終結(jié) , 是生命發(fā)展的必然結(jié)果 , 對待死亡不應該采取拒絕的態(tài)度 , 而應該采取接納的態(tài)度［2］, 泰然處之。不要被疾病嚇倒 ,坦然面對死亡。過好每一天 , 要老有所樂 , 老有所為。

4. 3 幫助老年人調(diào)整心態(tài)的最好方法就是關(guān)心體貼照顧他們的生活 , 給予適當?shù)男睦砀深A , 講述調(diào)節(jié)情緒的有效方法 ,如活動轉(zhuǎn)移法、溝通調(diào)節(jié)法、環(huán)境調(diào)節(jié)法、適當發(fā)泄法、自我教育法 , 解除自己郁悶的心情。

4. 4 幫助老年人樹立樂觀向上的生活態(tài)度 , “一種美好的心情 , 比吃藥更能解決生理上的痛苦。”幫助老年人挖掘自身的快樂和豁達 , 學會享用自身的寶貴資源 , 保持健康的心態(tài) ,使自己的生活充滿色彩。

4. 5 家庭和睦是老年人身心健康的基石 , 老年人常常會感到孤獨 , 非常希望得到關(guān)心愛護、照顧 , 因此大家應尊重他們 , 保護他們的人格和權(quán)力 , 遇事與老人商量 , 多與老人溝通 , 說話應態(tài)度誠懇 , 不要搪塞 , 注意聲音的大小 , 語調(diào)柔和 ,吐字清晰 , 通俗易懂。對于性格內(nèi)向、沉默寡言的老年人應以親切的語言耐心的引導 , 增添老人心理上的安全感。

當今老年人所占的社會人口比重已明顯增加 , 老年人的身心健康問題和社會生存環(huán)境問題也日益突出 , 亟待去解決及引導。老年期是人生的特殊時期 , 是身體和心理極易出現(xiàn)問題的時期 , 因此應當加強心理干預 , 促使老年人建立良好的人際關(guān)系 , 保持與家庭與社會的溝通。同時養(yǎng)成良好的生活習慣 , 樹立樂觀開朗的人生態(tài)度 , 度過自己愉快的晚年。廣大醫(yī)護人員應及時的為老年人提供心理咨詢服務(wù) , 幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式 , 指導其進行正確的心理適應和調(diào)節(jié) , 保持良好的健康心態(tài) , 從各個角度提高自己的生活質(zhì)量 , 使自己的老年生活過得平凡而有意義。

［1］郭念峰 .心理咨詢師培訓教材 (基礎(chǔ)知識 ).北京 :民族出版社 , 2000:7.

［2］顏廷健 . 社會轉(zhuǎn)型期老年人自殺現(xiàn)象研究 .人口研究 , 2003, 27(5):73-78.

2014-04-23］

132001 吉林市人民醫(yī)院